有机-无机复合酸对超稳Y分子筛的改性研究

采用有机-无机复合酸(柠檬酸和磷酸)改性超稳Y(USY)分子筛,分别考察了柠檬酸和磷酸单独改性和两种酸相复合进行改性的改性效果,以及复合改性两种酸加料方式的影响,并通过N2吸脱附、XRD、FT-IR和NH3-TPD等分析手段,对改性分子筛的结构及性能进行了表征,进而对改性的机理进行了初步的探讨。对于有机酸和无机酸复合改性,最适宜的加料顺序为先加柠檬酸后加磷酸。复合改性的样品具有较大的比表面积和较高的二次孔孔容,在保持较高结晶度的同时具有较高的骨架硅/铝比,酸量明显下降,中强酸比例明显增加;改性体系改性条件缓和,具有良好的工业化前景。

关于建立专业涉农信用担保机构的探讨

当前,党中央把解决“三农”问题摆在了十分重要的地位。本文以建立专业涉农信用担保机构为论点,从专业涉农信用担保机构建立的必要性和应采取的模式两方面进行了论述,并对政府应发挥的作用着重进行了阐述。

肝细胞癌术前血清AFP与NLR水平对判断患者预后的应用价值

目的探讨肝细胞癌(HCC)术前血清甲胎蛋白(AFP)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平判断患者预后的价值。方法回顾性分析2014年2月~2016年2月收治的88例于我院行手术治疗的HCC患者的临床资料,依据预后情况分为预后良好组与预后不良组。比较两组性别、年龄、TNM分期、肿瘤直径、是否存在淋巴结转移、是否存在乙型肝炎病毒感染、AFP、NLR差异,通过ROC曲线分析AFP、NLR预测HCC患者预后不良的价值,最后通过多因素logistic回归分析明确HCC预后不良的危险因素。结果两组性别、年龄、是否存在乙型肝炎病毒感染对比无差异(P>0.05);预后不良组TNM分期Ⅲ或Ⅳ期、肿瘤直径≥60 mm、淋巴结转移患者显著多于预后良好组,(P<0.05);预后不良组AFP、NLR显著高于预后良好组,(P<0.05)。经ROC分析AFP、NLR预测HCC患者预后的曲线下面积分别为0.839、0.815,均有P<0.05。经多因素logistic回归分析证实,TNM分期Ⅲ或Ⅳ期、肿瘤直径≥60 mm、淋巴结转移、AFP≥444.26 ng/mL、NLR≥2.65是HCC患者预后不良的危险因素,均有P<0.05。结论HCC的预后影响因素较多,当AFP≥444.26 ng/mL、NLR≥2.65时HCC患者预后较差,临床治疗中应当关注。

齐齐哈尔市社区卫生服务人力资源现状分析

齐齐哈尔市城镇居民195万,其中七城区人口111万,每个街道社区都开展了社区卫生服务工作。截止2011年12月底城区有38个社区卫生服务中心,23个社区卫生服务站,9县有20家社区卫生服务中心,7家社区卫生服务站,服务覆盖率达100%,城区55家社区卫生服务机构除个别新建的外其它90%以上纳入医保系统管理。

LP-PLA2、Lpa、Hcy联合检测在诊断冠心病中的价值分析

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、脂蛋白a(Lpa)、血清同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在诊断冠心病(CHD)中的临床价值。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年12月收治的经冠状动脉造影明确诊断的冠心病患者90例(其中稳定型心绞痛21例,不稳定型心绞痛42例,急性心肌梗死27例),并选取同期健康体检者90例为对照组,所有患者均行LP-PLA2、Lpa、Hcy检测,评估上述指标联合检测对冠心病的诊断价值。结果:冠心病组LP-PLA2、Lpa、Hcy水平均高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死组LP-PLA2、Lpa、Hcy水平均高于对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组(P<0.05);冠心病组患者LP-PLA2、Lpa、Hcy检测阳性率高于对照组(P<0.05);LP-PLA2、Lpa、Hcy联合检测诊断冠心病的敏感度均高于单一检测(P<0.05),且特异度与单一检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LP-PLA2、Lpa、Hcy水平在冠心病患者中明显升高,且随着病情的加重而升高,联合检测可提高对冠心病的诊断价值。

