基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法在普外科临床教学中的应用

目的探讨基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合案例教学法(case-based learning,CBL)在普外科临床教学中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年5月在首都医科大学大兴医院学习的临床医学专业50名医学生作为研究对象,采用随机数字表法将学生分为试验组25名和对照组25名。试验组采用基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合CBL教学方法,对照组采用传统的教学方法,对比分析两组的课前及课后理论课测试成绩、优秀率和合格率、理论课教学满意度、临床思维评估量表。结果对照组课前理论成绩为(51.60±2.142)分,试验组为(53.80±1.841)分,差异无显著性(t=0.307,P=0.582);对照组课前理论成绩合格率32.0%,试验组为36.0%,差异无显著性(χ^(2)=0.089,P=0.765)。对照组课后理论成绩均分为(78.80±2.193)分,试验组为(86.60±1.601)分,差异有显著性(t=2.451,P=0.007);对照组课后理论成绩合格率96.0%,试验组为100%,差异无显著性(χ^(2)=1.020,P=0.312);对照组课后理论成绩优秀率为44.0%,对照组为72.0%,差异有显著性(χ^(2)=4.023,P=0.045)。对照组整体满意度为40.0%,研究组为72.0%,差异有显著性(χ^(2)=5.195,P=0.023)。对照组临床思维量表评分为(35.16±3.375)分,试验组为(38.64±3.619)分,差异有显著性(χ^(2)=1.116,P=0.017)。结论基于百度云盘的翻转课堂教学模式结合CBL可以提高学生的学习主观能动性,可以提高学生的理论成绩和临床思维能力,是一种有效的教学方法。

腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾本单位2012年1月至2015年1月手术治疗的胆总管结石患者62例。其中接受开腹手术(传统组)34例和接受腹腔镜下纤维胆道镜探查取石术(微创组)28例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后镇痛剂应用率及患者治愈率。结果微创组的手术时间为(115±21)min,高于传统组的(83±19)min(P<0.05);微创组的术中出血量(60±26)m L、术后胃肠道功能恢复时间(1.7±0.9)d、术后住院时间(6.5±1.8)d及术后镇痛剂应用率46%(13/28),显著低于传统组的(128±41)m L、(3.6±1.2)d、(11.6±3.1)d、85%(29/34)(P<0.05)。两组治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆总管结石具有安全、微创、恢复快等优势,值得临床推广与应用。

腹腔镜胆总管探查术治疗老年胆总管结石的有效性与安全性研究

目的分析腹腔镜胆总管探查术应用在老年胆总管结石中的效果及临床应用价值。方法选取2013年6月至2018年6月在北京市大兴区人民医院采用腹腔镜胆总管探查术治疗的胆总管结石患者80例,按照年龄分为A组(年龄<65岁)和B组(年龄逸65岁)各40例,对比两组治疗情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术中转率、视觉模拟评分法评分、住院时间差异无显著性(P>0.05)。B组患者离床活动时间明显长于A组,差异有显著性(P<0.05)。两组手术并发症和结石复发率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术应用在老年胆总管结石中具有微创优势,通过合理调整老年人群基础疾病及手术适应证不会增加并发症发生,效果可靠。

应用胆碱酯酶活性评价注射用乌司他丁对重症有机磷中毒的疗效研究

目的通过观察比较重症有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的差异,从而评价乌司他丁对该类患者的临床治疗效果。方法将2012年1月至2013年12月期间到我院急诊科就诊的重症有机磷中毒患者采用随机数字表发分为安慰剂对照组和乌司他丁治疗组。胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间作为本研究的主要观察终点。该研究的次要观察终点包括需要维持阿托品化的时间、平均住院时间、28 d病死率等指标。结果共有80例患者纳入本研究,实验组和对照组个40例。两组的基线水平无显著统计学差异。治疗组(4.21±1.02)d胆碱酯酶活性恢复至正常值的50%所用的时间较照组(6.95±1.26)d减少(P<0.05)。治疗组住院时间(22.6±6.38)d也短于对照组(29.4±10.2)d;两组需要维持阿托品化的时间和28 d的病死率无明显差别。结论乌司他丁可以使重症有机磷中毒患者胆碱酯酶的活性更快的恢复,减少住院时间,改善临床治疗效果。

