基于FOCUS-PDCA模式体位护理在腰椎融合术患者中的应用

目的探究基于FOCUS-PDCA模式体位护理在腰椎融合术患者中的应用效果。方法选择54例腰椎融合术患者为对照组,实施常规体位护理;选取54例腰椎融合术患者为试验组,实施FOCUS-PDCA模式体位护理,通过聚焦问题(FOCUS)中发现问题,组织,澄清,理解,选择5个步骤详细了解腰椎融合术患者体位护理缺陷环节,并采用改进问题(PDCA)中的计划、实施、检查、执行4个步骤对存在的主要缺陷进行护理质量持续改进。分析比较两组患者体位舒适合格率、体位转移安全合格率及患者满意度。结果试验组与对照组在患者体位舒适合格率、体位转移安全合格率及患者满意度三方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将FOCUS-PDCA运用于腰椎融合术患者,使体位护理更加标准化和规范化,提升了患者舒适度和体位转移安全性,提高了患者对护理工作满意度,为围手术期实施持续护理质量管理提供了科学的参考依据。

颈椎损伤急诊院内安全转运评估护理

目的:观察颈椎损伤急诊院内转运系统整体评估护理的效果。方法:制订全身状态评估,颈椎损伤状况评估和整体病情评估分级方案。对37例颈椎损伤患者进行评估,随后进行急诊院内安全转运至相关科室。转运后比较患者全身和脊柱脊髓损伤的病情变化。结果:37例患者整体病情评估A级:7例,转入脊柱外科普通病房;B级:17例,转入脊柱外科监护病房;C级:13例,转入SICU。转运后28例病情无变化或改善,死亡1例,5例生命体征恶化,3例神经症状加重。结论:系统整体病情评估分级方案有利于颈椎损伤患者急诊院内安全转运。

脊柱外科感染临床流行病学及影响因素

目的探讨脊柱外科感染临床流行病学及影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2019年11月中山大学附属第三医院脊柱外科收治的脊柱感染患者91例的临床资料,对脊柱外科感染的人口学特点、感染时间分布情况进行分析,同时选取同期收治的非感染患者83例为未感染组,分析两组患者的临床资料,归纳脊柱外科患者感染的影响因素。结果91例脊柱感染患者中特异性感染患者38例(41.76%),非特异性感染患者53例(58.24%),≥60岁37例(40.66%),男性57例(62.64%),中学文化程度56例(61.54%),工人20例(21.98%),腰椎感染55例(60.44%);2014-2019年脊柱外科感染例数分别为16例(17.58%)、3例(3.30%)、20例(21.98%)、15例(16.48%)、16例(17.58%)、21例(23.08%),特异性感染患者、非特异性感染患者的人口学特点、感染时间分布及脊柱感染情况,差异均无统计学意义;共培养分离病原菌74株,结核分枝杆菌36株(48.65%)、金黄色葡萄球菌12株(16.22%)、布鲁氏菌5株(6.76%)、大肠埃希菌5株(6.76%);年龄、糖尿病、肺部疾病、脊柱手术史、体质量指数(BMI)是脊柱外科患者感染的影响因素(P<0.05)。结论脊柱感染患者以男性、中学文化程度、腰椎感染构成比较大,2014-2019年脊柱感染时间分布呈波浪式增长,结核分枝杆菌与金黄色葡萄球菌是脊柱感染的主要病原菌,应对高龄、肥胖、糖尿病、肺部疾病以及有脊柱手术史的患者予以关注。