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的价值

目的:研究血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的价值。方法:选取2017年1月至2018年12月信宜市人民医院接受治疗的100例糖尿病患者作为观察组,再同期选择100例健康体检人员作为对照组,对两组受检者均实施血清C肽与糖化血红蛋白联合检验,分析比较其检验结果。结果:观察组受检者血清C肽(0.91±0.03)μg·L-1低于对照组血清C肽(1.54±0.32)μg·L-1、糖化血红蛋白(9.98±1.24)%、空腹血糖(8.97±1.57)mmol·L-1、餐后2 h血糖(12.55±1.17)mmol·L-1均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在糖尿病诊断中,将血清C肽与糖化血红蛋白作为检测指标,能够充分反映患者病情程度,为后期治疗提供依据。

联合检测脑钠肽与同型半胱氨酸及肌钙蛋白在慢性心力衰竭患者中的应用

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)及肌钙蛋白(cTnI)联合检测在慢性心力衰竭中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年6月信宜市人民医院收治的慢性心力衰竭患者46例作为观察组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级将所有患者分为Ⅱ级15例,Ⅲ级16例,Ⅳ级15例,另选取40例健康者作为对照组,对所有入选者进行BNP、HCY及cTnI联合检测,并对检测结果进行对比分析。结果观察组患者BNP、HCY及cTnI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不同心功能分级患者中,心功能分级越高,BNP、HCY及cTnI水平则越高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者BNP、HCY及cTnI水平均有所降低,且治疗时间越长水平则越低,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度及特异度均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过联合检测血液BNP、HCY及cTnI水平,能够提高对慢性心力衰竭检出率,同时能较好地判断病情发展程度及预后改善效果,临床应用价值显著。

急诊剖宫产与择期剖宫产对母婴的影响

选取收治的900例剖宫产产妇,其中365例为急诊剖宫产,作为观察组,535例为择期剖宫产,作为对照组,对比分析两组围术期母婴情况。观察组手术指征占前四位的是头盆不称、宫缩乏力、活跃期停滞、宫内胎儿窘迫;对照组手术指征占前四位的是宫内胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、瘢痕子宫,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量及肛门排气时间分别为(61.2±8.9)min、(350.5±32.4)ml、(55.4±16.7)h较对照组的(50.3±7.6)min、(210.7±23.4)ml、(40.3±11.4)h差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为30.14%较对照组的16.07%差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。急诊剖宫产对产妇的危害更大,临床上应加以重视,尽可能地减少急诊剖宫产几率,同时也要果断及时处理,避免严重并发症的发生,改善母婴结局。

中晚期胃癌的微距离内放射治疗的效果观察

我院从1991年起开展了以肿瘤内介入放射治疗的临床研究,现将中晚期胃瘤微距离内放射治疗的体会报告如下。1 资料与方法1.1 放射源^(32)P-胶体磷酸铬(CrOP)由中国原子能科学院提供,放化纯度大于99%。1.2 仪器没备CT SOMAPOMDM3型,西门子公司产;FJ-402大面积辐射仪,北京261厂产;RM-905医用活度计,中国计量科学研究院。

自制止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性

目的探讨自制止血球囊在产后出血中的临床治疗效果及其安全性。方法选取我院收治的80例宫缩乏力引起的产后出血患者的资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统宫腔塞纱布法止血,实验组采用自制止血球囊止血,比较两组的止血效果。结果实验组的止血总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);实验组的满意率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05)。实验组出血量≤300 m L、出血量>300 m L的例数分别为32例和8例,对照组为20例和20例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/40),P<0.05。结论采用我院自制止血球囊治疗产后出血患者效果理想,值得推广使用。

鞣花酸对BRCA1沉默的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为的影响及其作用机制

目的探讨鞣花酸(ellagic acid,EA)对乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)沉默的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为的影响及可能的作用机制。方法采用不同浓度EA(0μg/mL、1μg/mL、5μg/mL、10μg/mL和20μg/mL)分别作用MDA-MB-231细胞24 h、48 h和72 h后,用MTT法检测细胞增殖能力,并分别计算其IC50,筛选最佳药物浓度。将BRCA1 siRNA转染MDA-MB-231细胞,以终浓度为5μg/mL的EA作用0 h、24 h、48 h、72 h、96 h,采用MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力,RT-qPCR和Western blot检测PARP1 mRNA和蛋白的表达情况。结果不同浓度EA作用MDA-MB-231细胞24 h、48 h和72 h后均能抑制细胞增殖,IC50分别为13.739μg/mL、10.645μg/mL、5.344μg/mL。EA作用48 h、72 h和96 h后,siRNA+EA组的OD值均明显小于对照组、EA组和阴性对照组(P<0.001)。siRNA+EA组细胞的迁移率及穿膜细胞数均较其他3组低(P<0.001),且PARP1 mRNA和蛋白表达量亦均较低(P<0.001)。结论EA可抑制BRCA1沉默的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭,其作用机制可能与抑制DNA修复通路关键因子PARP1表达有关。

