基于相关分析法的PID控制回路模型验证

介绍PID控制回路的性能指标及评估方法,并针对控制性能不佳时无法判断是由过程模型失配还是扰动模型失配所致这一问题,提出了一种模型验证方法。通过引入一个准白噪声序列,对实际输出序列和噪声序列使用相关分析法进行分析,并将结果与性能良好时的过程模型脉冲形式进行对比,以确定控制回路性能不佳的原因。通过仿真实例验证了方法的有效性。

基于SVM逆方法的球磨机制粉系统预测控制

根据球磨机制粉过程的特点及相应的动态数学模型,证明了系统的可逆性。进一步利用支持向量机(SVM)对非线性系统具有良好逼近能力的特性,通过其来辨识球磨机制粉过程的逆系统,可以很好解决球磨机制粉系统逆系统建模难的问题,将该逆模型与原系统串联可构成解耦后的伪线性复合系统。同时为了克服逆系统的建模误差,通过设计预测控制器对该复合系统进行闭环优化控制。仿真结果表明,提出的方法不依赖于球磨机制粉系统的精确数学模型能够适应系统模型的不确定性,可在大范围内克服系统非线性强耦合问题,实现了球磨机制粉系统的有效控制。

根本原因分析法在降低手术器械准备不足发生率中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在降低手术器械准备不足发生率中的应用效果。方法:采用自身前后比对法,对接受手术的11437例患者进行手术器械准备不足发生情况风险因素分析。以2016年1月1日~2017年6月30日实施RCA前的5711例手术患者作为对照组,以2017年7月1日~2018年12月31日实施RCA后的5726例手术患者作为干预组,收集对照组信息,统计手术器械准备不足发生具体情况,制定RCA评分表,分析导致手术器械准备不足的风险因素,并筛选出风险事件风险值排名前5位RISK事件,作为引起手术器械不足的主要风险因素。对两组患者的风险事件风险值及手术器械准备不足发生率进行对比,评价RCA的干预效果。结果:干预组RISK值较对照组均下降(P<0.05),干预组手术器械准备不足发生率低于对照组(P<0.05),干预组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:RCA能将引起手术器械准备不足的风险因素列出,寻找根本原因,并制定有效改进措施,有效降低手术器械准备不足发生率,提高护理质量。

手术室医院感染的危险因素分析

目的分析手术室医院感染的相关危险因素。方法回顾性选取2018 年1 月至2019 年1 月期间在广东省第二中医院术后出现感染的115 例患者作为观察组,并随机选取同期未发生手术室医院感染的85 例作为对照组。比较两组患者在手术室的手卫生及空气质量状况的差异,并分析影响手术室感染的相关危险因素。结果观察组和对照组患者手术前的空气菌落数[(210.42±51.32) cfu/m^3 vs (108.25±43.73) cfu/m^3]、手术后空气菌落数[(877.30±76.51) cfu/m^3 vs (629.81±53.45) cfu/m^3]及手菌落数[(4.56±0.90) cfu/m^3 vs (2.42±0.82) cfu/m^3]比较,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,观察组在术中不同参观人数、不同手术次数、是否应用呼吸机、是否术中输血、手术类型、手术模式、不同手术持续时间、是否合并其他慢性病及不同年龄发生手术室感染的比例比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:手菌落数、术后空气菌落数、应用呼吸机、术中参观人数3 人以上、手术频率1 次以上、污染手术、合并其他慢性病、有术中输血、紧急手术、手术持续2 h以上、年龄大于60岁是手术室感染的独立危险因素(P<0.05)。结论手术室医院感染患者与年龄、手术模式、手术类型、手术持续时间等因素密切相关,临床应分析其感染危险因素,为降低手术室感染率提供参考依据。

保护患者隐私在提高手术患者满意度中的应用

目的探讨采取保护隐私干预措施对提高手术患者满意度的效果。方法选取广东省第二中医院2019年7—12月需暴露隐私部位行手术治疗的268例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(134例)和观察组(134例)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取隐私保护干预,对比分析2组患者心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]及对隐私保护满意度。结果干预前,2组SAS、SDS、GCQ评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对隐私保护满意度为97.76%,高于对照组的84.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隐私保护干预措施能够提高手术患者舒适度,充分满足其隐私需求,减轻患者心理负担,提高满意度,避免发生医患纠纷。

成本管理在提高首台择期手术开台率中的应用

自21世纪以来,我国的医疗体制正在不断地深化改革,医疗市场的竞争越发激烈;医院为了立足于市场,就必须降低成本,优化其经营管理模式,打造其核心竞争力[1]。为了应对医疗市场的需求,各大医院大量配备了精密的医疗仪器设备,每年增加的比例达到10%以上,占医院总固定资产的一半以上,其维护成本较高[2]。手术室是医院的技术核心部门,其人力成本和材料耗费都相当大,尤其是低值医用耗材,成本耗费巨大[3]。目前粗略的成本管理已经无法满足我院手术室成本控制的需求。我院手术室拟进行成本管理,与成本管理前进行比较,分析成本管理在提高首台择期手术开台率中的应用。

手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用

目的:探讨手术安全核查制度提高手术室Time out执行力的临床应用效果。方法:将2018年1月1日~6月30日(实施强化手术安全核查制度前)抽查的106例手术患者作为对照组,将2018年7月1日~12月31日(实施强化手术安全核查制度后)抽查的112例手术患者作为观察组,分析实施强化手术安全核查制度前后手术室Time out执行情况。结果:观察组手术医生、麻醉医生、手术室护士Time out执行内容准确率、填写准确率均高于对照组(P<0.05)。实施后护理人员核心自我评价问卷(CSES)、中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)评分高于实施前(P<0.05)。结论:强化手术安全核查制度在提高手术室Time out执行力中发挥重要作用,可改善护理人员核心自我评价、行为水平,保障手术安全。