穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法肥胖型PCOS患者185例随机分为A组(二甲双胍组,60例)、B组(穴位埋线组,62例)、C组(穴位埋线联合二甲双胍组,63例)。比较治疗前后各组糖脂代谢指标[空腹葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)]的差异。结果3组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C、LAP均低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C均高于C组(P<0.05);A组治疗后HDL-C与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和B组治疗后HDL-C均低于C组(P<0.05);C组治疗后TG、LAP低于B组和A组(P<0.05),B组治疗后TG、LAP低于A组(P<0.05)。结论3种治疗方法均可改善肥胖型PCOS的糖脂代谢;穴位埋线联合二甲双胍疗法可以更加有效地改善肥胖型PCOS的糖脂代谢。

针刺后三里、三阴交对胚泡着床障碍大鼠子宫VEGF表达的影响

目的:观察针刺后三里、三阴交对胚胎着床障碍大鼠子宫血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:早孕大鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺腧穴组(A)、针刺非穴位组(C),M组、A组、C组均采用米非司酮造模。于妊娠第八天处死大鼠,观察各组大鼠妊娠率及平均着床胚泡数;免疫组化及RT-PCR方法检测各组大鼠子宫VEGF蛋白和mRNA表达的差异。结果:A组妊娠率及平均着床胚泡数较M组、C组显著提高(P<0.05),但A组妊娠率及平均着床胚泡数仍低于N组(P<0.05);A组子宫VEGF蛋白及mRNA表达水平较M组、C组显著提高(P<0.05),与N组比较差异无统计学意义。结论:针刺足三里、三阴交可在一定程度上改善米非司酮诱导的胚泡着床障碍,促进大鼠胚泡着床,其作用机制可能与针刺增加胚泡着床障碍大鼠子宫VEGF的表达有关。

补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的临床研究

目的观察补肾活血方联合雌孕激素治疗卵巢早衰(POF)的疗效,探索中西医结合治疗POF的有效方法。方法 265例POF患者随机分为Ⅰ组(86例,补肾活血方治疗)、Ⅱ组(88例,结合雌激素加醋酸甲羟孕酮治疗)和Ⅲ组(91例,采用Ⅰ组和Ⅱ组药物联合治疗),每组疗程均为6个月,于治疗结束时和结束后6个月,比较3组治疗前后主要症状(月经周期、潮热、盗汗、阴道干涩和性欲低下)、实验室检测指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和抑制素B(INH-B)]、超声检查指标(子宫内膜厚度、卵巢体积和窦卵泡数)以及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗结束时及结束后6个月3组主要症状、实验室指标及超声检查结果均显著改善(P<0.05,P<0.01);在改善月经周期、阴道干涩和性欲低下等症状,降低FSH、LH水平,提高E2、INH-B水平,改善子宫内膜厚度、卵巢体积和窦卵泡数等方面,Ⅲ组优于Ⅰ组或Ⅱ组(P<0.05,P<0.01)。3组均未见明显不良反应。结论补肾活血方联合雌孕激素治疗POF疗效优于单纯补肾活血方或雌孕激素治疗,提示补肾活血方联合雌孕激素是治疗POF有效的方法。

中西药联合针刺治疗AsAb阳性免疫性不孕症的临床效果观察

免疫性不孕症又称变态反应不孕症,或者过敏反应不孕症。与免疫不孕有关的自身抗体分非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。精子作为一种隐藏性抗原,与机体免疫系统接触后可产生免疫反应,形成抗精子抗体（AsAb）。研究资料表明,在不孕患者中AsAb的检出率明显高于生育人群,且AsAb导致的不孕占不孕患者的10%-30%,临床上受到广泛关注。

脐灸联合生化汤促进人流术后恢复40例疗效观察

目的:观察脐灸联合生化汤促进人工流产术后恢复的临床疗效。方法:160例早孕行人工流产术患者随机分为ABCD四组,每组40例。A组给予口服抗生素治疗,B组在A组基础上给予生化汤口服,C组在A组基础上加用脐灸,D组在A组基础上联合脐灸和生化汤口服。比较各组的临床治疗效果。结果:术后阴道出血时间、出血量和宫腔积血情况D组均少于其他各组(均P<0.05),C组少于A、B组(均P<0.05),B组少于A组(P<0.05);子宫内膜修复组间比较,D组最优(P<0.05),C组次之(P<0.05);月经恢复时间组间比较,D组最短而月经量最多(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均优于A组(均P<0.05)。结论:脐灸联合生化汤口服能有效促进人流术后恢复,减轻患者症状,利于月经的正常复潮。

