3.0T磁共振多b值DWI及动态增强在前列腺癌诊断中的价值

目的:探讨3.0T磁共振(MR)多b值(弥散敏感系数)DWI(弥散加权成像)及动态增强(DCE)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择2015年2月至2016年2月经医院穿刺活检疑似为前列腺癌患者84例为研究对象,所有患者均给予MR多b值DWI及DCE-MRI检查,经病理学检查,前列腺癌46例、前列腺增生38例。以术后病理学检查结果为标准,评估MR多b值DWI及DCE-MRI检查前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度;比较前列腺癌与前列腺增生患者ADC值与信号曲线类型。结果:DWI及DCE-MRI检查前列腺癌的灵敏度为91.30%、特异度为84.21%、准确度为88.09%:前列腺癌患者ADC值明显低于前列腺增生患者,差异有统计学意义(P<0.05);b值2000s/mm^2时,DWI检测前列腺癌的灵敏度与准确度均明显高于b值1500s/mm^2、1000s/mm^2差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MR多b值DWI及DCE-MRI可显著改善前列腺癌的诊断效果,能够进行有效的鉴别诊断及分期,为临床早期诊治提供合理依据。

支气管动脉或肺动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值

以支气管动脉为主的血管栓塞术治疗肺结核大咯血已被广泛用于临床,大大减低了大咯血的病死率。但极少部分的肺结核大咯血动脉来源于肺动脉,此时经支气管动脉栓塞基本无效。因此,笔者根据不同肇事血管经支气管动脉或肺动脉进行栓塞治疗肺结核大咯血并进行疗效分析。现报道如下。

前列腺癌的磁共振DWI诊断价值分析

目的:研究分析前列腺癌的磁共振扩散加权成像(DWI)诊断价值。方法:对我院在2014年5月至2016年5月间收治的86例疑似前列腺癌患者分别行常规核磁共振成像检查和磁共振DWI检查,根据二者的影像学信息作出诊断,并与病理组织学结果对照,比较二者的诊断符合率。结果:常规核磁共振成像、磁共振DWI诊断的诊断符合率分别为73.21%、92.86%,二者比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:相比于常规核磁共振成像检查,磁共振DWI诊断前列腺癌的准确率高,为临床治疗提供可靠的指导,值得在临床上推广应用。

多排螺旋CT在爆炸烧复合伤早期救治中的临床应用

舟山市为海岛地区,造船及航运业十分发达,在生产过程中,爆炸烧复合伤十分常见。大面积爆炸烧复合伤患者伤情严重且复杂,病死率高,大面积的体表烧伤往往掩盖了全身复合伤的存在,早期准确诊断尤显为重要。笔者收集本院2010年1月至2014年12月爆炸烧伤患者28例,临床和影像资料完整。现报告如下。1材料与方法1.1临床资料收集2010年1月至2014年12月我院收治的烧爆炸伤患者28例，其中男24例，女4例；年龄25-55岁，中位年龄41岁；烧伤面积占体表总面积30％-85％。

保留肝容积率对肝储备功能评估价值的研究

目的:探讨保留肝容积率评估肝癌术前肝储备功能的价值。方法:前瞻性研究原发性肝癌手术患者59例。所有患者均行肝脏双期增强CT扫描。术前用CT测量保留肝容积率[肝容积(mL)=121.745+16.490×体重(kg)],与术后切除容积和生存率进行级间差异性分析。结果:保留肝容率≤50%和>50%两组之间的生存率有显著性差异(!2值为4.9881,P<0.05);而肝切除率≤50%和>50%两组之间无显著性差异(!2值为0.0154,P>0.05)。结论:保留肝容积率可以作为临床肝癌术前评估肝储备功能的重要指标之一。

浅论水利工程投资概（估）算编制

对概（估）算编制过程中需要进行的资料收集、工程系数的确定、定额的选用、工程量的采用、工程投资结果的分析等方面进行论述。

成人肢体梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤MRI诊断1例并文献复习

目的:探讨梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤的影像特点及临床病理。方法:回顾分析东部战区海军医院1例成人大腿梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤MRI表现并做文献复习。结果:肿瘤T_(1)WI呈等或稍低信号,T_(2)WI上信号不均,以稍高信号为主,内部可见斑片状更高信号影,包膜呈低信号,增强后肿块呈不均质明显强化,动态增强曲线呈上升型,内部可见斑片状无强化区,包膜强化明显。肿块上下方可见斑片状较明显强化影,边界不清。结论:四肢的软组织肿瘤CT和MRI上表现为密度、信号不均,强化明显且不均匀,有坏死液化,无出血及钙化,应考虑到此病的可能。

MSCT动态增强扫描对小肾癌的检出与诊断价值研究

目的观察多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)动态增强扫描对小肾癌的诊断价值。方法临床纳入25例小肾癌手术患者,患者术后经病理检查均证实为小肾癌,对比患者术前CT平扫及动态增强扫描结果。结果 CT平扫结果示:病灶等密度9例,略低密度15例,囊实性混杂密度1例。增强扫描结果示:17例强化程度高于或相当于正常肾皮质,4例强化低于肾皮质但高于肾髓质,2例强化程度等于肾髓质,2例囊实性病例囊壁明显强化。肾实质期扫描示:25例均显示为肿瘤强化快速减退,肾盂期扫描肿瘤密度进一步减退。结论 MSCT动态增强扫描对小肾癌的诊断具有较高的准确性及可靠性,尤其是小肾癌皮质期明显强化,而实质期强化则快速的减退,呈现"快进快出"的CT表现,对临床确诊小肾癌具有决定性依据。