鞣花酸联合奥拉帕尼对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖及凋亡的影响

目的:探讨天然提取物鞣花酸(EA)联合奥拉帕尼(OLA)对体外培养的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响。方法:实验设置对照组、阴性对照0.1%DMSO组、单药EA组、OLA组及EA+OLA联合组,采用MTT法检测各个药物组对MDA-MB-231细胞增殖能力的影响,并利用联合指数CI值、金氏公式q值判断两药联合效应;平板克隆实验观察各实验组对MDA-MB-231细胞增殖情况;划痕实验观察各实验组对MDA-MB-231细胞迁移能力;用Transwell小室考察各实验组对MDA-MB-231细胞侵袭、迁移能力影响;用流式细胞术检测各实验组对MDA-MB-231细胞周期分布、凋亡率的影响。结果:单药组及联合组对MDA-MB-231细胞均有增殖抑制作用,联合组明显抑制细胞增殖(P<0.001),72 h EA的IC_(50)为124.8μg/mL,OLA的IC_(50)为98.03μmol/L;各浓度组合培养48 h后呈现出协同或相加作用(CI<1,0.85≤q≤1.15);相比于Control组、0.1%DMSO组、单药组,联合组MDA-MB-231细胞的集落形成能力明显下降(P<0.001);联合组MDA-MB-231细胞的迁移率、细胞穿膜数明显下降(P<0.001);细胞周期、凋亡实验结果显示,联合组影响MDA-MB-231细胞周期分布(P<0.001);联合组增加MDA-MB-231细胞的总凋亡率(P<0.001)。结论:EA联合OLA协同抑制MDA-MB-231细胞增殖、迁移、侵袭,其机制可能与共同诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期相关。

SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对糖尿病肾病患者早期诊断的价值研究

目的探讨SAA、Cys C、hs-CRP联合检测对早期糖尿病肾病(DN)患者的诊断效果。方法选取单纯糖尿病患者36例(单纯DM组)、早期糖尿病肾病患者26例(早期DN组)、中期糖尿病肾病患者20例(中期DN组)、晚期糖尿病肾病患者22例(晚期DN组)及健康体检者30例(对照组),检测并比较各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,分析单独检测与联合检测的阳性率。结果各组的SAA、Cys C、hs-CRP水平,单独检测阳性率与联合检测阳性率由低至高依次为对照组、单纯DM组、早期DN组、中期DN组、晚期DN组。结论检测SAA、Cys C及hs-CRP对DN的发生与发展具有显著的指导作用,联合检测可提高诊断敏感性,对于DN的早期诊断及干预具有重要的价值。

高敏肌钙蛋白-Ⅰ在急性冠状动脉综合征中的表达及临床意义

目的探讨高敏肌钙蛋白-Ⅰ(hs-cTnⅠ)在急性冠状动脉综合征中的表达及临床意义。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的116例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,发病时间≤3 h入院者,根据出院诊断分为急性心肌梗死(AMI)组(68例)、不稳定型心绞痛(UA)组(32例)、非冠状动脉病变诱发的其他心脏疾病组(即非冠心病组)(16例)以及非心脏疾患组(12例)。比较四组不同入院时间hs-cTnⅠ水平的动态变化及阳性率。结果 AMI组不同入院时间的hs-cTnⅠ水平高于UA组、非冠心病组和非心脏疾患组,差异均有统计学意义(P<0.05),AMI组的hs-cTnⅠ水平随入院时间的延长浓度升高。UA组和非冠心病组不同入院时间的hs-cTnⅠ水平高于非心脏疾患组,差异均有统计学意义(P<0.05);UA组和非冠心病组不同入院时间的hs-cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。UA组、非冠心病组及非心脏疾患组入院6、24 h的hs-cTnⅠ水平与入院第一时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组不同入院时间hs-cTnⅠ水平的阳性率均高于UA组,差异有统计学意义(P<0.05),AMI组的阳性率随着入院时间延长逐渐升高。结论 hs-cTnⅠ可以作为预测急性冠状动脉综合征患者心肌损伤情况的敏感性指标,采取连续监测并观察其不同入院时间的动态改变及阳性率,可以帮助患者更好地判断病情进展,值得临床推广应用。

