PBL联合翻转课堂在中医内科学临床实习中的应用研究

目的 评价以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合翻转课堂在中医内科学临床实习中的效果。方法 选取2021年2月—2023年2月于首都医科大学附属北京中医医院综合科实习的80名学生,随机分为PBL联合翻转课堂组(n=40)与传统教学组(n=40)。传统教学组采用传统的教学方法,PBL联合翻转课堂组给予PBL联合翻转课堂教学方法。比较2组学生的笔试成绩、学生满意度问卷、参与度评分,评价2种教学方法的教学效果。结果 PBL联合翻转课堂组的总成绩[(88.45±3.93)分]和病例分析成绩[(44.93±2.71)分]高于传统教学组[(82.88±5.99)分、(39.73±4.27)分],差异有统计学意义(P <0.001)。2组的理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。PBL联合翻转课堂组在加深理论知识记忆(100%)、掌握必要临床技能(97.5%)、增强医患沟通能力(97.5%)、提高文献查阅等学习能力(97.5%)、提高中医临床实习兴趣(95.0%)、培养中医临床思维(100%)、对教学方法是否满意(100%)7个维度的满意度均高于传统教学组(60.0%、52.5%、65.0%、50.0%、62.5%、75.0%、67.5%),差异有统计学意义(P <0.05)。学生参与度方面,PBL联合翻转课堂组学生的课前学习及课上表现评分与总成绩呈正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 PBL联合翻转课堂在中医内科学临床实习中的应用效果显著,能够提高教学效果,且学生满意度较高。

我国医患关系紧张的原因及对策分析

基于万方数据库对研究医患关系的相关文献进行分析,并对文献中涉及的医疗纠纷、医患矛盾的原因进行分析,结果表明造成医患关系恶化的原因是多方面的,主要有来自医护人员、患者及其家属、社会环境以及媒体等多重原因。对此提出了改善医患关系的对策:政府加大投入、优化配置,医院加强文化建设、提高医务人员修养、设置处理医患纠纷的专职部门,媒体要发挥正面引导作用。

后911时代恐怖主义的GTD数据分析

[目的/意义]全球恐怖主义形势日益严峻,为研究后911时代(2002-2015年)恐怖主义的现状与发展趋势。[方法/过程]文章基于GTD(Global Terrorism Database)的视角,通过对恐怖袭击的后果、来源、特点、袭击地域、袭击目标、袭击手段的分析,及基于GTD的时间序列分析。[结果/结论]发现后911时代恐怖主义的六大现状及四大发展趋势,即全球恐怖主义事件持续增长,各地区恐怖事件发展趋势不一、袭击目标转移,恐怖主义的国际化与当地化趋势并行-本土恐怖主义兴起、网络恐怖主义兴起并成为发展新趋势。

儿科病房实施“快乐护理”的研究进展

本文对“快乐护理”的概念、研究现状、儿科实施“快乐护理”的必要性及具体实施方法和效果进行综述,并指出临床实施“快乐护理”存在的问题和不足,为医院及其管理部门实施“快乐护理”提供理论基础。

“老十针”加减方治疗中老年女性轻中度压力性尿失禁临床研究

目的观察"老十针"加减方对中老年女性轻中度压力性尿失禁的临床疗效。方法采用随机数字表法将64例中老年女性压力性尿失禁患者分为针灸组和盆底肌训练组各32例。针灸组予"老十针"加减方治疗,取上脘、中脘、下脘、气海、天枢、足三里、内关、水道、蠡沟,每周针刺2次;盆底肌训练组予盆底肌训练,15min为1组,每日3组。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后1h尿垫试验及国际尿失禁咨询委员会答卷简表(ICI-Q-SF)评分。结果共63例完成研究。针灸组总有效率为51.6%(16/31),盆底肌训练组为21.9%(7/32),针灸组疗效明显优于盆底肌训练组(P<0.05)。与本组治疗前比较,针灸组治疗后1h尿垫试验漏尿量明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,针灸组1h尿垫试验漏尿量明显低于盆底肌训练组(P<0.05)。与本组治疗前比较,针灸组ICI-Q-SF各项评分及总分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,针灸组ICI-Q-SF漏尿次数、生活影响程度评分及总分均低于盆底肌训练组(P<0.05)。结论针刺"老十针"加减方治疗中老年女性轻中度压力性尿失禁临床疗效较好,可改善患者临床症状,减少漏尿量。

一类调和多项式与Poisson核乘积的积分及增长性

本文研究了半空间上的一类调和多项式与Poisson核的乘积的积分及其增长性问题.通过利用已知的收敛条件重新定义测度的方法和相应的增长估计,获得了一类调和多项式与Poisson核乘积的积分的增长性质,推广了关于Poisson积分的结果.