俯卧位CT定性诊断肺部背侧胸膜下磨玻璃结节的临床效果分析

目的比较不同体位肺部计算机断层扫描(CT)诊断患者肺部磨玻璃结节的准确率。方法选取2016年10月至2020年6月东部战区海军医院接受胸部CT检查的患者31例,采用仰卧位与俯卧位2种不同体位行CT扫描检查,并对2组结果进行对比分析。结果对比仰卧位肺部CT扫描结果,俯卧位时局灶性磨玻璃样结节(GGN)的边缘特征:分叶征、毛刺征及内部空泡征、胸膜凹陷征等恶性征更加清晰明确,易于发现。结论对于两肺背侧胸膜下的GGN,俯卧位CT扫描可以显著提高其检出率,进而提高放射科医生对GGN良恶性判断的准确性,提高早期肺癌诊断的准确率。

肌内黏液瘤的MRI表现及鉴别

目的:分析肌内黏液瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法:选取东部战区海军医院2015年2月—2022年2月经手术病理证实的肌内黏液瘤的6例患者的资料,分析其MRI表现。结果:6例肌内黏液瘤均为单发,分别位于小腿比目鱼肌、大腿股四头肌及股三头肌、臀大肌、肩部三角肌及肱二头肌,边界清晰或较为清晰,均位于肌肉内,未跨越肌间隙生长。平扫T_(1)WI序列上与肌肉相比呈较均匀低信号,T_(2)WI序列呈高信号,4例病灶内可见长T_(1)、短T_(2)信号之线状分隔。增强扫描呈边缘及分隔不均匀渐进性强化。2例可见病灶周围有特征性的脂肪信号带及周围肌肉内的水肿信号。结论:肌内黏液瘤在临床上比较少见,但在MRI上有较高的特异性,诊断价值高。

3.0T MRI弥散加权成像显示健康志愿者骶髂关节最佳b值的初步研究

目的：通过比较健康志愿者骶髂关节MRI在不同b值时弥散加权成像（ DWI）表现及表观扩散系数（ADC）值的差异，探寻3.0T MRI弥散加权成像显示骶髂关节的最适宜b值。方法选择23名健康志愿者，年龄18～37岁，采用3.0 T超导磁共振扫描仪，行骶髂关节斜冠状T1 WI、抑脂T2WI及多b值（0、400、600、800 s／mm2）DWI扫描，观察不同b值时双侧骶髂关节的显示情况；测量双侧骶髂关节的骶侧、髂侧关节旁骨髓不同b值时的ADC值并进行统计学分析。结果 b值为400、600 s／mm2时，DWI图像清晰，无变形，无明显伪影产生，对比度良好；b值为800 s／mm2时，图像伪影稍大，并可见轻度变形，对比度略差。双侧骶髂关节旁骨髓ADC值随b值增加逐渐变小；方差分析显示，4个部位的3组骨髓ADC值间差异均有统计学意义。 b值为600 s／mm2时，双侧髂骨及骶骨骨髓ADC值间差异无统计学意义；b值为600 s／mm2和800s ／mm2时，双侧骶髂关节旁骨髓ADC值离散度小；b值为400 s／mm2时，ADC值离散度大。结论 b值为600 s／mm2时，骶髂关节的ADC值稳定可靠、图像质量好，为DWI扫描的适宜b值。

腹腔巨大恶性外周神经鞘瘤一例

患者女,52岁,13 d前无明显诱因出现腹胀,8 d前出现腹部膨隆,伴有肛门排气,排便减少;体格检查:体温36.5 ℃,全腹膨隆,腹肌无紧张,腹部巨大包块,边界不清,移动性浊音阴性,肝脾肋缘下未触及,莫菲征(-),肠鸣音约为5次/min,未闻及高调及气过水声.超声提示盆腹腔不均质病变.CT检查平扫示腹盆腔巨大软组织占位,内部密度不均质,CT值为12～30 HU,边界不清,以右侧腹腔为主,肠管内收,肝周可见弧形水样低密度影(图1);增强动脉期,盆腹腔巨大占位,轻度强化,内部可见多发粗大血管影(图2);门静脉期,盆腹腔占位强化程度较动脉期强化略明显,巨大占位内部粗大血管影仍明显(图3);肝、脾、两侧肾脏结构正常,腹膜后结构清晰,未见明显肿大淋巴结.

脊柱骨巨细胞瘤影像学分析及鉴别诊断

目的,分析脊柱骨巨细胞瘤的影像学表现,提高术前诊断水平。方法,对36例经手术病理证实的脊柱骨巨细胞瘤的X线、CT和MRI资料进行回顾性分析。结果,发生于颈椎7例,胸椎16例,腰椎6例,骶椎7例。合并动脉瘤样骨囊肿9例。影像学表现为偏心性、膨胀性骨质破坏25例,27例首次手术患者伴发病理性骨折12例,椎管狭窄21例,周围软组织肿块形成20例,囊变17例。9例复发者均合并软组织肿块及椎管狭窄,病灶边界不清,囊变、出血7例。MRI多表现为T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、低或混杂高信号。合并动脉瘤样骨囊肿者表现为多囊状高信号,内可见液-液平面。结论,脊柱骨巨细胞瘤影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI结合分析,可以提高术前诊断率,对临床分期、手术方案制定及术后评估具有重要价值。