基于单片机STC89C52的电化学金属离子检测装置设计

海洋金属离子污染时刻威胁海洋生态平衡和人类健康。该文针对海洋环境的金属离子污染问题,设计1种基于毛细管电泳技术的电化学金属离子检测装置。该装置由海水采样模块、金属离子分离模块和金属离子检测模块组成。在电场力的作用下,含有混合金属离子的海水样品进入毛细管离子分离通道内实现有序分离和浓度富集,依次分时流出分离通道,滴在盘式检测模块的传感器上,实现不同离子的浓度检测。经测试,系统在2min内,精确地完成海水的周期性采样,4种不同金属离子的分离、浓度富集和检测。采样周期为150s,分离精度为100%,检测精度为97%,浓度的检测下限为1.5μmol/L。该装置的研制为海洋环境重金属离子浓度实时监测提供有效的解决方法。

新疆墙改助力建设美丽中国

报道十八大报告一个鲜明的亮点是专题论述生态文明建设．提出建设美丽中国．在生态建设方面奏响了“美好生活”、“美丽中国”的最强音。新疆维吾尔自治区墙改办认真学习贯彻党的十八大精神．深刻把握十八大提出的鲜明主题．以生态建设为目标，凝聚力量．推进生态文明建设。努力开辟墙材革新工作的新局面。

基于STM32的大气环境质量监测仪

针对6种大气环境主要污染物,开发了一款基于STM32的大气环境质量监测仪。选用高精度电化学气体传感器和激光粉尘传感器为监测模块,对大气环境中的臭氧(O_(3))、二氧化氮(NO_(2))、二氧化硫(SO_(2))、一氧化碳(CO)和颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))6种主要污染物的浓度进行周期性循环监测。采用数字滤波算法和交叉干扰阈值修正数学模型,对传感器响应信号进行修正和交叉干扰补偿。在相同环境条件下对监测仪稳定性和精度进行多次测试,测试结果表明,大气环境质量监测仪具有良好的稳定性,能够实现6种环境污染气体浓度的周期性精确检测,精度不超过5%。

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例临床疗效分析

目的分析87例急性胆囊炎患者采用腹腔镜下胆囊切除术治疗的临床效果及安全性。方法方便选取2016年1月—2017年6月在该院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的87例急性胆囊炎患者作为研究对象,对手术效果和术后患者恢复情况进行观察。结果 87例患者中82例均顺利完成腹腔镜手术,5例患者中转开腹胆囊切除术,腹腔镜手术的切除率为94.3%(82/87),平均手术时间为(53.26±7.39)min,术中出血量为(66.03±9.05)mL,进食恢复时间为(41.32±6.04)h,平均住院时间为(6.51±1.53)d;其中82例腹腔镜手术患者术后切口感染、出血、胆瘘等并发症发生率为4.88%(4/82)。结论急性胆囊炎患者行腹腔镜手术是安全可行的,其对急性期患者的创伤小、术中失血量少、并发症少、住院时间短,而且随着术者对腹腔镜技术掌握程度地不断提高,手术操作时间也明显缩短,不应成为腹腔镜手术的禁忌证。

对初中英语开放化教学的实践探索

本文对初中英语开放教学运用策略以及价值意义作分析阐述,以此优化课程教学过程和方法,帮助学生增强学习认知体验。开放化教学围绕教学环境开放、教学过程开放、教学评价开放来优化教学模式,为学生创设接近真实的英语学习认知环境,提高学生英语综合语言表达运用能力。

早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用研究

目的探讨早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用,比较早期腹腔镜胆囊切除术(early cholecystectomy,ELC)和延期腹腔镜胆囊切除术(delayedcholecystectomy,DLC)两种治疗方式的效果。方法回顾性分析首都医科大学大兴教学医院2015年1月至2019年12月收治的急性胆囊炎的102例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,ELC组52例(发病72小时内手术),DLC组50例(发病72小时后手术),对比两组手术的手术时间、中转开腹率、手术出血量、住院时间、住院费用、手术后并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无显著性(P>0.05),ELC组住院天数、住院费用低于DLC组,差异有显著性(P<0.05),两组并发症相比较,差异无显著性(P<0.05)。结论早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎在有丰富临床经验的医师的前提下是安全有效可行的,并不增加术后并发症的发生,可以减少住院时间,降低平均住院费用。