纤维支气管镜在气道内结核病诊断中的应用分析

目的:对纤维支气管镜在气道内结核患者疾病诊断中的应用要点进行深入研究。方法:2018年4月-2019年3月收治气道内结核病患者40例,采用纤维支气管镜进行诊断,依据"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)进行镜下分型。结果:根据专家共识的分型标准,将40例患者分为5型,Ⅰ型(炎症浸润型)12例,Ⅱ型(溃疡坏死型)10例,Ⅲ型(肉芽增殖型)13例,Ⅳ型(瘢痕狭窄型)4例,Ⅴ型(管壁软化型)1例。镜下取痰抗酸杆菌染色阳性12例(30.0%),活检阳性30例(75.0%),刷检阳性34例(85.0%)。结论:在对气道内结核患者进行诊断时,可采用纤维支气管镜检查方式,应用价值明显。

临床干预对妇科术后下肢静脉血栓形成的影响

目的总结妇科疾病患者术后预防下肢深静脉血栓的干预方式,为患者的康复寻找有效的手段。方法将2012年11月‐2014年12月在该院进行手术治疗后的妇科疾病患者75例纳入本次研究,按照术后干预方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予传统翻身处理,观察组给予伯格运动,观察两组患者术后发生深静脉血栓的情况。结果观察组患者发生静脉血栓的几率及住院时间均显著少于对照组(P<0.01),且经干预后的血浆黏度、血细胞压积和血浆纤维蛋白原改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对妇科疾病手术后的患者施行伯格运动能有效防止下肢深静脉血栓的发生,有效改善了患者的血流动力学,该方式安全可靠、经济无创伤,具有较高的临床推广价值。

贵州省德江县长堡乡土家族肺结核现状调查研究

目的 通过对德江县长堡乡土家族肺结核的现状调查研究,评估因发病对患者及其家所造成的不利影响,从而为基层政府和医院对肺结核的防治工作提供科学依据.方法 对德江县土家族长堡乡自然人群约3万人,2004至2014年肺结核的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核患病率、痰培养阳性肺结核患病率进行调查研究.结果 （1）在德江县长堡乡15岁以上人群里,每10万人中罹患活动性肺结核的人数为459人,罹患涂阳肺结核的人数为66人,患者的耐多药率为8.7％;（2）土家族男性和女性发病率明显高于汉族的男性和女性,发病以41 ～ 65岁年龄组为主,男性患者病率高于女性;（3）各个职业中农民病例数最多;（4）结核病发病与人年均收入呈负相关关系,与受教育程度成负相关关系.结论 经济因素仍然是德江县长堡乡土家族农民肺结核发病的首要因素,肺结核对患者、家庭、政府和社会的经济影响甚大;要更好地控制肺结核病的发生和传染,除了加大医疗费用减免外,还需要大力发展经济和教育.

基层医院肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的:观察肺康复疗法对慢阻肺稳定期患者肺功能的影响,以及对患者生存质量影响的程度。方法:收治慢阻肺稳定期患者98例,分两组,对照组采用常规治疗,观察组应用肺康复疗法,对比两组各项肺功能指标,客观评价肺康复疗法的应用价值。结果:治疗后,两组第1秒用力呼气量及其占预计值的百分比、用力肺活量及其占预计值的百分比、第1秒用力呼气率、6 min步行距离均有所改善,观察组改善程度更佳(P<0.05)。结论:肺康复疗法能够切实改善慢阻肺稳定期患者的肺功能,可有效的提高患者的生活质量。

血浆同型半胱氨酸水平与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)的检测在慢性阻塞性肺疾病COPD诊断中的临床价值。方法整群收集2015年6月—2016年6月该科室收治的COPD患者病例168例作为观察组,同期在医院体检者157名作为对照组。分别比较两组病例血浆Hcy浓度、两组患者中吸烟患者及未吸烟者血浆Hcy浓度及观察组COPD不同分级患者的入院及出院Hcy浓度。结果经比较,观察组血浆Hcy浓度(28.18±4.35)μmol/L明显低于对照组血浆Hcy浓度(14.33±3.05)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。COPDⅠ级患者出院时Hcy浓度为(12.77±1.53)μmol/L,Ⅱ级为(16.21±2.12)μmol/L,Ⅲ级为(20.71±3.46)μmol/L,Ⅳ级为(22.42±4.52)μmol/L,与入院时Hcy浓度相比,均有所下降(P<0.05),血浆Hcy浓度随患者病情的加深而升高(P<0.05)。结论血浆Hcy浓度与COPD的病情发展呈正相关,对于临床诊断COPD具有一定指导意义。