一种船用双燃料发动机控制系统应用研究

随着世界石油资源的日益短缺和船舶排放法规的逐步严格,节能、环保、高效成为船舶内燃机技术发展的主导方向,双燃料发动机以其经济、环保特性,正逐步成为世界主要船用动力研究机构和生产厂商的战略目标。其控制系统作为发动机的核心系统结构和功能将更为复杂,稳定性要求更高。本文通过对一种船用双燃料发动机控制系统结构、功能原理、应用要求进行分析,得出其具备结构精简、功能全面、安全稳定的特点。

右美托咪定和丙泊酚联合芬太尼对晚期子宫颈癌癌痛患者植入式鞘内给药镇痛效果及安全性比较

目的探究右美托咪定和丙泊酚联合芬太尼对晚期子宫颈癌癌痛患者植入式鞘内给药镇痛效果及安全性比较。方法回顾性选取2017年2月至2020年4月防城港市第一人民医院收治的晚期子宫颈癌癌痛患者患者100例。根据治疗方法不同分为A组(丙泊酚联合芬太尼,34例)、B组(右美托咪定联合芬太尼,33例)及C组(3种药物联合,33例)。观察3组手术情况,手术室时(T_(0))、手术开始15 min(T_(1))、手术开始60 min(T_(2))的平均动脉压、心率、血氧饱和度、视觉模拟评分,术后5、10、15 min的Ramsay评分及并发症情况。结果3组间满意度评分和芬太尼用量比较,差异有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组满意度评分较高,C组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组芬太尼用量少,C组少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组间手术时间和苏醒时间比较,差异均无统计意义(P>0.05)。3组组内和组间T_(0)、T_(1)、T_(2)时平均动脉压、心率、血氧饱和度及视觉模拟评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001);与A组比较,T_(1)、T_(2)时B组和C组平均动脉压、血氧饱和度较高,C组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,T_(1)、T_(2)时B组和C组心率、视觉模拟评分较低,C组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组组内和组间术后5、10、15 min的Ramsay评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001);与A组比较,B组和C组Ramsay评分较低,C组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组间低血压、呼吸抑制、恶心呕吐及口干等比例比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定和丙泊酚联合芬太尼对晚期子宫颈癌癌痛患者植入式鞘内给药具有较好镇静、镇痛效果,3种药物联合可减少芬太尼用量,且不良反应较小,可为晚期子宫颈癌癌痛患者镇痛提供参考。

不同浓度、剂量的布比卡因在腰硬联合麻下行剖宫产术中的麻醉效果观察

目的:观察比较剖宫产患者不同浓度、剂量的布比卡因腰硬联合麻醉的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～38岁剖宫产产妇120例。随机分为0.5%布比卡因1.8组(L1组),0.5%布比卡因1.5组(L2组)和0.75布比卡因1.2组(M1组),0.75布比卡因1.0组(M1组),每组30例,于腰硬联合麻下行子宫下段剖宫产。记录感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面及达最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间性;评价腹部运动阻滞、麻醉效果及不良反应。采用概率单位回归分析建立布比卡因不同浓度、剂量配方在腰硬联合麻醉的量、效关系议程,计算ED50和ED95。

加速康复外科结合针刺内关穴对颅脑手术麻醉期应激指标和苏醒质量的影响

目的探讨加速康复外科结合针刺内关穴对颅脑手术患者麻醉期应激指标和苏醒质量的影响。方法将符合入选标准的2018年1月-2020年12月本院120例颅脑外伤患者采用区组随机化法分为3组,每组40例。对照组予以常规促醒法干预,干预1组予以常规促醒+针刺内关干预,干预2组予以常规促醒+针刺内关+加速康复外科干预。分别于入室稳定后10 min、气管插管即刻、拔管即刻采用电化学发光仪检测血清皮质醇(cortisol,COR)水平,ELISA法检测血清多巴胺水平,记录患者血压、心率;比较患者麻醉期苏醒质量,包括苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间;采用神经行为认知状态测验(Neurobehavioral Cognitive Status Examination,NCSE)评估患者认知功能;观察并记录治疗期间肠麻痹、恶心呕吐发生率及住院时间。结果气管插管即刻、拔管即刻,干预2组与干预1组、对照组收缩压降低(F值分别为12.03、13.96),血清COR(F值分别为91.40、53.76)、多巴胺(F值分别为29.72、69.39)水平降低(P<0.01)。干预2组麻醉期定向力恢复时间[(39.09±3.12)min比(41.57±3.54)min、(43.84±3.28)min,F=34.65]短于干预1组、对照组(P<0.01)。干预2组住院时间[(9.36±1.78)d比(10.92±1.81)d、(12.10±1.95)d,F=1.44]短于干预1组、对照组(P<0.05)。结论加速康复外科结合针刺内关穴可有效降低颅脑手术患者麻醉期应激水平,提高苏醒质量,减轻患者术后认知功能障碍。