腹腔镜下胆总管探查术后一期胆道缝合疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期胆道缝合的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于首都医科大学大兴教学医院住院治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者93例,均予腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石,按手术方式分为一期胆道缝合组43例和T管引流组50例,对两组患者的术中、术后相关临床指标进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症比较,差异均无显著性(P>0.05),一期胆道缝合组住院时间短于T管引流组,差异有显著性(P<0.05)。两组均随访6个月,未见结石复发。结论T管引流并不能减少术后并发症,一期胆道缝合组术后住院时间更短,且避免留置T管时间较长的困扰。

某院胆管感染患者胆汁中病原菌分布及对药物敏感性的分析研究

目的分析胆管感染患者胆汁中病原菌的分布及对药物敏感性的变化效果。方法选取我院2017年6月至2018年12月收治的胆管感染患者270例,穿刺取胆汁进行细菌培养与药物敏感性试验并分析结果。结果270例胆管感染患者中检出病原菌103例,总阳性率为38.15%。其中急性胆管感染患者,检出阳性率为57.25%;慢性胆管感染患者,检出阳性率为18.18%;混合细菌感染发生率约14.56%。共分离到病原菌118株,病原菌构成比较大的分别为大肠埃希菌31株(26.27%)、肺炎克雷伯菌24株(21.19%)、阴沟肠杆菌1株(7.63%)、屎肠球菌13株(11.02%),粪肠球菌10株(8.47%),真菌5株(4.24%)。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类的敏感性最高,其次为头孢替坦、妥布霉素、哌拉西林/舒巴坦钠和阿米卡星类药物较敏感。屎肠球菌对多种抗生素耐药率远高于粪肠球菌,对达福普汀、利奈唑烷、替加环素全部敏感。粪肠球菌对达福普汀全耐药,对万古霉素、利奈唑烷、替加环素全部敏感。结论对于慢性胆管感染患者只围手术期预防感染使用抗生素即可;对于急性胆管感染患者,需根据术中胆汁培养和药物敏感性试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。

乌鲁木齐启动既有采暖居住建筑节能改造成套技术开发与应用研究项目

为加强建筑节能工作的科学研究，提高建筑节能的技术水平，乌鲁木齐市墙改办组织策划既有采暖居住建筑节能改造成套技术开发与应用项目，将组织有关单位和专家编制《既有采暖居住建筑节能改造成套技术开发与应用专项项目建议书》。

乌鲁木齐市加强建筑用保温材料的质量管理

近年来,因外墙保温材料和施工质量原因引发的火灾事故和建筑保温层脱落事故时有发生,特别是在强对流天气时外墙保温层的脱落事故更是频频发生,给人民的生命财产安全造成了严重的损失。 为了切实加强建筑用保温材料质量管理,提高生产企业产品质量及安全意识,防止因保温材料生产质量所引起的建筑工程安全隐患,乌鲁木齐市建材行业协会发布了乌建协字[2016]06号文件,对保温材料生产企业提出如下要求： 一、严把原材料进场（厂）关 各生产企业应严格把好原材料进场（厂）关口,做好原料进场（厂）检验,保存原材料检验记录。

建材行业协会干粉砂浆分会成立

随着乌鲁木齐市经济建设的不断发展，城市建设和既有建筑节能改造工程的规模越来越大，相应的建筑砂浆的使用量也随之增加。乌鲁木齐市现有干粉砂浆企业100多家，年供应量30多万吨，由于部分企业设备简陋，规模偏小，执行国家产品标准不到位，生产过程无法监督受控，造成产品质量参差不齐。为了提高产品质量，共同打击假冒伪劣产品，制止市场无序竞争，维护企业正当利益，提高经济效益，促进行业健康发展，本着对企业、行业、社会负责和自愿参与受约的原则，2006年4月30日，乌鲁木齐建材行业协会干粉砂浆分会成立。