我国近十年压力性损伤研究热点的演化趋势

压力性损伤(pressure injury,PI)旧称“压疮”,是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,是由于压力或压力合并剪切力的作用结果,多发生于长期卧床或高龄老年人以及大手术后患者[1]。压力性损伤造成患者的疼痛和生活质量下降,给主要照顾者带来沉重的照护负担和经济负担[2]。研究显示,每个患者每天在预防压力性损伤方面的花费为2.65~87.57欧元;治疗一个压力性损伤患者一天的花费为1.71~470.49欧元[3]。尽管压力性损伤在世界范围内引起了重视,但仍然有较高的患病率和发生率,增加了医疗负担。Kayser等对美国和加拿大的医疗机构调查结果显示,压力性损伤的患病率为7.2%,院内发生率为3.1%[4];也有研究显示压力性损伤10年的患病率波动在9.3%~13.5%[5];欧洲的医疗机构压力性损伤平均患病率为10.8%[6]。在我国广东省的一项调查显示,压力性损伤的患病率约为1.26%,且以2期压力性损伤为主[7],近十年压力性损伤的患病率和发生率仍旧呈上升趋势[8,9]。压力性损伤的患病率居高不下,且发生压力性损伤会导致患者住院时间延长,增加医疗支出[10]。因此,医务人员一直致力于探索一种有效的压力性损伤护理防治措施,以期降低压力性损伤的发生率、减轻医疗负担。文献检索发现,国内外对压力性损伤的研究较多,如何从大量的数据中获取重要信息有多种数据分析方法,通过对已发表文献的关键词做共词分析,可以让研究者了解某一领域的研究热点,通过对研究热点的分析可以为即将展开的研究提供情报支撑。近年来共词分析法被广泛应用到医学领域,帮助医学决策和临床研究。笔者采用共词分析法利用聚类分析、社会网络分析等技术对近十年压力性损伤的研究问题进行分析,总结出热点研究问题,以期为今后开展压力性损伤的相关研究提供参考。

家庭管理水平对儿童哮喘控制水平的影响

目的 :调查哮喘儿童家庭管理水平与哮喘控制水平现状,并分析两者之间的关系。方法 :采用儿童哮喘家庭管理方式测评量表和儿童哮喘控制测试问卷(Children Asthma Control Test,C-ACT)对197例4~11岁的哮喘患儿及其父母进行测评,分析患儿哮喘控制水平的影响因素。结果 :父母夫妻关系、家长对患儿及疾病的认同程度影响患儿哮喘控制水平;完全控制组哮喘患儿家庭管理方式多为适应型,部分控制和未控制组的家庭管理方式多为忍耐型。结论 :家庭管理水平对儿童哮喘的控制水平有一定影响。

主动静脉治疗理念临床应用的效果及评价

为提升我院静脉治疗护理质量,增强护理人员的职业安全防护理念,提高患者的就医满意度,将主动静脉治疗理念应用到临床护理工作中。方法 在我院安全输液示范病房实施主动静脉治疗的相关举措:主动静脉治疗实施的三级质量控制、《血管通路装置选择评估表》编制及应用、开展静脉治疗相关知识培训、健康宣教体系的构建,并比较实施前后血管通路装置的选择情况、穿刺部位的选择情况、输液并发症情况及患者的满意度。结果 实施后,血管通路装置的选择愈趋合理,钢针及开放留置针的使用率均降至0%,密闭式留置针的使用率由70%上升至93%;穿刺部位的选择有所改善,由手背(46%)转向前臂(60%);患者的治疗满意度由85.3%提高到93.5%。结论 将主动静脉治疗理念应用到临床护理工作中,促进了静脉治疗护理质量,改善了患者的满意度。