固肾养阴汤对反复自然流产小鼠母胎界面Th1/Th2平衡的调节作用

目的研究固肾养阴汤对反复自然流产小鼠母胎界面Th1/Th2平衡的调节作用。方法雌性CBA/J小鼠分为正常组、模型组、黄体酮组、固肾养阴汤组、中西药合用组,统计胚胎吸收情况,观察母胎界面病理形态学改变,检测母胎界面组织匀浆上清液中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)及组织细胞因子信号传递抑制因子SOCS1、SOCS3 mRNA和蛋白表达。结果模型组蜕膜细胞变性坏死、血管较少,绒毛形态紊乱,多量炎性细胞浸润,黄体酮组蜕膜组织中血管稍增多;固肾养阴汤组和中西药合用组蜕膜组织、绒毛形态明显改善,血管丰富,中西药合用组改善最为明显。与模型组比较,黄体酮组、固肾养阴汤组和中西药合用组小鼠胚胎吸收率、母胎界面匀浆上清液IFN-γ及组织中SOCS1 mRNA和蛋白表达均降低(P<0.05),IL-10、IL-10/IFN-γ及组织中SOCS3 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05),且各指标活性强度表现为中西药合用组>固肾养阴汤组>黄体酮组(P<0.05)。结论固肾养阴汤联合西药可有效改善反复自然流产模型小鼠母胎界面微环境,可能与调控母胎界面Th1/Th2平衡,调控SOCS1、SOCS3表达有关。

悟“童”心 写“漫”文——以《父与子》教学为例的“童漫作文”教学初探

一、作文教学之'束缚'《语文新课标》指出:习作教学应让学生易于动笔,乐于表达。可是长期以来,假话、假感想、假故事弥漫了孩子的笔端。为何作文会如此之难?一个偶然的机会,笔者读到了特级教师宋运来老师的《中国儿童漫画与作文赏析》一书,深受启发。原来作文可以这样教。又回想起学生最近迷上的《爆笑校园》《阿衰正传》等漫画书,静下心来思考,每种书都有其存在的理由,漫画书也不例外。于是,笔者在本班做了一项关于课外阅读情况的调查。

针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响

目的:观察针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响,探讨其作用机制。方法:将早孕大鼠随机分为正常组(N)、模型组(M)、针刺穴位组(A)、针刺非穴位组(AC),M组、A组、AC组均采用米非司酮造模。A组针刺大鼠双侧"后三里""三阴交",AC组针刺其穴位旁开非穴位点。放免法检测各组大鼠血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)的水平;免疫组化、Western-blot方法检测各组大鼠卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达;RT-PCR方法检测各组卵巢组织黄体生成素受体(LHR)mRNA及VEGF mRNA的表达。结果:A组血清LH、P水平显著高于M组、AC组(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义;A组卵巢组织VEGF含量、LHR mRNA、VEGF mRNA表达水平较M组、AC组显著提高(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义。结论:针刺"后三里""三阴交"可升高胚胎着床障碍大鼠血清P、LH水平,上调卵巢组织LHR mR-NA、VEGF及其mRNA表达水平,可在一定程度上增强大鼠黄体功能,改善胚胎着床环境。

中西医结合治疗功能性下丘脑性闭经临床观察

目的观察中西医结合治疗功能性下丘脑性闭经(FHA)的临床疗效。方法130例FHA患者以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组进行雌孕激素序贯疗法、营养支持、调节生活方式、心理疏导治疗,观察组在对照组治疗的基础上,同时联合中药针灸治疗,共治疗3个月,疗程结束后随访6个月。比较两组的治愈率、有效率、复发率及两组治疗前后身体质量指数(BMI),血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果观察组治愈率53.80%、有效率86.20%,对照组治愈率35.40%、有效率70.77%,观察组治愈率、有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率13.85%明显低于对照组复发率15.38%,但无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BMI、FSH、LH、E2均较治疗前明显升高,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法综合治疗FHA可显著增加患者BMI,升高血清FSH、LH、E2水平,提高疗效。

针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响(英文)

目的:观察针刺对胚胎着床障碍大鼠黄体功能的影响,探讨其作用机制。方法:将早孕大鼠随机分为正常组(N), 模型组(M), 针刺穴位组(A), 针刺非穴位组(AC),M组, A组, AC组均采用米非司酮造模。A组针刺大鼠双侧"后三里""三阴交",AC组针刺其穴位旁开非穴位点。放免法检测各组大鼠血清黄体生成素(LH), 雌二醇(E2), 孕酮(P)的水平;免疫组化, Western-blot方法检测各组大鼠卵巢组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达;RT-PCR方法检测各组卵巢组织黄体生成素受体(LHR)mRNA及VEGF mRNA的表达。结果:A组血清LH, P水平显著高于M组, AC组(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义;A组卵巢组织VEGF含量, LHR mRNA, VEGF mRNA表达水平较M组, AC组显著提高(均P<0.05),与N组比较差异无统计学意义。结论:针刺"后三里""三阴交"可升高胚胎着床障碍大鼠血清P, LH水平,上调卵巢组织LHRmRNA, VEGF及其mRNA表达水平,可在一定程度上增强大鼠黄体功能,改善胚胎着床环境。

