阿立哌唑与齐拉西酮治疗精神分裂症283例疗效分析

目的比较阿立哌唑(安律凡)与齐拉西酮(力复君安)治疗精神分裂症的疗效与不良反应。方法选取2009年1月至2013年1月在解放军422中心医院心理专科门诊就医的283例精神分裂症患者,按随机数字表法分为治疗组159例(口服阿立哌唑治疗)和对照组124例(口服齐拉西酮治疗),疗程8周。采用简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、4、8周末进行疗效及不良反应的量化评定。在治疗第8周末,依据医学疾病疗效4级评定标准对两组患者的临床疗效进行评定。在治疗前和治疗后第2、4、8周末分别进行血、尿、肝功常规和心电图检查。结果两组患者在治疗后第2、4、8周末的BPRS总分及各因子评分均比治疗前显著降低(P<0.05)。但两组之间各个时间段只有BPRS总分及焦虑忧郁因子评分的差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子评分两组之间比较均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后2、4、8周的TESS总分经统计学处理比较均无统计学意义(P>0.05),两组TESS总分均以治疗后2周最高,治疗后8周最低。在治疗前和治疗后第2、4、8周末,血、尿、肝功能常规和心电图检查均未发现异常。治疗8周后,两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服阿立哌唑和齐拉西酮治疗精神分裂症,均可显著改善患者症状,其疗效确切、药物不良反应少,具有较好的临床应用价值。以阿立哌唑疗效稍高而药物不良反应更轻,患者有更好的服药依从性。

门诊医生干预对高血压患者服药依从性及血压控制的影响

目的观察门诊医生干预对高血压患者服药依从性和血压控制的影响。方法入选148例门诊原发性高血压3级患者,随机分为两组,对照组为普通门诊就诊,门诊干预组为普通门诊就诊的基础上给予干预。即门诊药师帮助讲解药物服用的重要性和注意事项,门诊医师对入选病历进行门诊随访,进行高血压健康教育。要求患者每2周复诊一次,由门诊护士测量并记录血压情况,服药情况。3个月后,对两组服药依从性、血压情况进行统计分析。结果门诊干预组服药依从性明显好于对照组,患者血压达标率明显升高(P<0.05)。结论门诊医生干预能提高高血压患者的服药依从性、有效控制患者血压。

癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症129例疗效观察

目的:探讨癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症之疗效及不良反应。方法:将门诊129例慢性精神分裂症随机分为癸酸氟哌啶醇注射液治疗组(研究组)65例和癸氟奋乃静注射液治疗组(对照组)64例,疗程12周。采用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、6、12周末进行疗效及不良反应评定。结果:治疗后癸酸氟哌啶醇注射液组和癸氟奋乃静注射液组总有效率分别为93.85%、93.75%,研究组总有效率虽然高于对照组但无显著性差异(P>0.05)。在治疗过程中及治疗后两组患者的症状评分均比治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但分别比较治疗中和治疗后两组间的症状评分,差异均不具有显著性(P>0.05)。结论:采用癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症,可明显改善患者症状,提高治疗有效率,具有临床应用价值。

尿液吗啡检测在应征入伍青年中的应用

随着毒品在全世界的泛滥,地处中国沿海的广东省毒品问题日趋严重,吸毒者越来越多。而经静脉吸毒的比例约占50%左右,一些地区吸毒者共用注射器比例高达96.6%。静脉吸毒是中国艾滋病传播的主要途径,传播速度快,范围不断扩大。有调查资料显示：曾监测42个吸毒人群哨点中有24个发现了HIV阳性感染者,平均艾滋病病毒检出率为20%,最高为78.5%。为了避免吸毒者和艾滋病患者进入军队,受湛江市辖区某武装部领导委托,

IgA型多发性骨髓瘤双M蛋白带的鉴定及其临床意义

目的探讨IgA型多发性骨髓瘤(IgA multiple myeloma,IgA-MM)血清双M蛋白带的形成及临床意义。方法采用2-巯基乙醇(2-dimercaptoethanol,2-DE)处理57例IgA-MM双M蛋白带的血清,免疫固定电泳鉴定双M蛋白带;回顾性分析患者的实验室与临床资料。结果免疫固定电泳显示,IgA-MM血清双M蛋白带可分为单克隆轻链型和IgA聚合体型;与IgA聚合体型相比,初诊时单克隆轻链型患者血清游离轻链(serum free light chain,s FLC)、本周蛋白(Bene Jone protein,BJP)水平显著升高(P均<0. 05),IgA、Ig G和Ig M水平差异无统计学意义(P均> 0. 05),血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、肌酐(creatinine,Cr)、血清钙(calcium,Ca)水平显著升高(P均<0. 01),而白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平显著降低(P均<0. 05);此外,初诊时单克隆轻链型多发性骨髓瘤危险分层及ISS分期显著高于IgA聚合体型(P均<0. 05),疗效显著低于IgA聚合体型(P均<0. 05)。生存分析显示,单克隆轻链型与IgA聚合体型中位生存期分别是35个月和53个月(P <0. 05)。结论 IgA-MM血清双M蛋白带可分为单克隆轻链型和IgA聚合体型,两者在实验室表现与临床资料上均有统计学差异,单克隆轻链型疗效和预后显著差于IgA聚合体型,因此,鉴别IgA-MM血清双M蛋白带有重要的临床意义。