公私合营PPP模式及国防案例分析

文章基于航空项目传统采购案例,指出公私合营（Public private partnerships,简称为PPP）作为一种有别于传统模式的公共服务供给机制,具有责任整合、风险转移及长期契约等特征,该融资方式受到世界各国欢迎,在国防建设领域的运用也越来越重要。文章选择详细分析了英国联合指挥与参谋牵院建设历程的案例,总结其成功的经验,为我国的军队院校改革提供借鉴。

PBL 教学法在国内临床护理教学中的应用

目的：应用文献研究的方法，针对PBL教学法在临床护理教学中的应用效果进行分析。方法检索CNKI、万方数据库、维普数据库，以主题词/题名或关键词检索（ PBL教学或以问题为基础的学习）、护理教学、实习，纳入实验性研究的文章。结果 PBL教学法提高了学生解决问题的能力，加深了学生对知识掌握的程度，增强了团队意识。结论 PBL教学法优于传统教学法，适用于临床护理教学。

基于共词分析的护理学统计源期刊2010-2014年研究热点分析

目的：探讨以护理学统计源期刊论文为来源,分析2010—2014年论文的研究热点,探索我国护理领域的科学研究和临床实践热点。方法2015年8—9月以万方数据库为数据源,检索发表时间在2010—2014年的12种统计源护理学类科技期刊论文。应用自编计算机程序统计关键词词频,构建高频词矩阵,进一步应用SPSS 18.0软件进行聚类分析。结果研究结果显示,2010—2014年护理学统计源期刊的研究热点主要为8大主题,包括量表、心理护理、护理教育、提升护理质量、循证护理在重症患者中应用、儿童围术期护理、卒中患者康复护理、慢性病患者护理的相关研究。结论护理学统计源期刊论文的研究热点反映了护理领域临床护理和教学科研的重点工作,近5年护理学统计源期刊的研究热点可概括为量表、心理护理、护理教育、提升护理质量等8大研究主题。

基于Web of Science数据库进行儿童哮喘研究热点的分析

目的采用共词分析法系统、全面、直观地揭示儿童哮喘研究领域的热点和发展趋势。方法以Web of Science数据库中儿童哮喘相关文献的关键词为研究对象，运用自编计算机程序和Excel软件进行数据处理，应用SPSS 18．0软件进行统计分析，综合运用共词分析法绘制儿童哮喘研究主题图。结果聚类分析结果显示儿童哮喘相关研究主要分为流行病学研究、病因、危险因素、治疗依从性等10个研究主题。结论本研究在一定程度上揭示了国际儿童哮喘研究的10个热点和重点，可为相关研究人员及临床工作者提供相关领域的信息支持，为科研选题及临床实践提供理论依据。

少子老龄化对我国军事人力的影响及对策

第六次全国人口普查结果显示，我国巳进入老龄化社会，呈现出独子化现象严重、老龄化人I：／多且进程迅猛、“未富先老”和“未备先老”等特点，这对我国军事人力资源建设影响较大，阻碍了我国军事人力资本投入的进一步加大，提高了动员高素质人才的难度，应采取适当放宽条件激励大学生入伍、增强青少年身体素质、构建合理的薪酬增长机制、提升军人社会地位等措施。

国内护理期刊基金论文分析

目的：对国内8年的护理期刊的基金论文进行分析，了解国内护理期刊发表基金论文的现状，并进一步从学科角度分析原因。方法以《中国科技期刊引证报告》（ CJCR）中所报告的护理核心期刊中的10种期刊为研究对象，并基于CNKI、维普、万方数据库对2005—2012年上述期刊刊载的基金论文进行分析，与同时期神经病学和精神病学的10种核心期刊作对比。结果护理学科核心期刊的基金论文产出大部分为高等院校及其附属医院，基金论文比呈现逐年上升趋势，但其基金论文比远远低于同时期神经病与精神病学学科；基金论文的资助呈现单一基金资助模式。结论护理学核心期刊的基金论文比偏低，基金资助方面存在不均衡的现象。