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察穴位埋线疗法对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将184例肥胖型PCOS患者随机分为3组:西药组62例、穴位埋线组60例、西药+穴位埋线组62例,治疗3个月后比较各组治疗前后临床表现、血清性激素水平、不良反应。结果 3组治疗后体质量、腰围、臀围、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、多毛评分、痤疮评分、中医症候评分、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清基础卵泡刺激素与基础黄体生存素比值(FSH/LH)、游离雄激素指数(FAI)均低于治疗前,性激素结合球蛋白(SHBG)高于治疗前,差异均有统计学意义(均<0.05)。各组治疗后体质量、腰围、BMI、WHR比较,西药组>穴位埋线组>西药+穴位埋线组;肥胖治疗有效率、SHGB比较,西药+穴位埋线组>穴位埋线组>西药组;痤疮评分、中医症候评分、FAI比较,穴位埋线组>西药+穴位埋线组;中医症候治疗有效率比较,穴位埋线组<西药+穴位埋线组;T、LH、FSH/LH比较,穴位埋线组>西药组>西药+穴位埋线组;穴位埋线组不良反应发生率低于另两组。以上差异均有统计学意义(均<0.05)。结论西药联合穴位埋线能改善肥胖型PCOS患者的临床表现(降低体质量、腰围、BMI、WHR,减少多毛、痤疮,缓解中医症状,提高肥胖治疗有效率、中医症候治疗有效率),调整性激素水平(降低T、LH、FSH/LH、FAI,升高SHBG),不良反应率低。

调经针刺法联合督灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征致不孕的临床观察

目的观察调经针刺法联合督灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征致不孕的临床疗效。方法将72例LUFS不孕患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。从月经周期第8~10日隔日行阴道B超监测卵泡,当优势卵泡平均直径≥18mm时,对照组患者给予HCG肌肉注射,并指导同房;治疗组患者在对照组治疗的基础上加调经针刺法联合督灸治疗。3个月经周期后,比较两组患者的排卵率、妊娠率以及优势卵泡侧卵巢动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组排卵率高于对照组(P<0.05);治疗组妊娠率高于对照组(P <0.05);两组治疗后PI和RI均较治疗前降低(均P <0.05),治疗组下降较对照组更明显(P <0.05)。结论调经针刺法联合督灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征致不孕的疗效显著。

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法 30例卵巢早衰患者给予克龄蒙+补肾方+电针治疗3个月,记录治疗前后患者的月经情况及临床症状,并进行症状评分;对患者血清FSH和E2值进行比较。结果治疗后,大部分患者除了月经来潮外,临床症状均有不同程度的缓解。治疗后患者的症状评分与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);治疗后患者的血清FSH水平较治疗前降低(P<0.05),血清E2水平较治疗前升高(P<0.05)。结论激素替代疗法+补肾方+电针联合治疗卵巢早衰能明显改善患者的临床症状和血清性激素水平,促进卵巢功能的恢复。

针药联合治疗肾虚肝郁证早发性卵巢功能不全的临床观察

目的 观察针药联合治疗肾虚肝郁证早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法 将64例肾虚肝郁证早发性卵巢功能不全患者随机分为药物组(32例)和针药组(32例)。药物组进行雌孕激素序贯疗法+补肾舒肝方治疗,针药组在药物组治疗的基础上,同时进行针刺治疗。共治疗3个月后,比较两组的临床疗效及两组患者的血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果 针药组总有效率为90.62%,明显高于药物组的70.00%(P<0.05);两组治疗后FSH、LH均明显降低,E2明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。针药组治疗后血清FSH、LH、E2水平与药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺疗法联合中西药能调节肾虚肝郁证POI患者下丘脑-垂体-卵巢轴生殖功能,纠正内分泌功能紊乱,改善患者的卵巢功能。

加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕症随机对照研究

目的 评价加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的有效性和安全性。方法 将162例均符合肾虚痰湿证PCOS不孕症纳入标准的患者,按照随机数字表法分3组:西药组、中西药组(西药+加味苍附导痰方组)、观察组(西药+加味苍附导痰方+脐腹铺姜灸组),每组54例。西药组采用达英-35加二甲双胍治疗3个月后,来曲唑加二甲双胍促排卵1~3个月。中西药组在西药组治疗基础上服用加味苍附导痰方。观察组在中西药组治疗基础上配合脐腹铺姜灸。3组治疗4~6个月,治疗结束后随访6个月。观察持续妊娠率;及中医证候评分;检测黄体生成素(LH)、LH/卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);计算周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、有效率、治愈率及早期妊娠丢失率、不良反应发生率。结果 3组持续妊娠率比较,观察组[83.02%(44/53)]>中西药组[71.70%(38/53)]>西药组[50.00%(25/50)],差异有统计学意义(χ;=13.380,P=0.001)。与治疗前比较,3组治疗后中医证候评分、LH、LH/FSH、T、FAI、FPG、FINS、HOMA-IR均降低(P<0.05)。治疗后3组中医证候评分、T、FAI、FINS、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、治愈率比较,差异亦有统计学意义(χ;值分别为9.152、8.711、10.784、8.836,P值分别为0.010、0.013、0.005、0.012)。3组有效率、早期妊娠丢失率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证PCOS不孕症安全有效,相较于单用西药或中西药联合,在提高持续妊娠率、周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率和治愈率,缓解中医症状,降低雄激素,改善胰岛素抵抗疗效更优。