北京市医养结合型养老机构老年人失能现状与分析

目的:调查北京市医养结合型养老机构老年人的失能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2019年5—8月北京市5家医养结合型养老机构的359名老年人,采用一般资料、老年失能评估量表(EDAS)对纳入人群的失能情况进行测评,并进行单因素和多因素分析。结果:95.3%(342/359)老年人存在失能情况。单因素分析显示,男性、文化程度低、患慢性病数量多、有跌倒史、有吸烟史、有饮酒史、丧偶及公费入住养老院的老年人失能程度更高(P<0.05);多因素分析显示,有跌倒史、患慢性病的数量≥3种和丧偶是失能程度加重的影响因素(P<0.05)。结论:本次调查覆盖的北京市医养结合型养老机构老年人失能率较高,失能程度较重,应重点关注男性、文化程度低、有吸烟史、有饮酒史、有跌倒史、老年共病、丧偶、养老院费用承担方式为公费的老年人。

基于共词分析的我国急救护理学研究热点分析

目的以CNKI数据库为数据源，对我国急救护理学期刊论文的主题词进行词频统计及高频词共词分析，探索我国急救护理学的研究热点，为急救护理学的临床和科研工作提供参考依据和情报支撑。方法利用自编Java程序、Excel软件进行数据处理，SPSS 18．0软件进行统计学分析，运用共词一聚类分析方法对我国急救护理学期刊论文的研究热点进行深入的分析与探讨。结果我国急救护理学文献的研究热点主要呈现以下5个主题：小儿惊厥及休克相关研究、中毒急救的相关研究、急诊外科常见疾病研究、危重症患者管理的研究、出血相关性疾病的研究。结论我国急救护理学期刊论文所涉及的热点基本反映了临床工作的重点及难点，研究主要集中在小儿惊厥及休克、中毒急救、急诊外科常见病、危重症患者管理和出血相关性疾病方面。

我国护士职业倦怠的影响因素及对策研究进展

职业倦怠（jobburnout）又称为职业枯竭、工作倦怠,指由职业压力引起的以身心极度疲惫为标志的综合反应,是心理能量在长期奉献给别人的过程中而产生的[1-2]。在世界范围内,职业倦怠发生率最高的是医疗保健人员[3]。近年来,护士职业倦怠的问题日益突出化,逐渐引起国内外学者的重视。2014年李玉梅和黄瑛[4]在对护士职业倦怠的研究中发现,护士轻、中、重度倦怠发生率分别为55.87%,27.79%,16.33%。护士职业倦怠的产生会导致生理障碍、心理疲劳、抑郁和焦虑等,由此,在日常护理工作中出现情绪低落、缺勤、频发差错事故,甚至于离开工作岗位等现象的发生。护士的职业倦怠对医院的发展会带来不利影响,对整个护理行业甚至护理教育带来极大危害,应引起足够重视。目前,我国对职业倦怠的研究尚处于初级阶段,缺少大规模的系统研究及相对有效的干预机制。本文针对我国护士现存的职业倦怠及其影响因素进行综述,并进一步提出相关解决对策。

哮喘儿童照顾者压力与对策的研究进展

近年来儿童哮喘的患病率有上升趋势，由于其疾病本身病程漫长、反复发作、不可治愈的特点，不仅对哮喘儿童心理、生理产生负面影响，而且对其照顾者及家庭也带来一定的负担。本文通过综述哮喘儿童照顾者的压力及其产生原因，分析目前国内外相关文献的研究现状及其相应的护理干预措施，以期为日后相关研究及护理实践提供理论依据。

基于共词分析法的我国心血管护理研究热点分析

目的对我国心血管护理的统计源期刊论文的研究热点进行分析，进一步探索心血管护理研究热点。方法以中国知网（CNKI）数据库为数据源，采用Excel软件和自编Java程序进行数据处理，SPSS 18．0软件进行统计学分析，在此基础上将研究结果可视化展现。结果聚类分析结果显示，心血管护理的研究热点可以分为医疗技术在心血管外科的应用、“双心疾病”患者的管理、优质护理服务在心血管相关科室的应用等10个研究主题。结论运用共词分析法可以了解心血管护理研究领域的现状、热点及临床工作中的难点。