呼吸功能训练器对胸外科病人疾病康复的影响

目的观察开胸术后、胸部外伤的多发肋骨骨折患者在使用呼吸功能训练器时对病情恢复的影响。方法选择278例开胸术后、胸部外伤致多发肋骨骨折患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为使用呼吸功能训练器组146例和无用呼吸功能训练器组132例。所有病人均按临床常规进行治疗、护理,使用呼吸功能训练器组特别加强呼吸功能训练器使用指导。观察记录两组病人恢复情况。结果使用呼吸功能训练器组恢复快,胸管留置时间短,呼吸道并发症低,出院时间快,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸功能训练器参与训练,可减少病人呼吸系统并发症的发生,促进病人恢复。

护士的知识水平对结肠造口患者生活质量的影响

目的了解不同护士知识水平对结肠造口患者术后生活质量的影响。方法将患者按照护士的知识水平分为两组,每组29例。采用癌症患者生活质量调查表对两组患者结肠造口术后躯体、心理、社会人际关系3个方面进行比较。结果两组患者在3个方面的生活质量均有差异,总体而言高水平护理组造口患者的生活质量优于低水平护理组。结论为了提高造口患者生活和心理的适应感,应加强护士的专业知识和心理护理技巧的培养。

支持性心理干预联合阶段性健康教育对腹腔肿瘤手术患者的影响

目的:探讨支持性心理干预联合阶段性健康教育对腹腔肿瘤手术患者的影响。方法:将92例腹腔肿瘤手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例;对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采用支持性心理干预联合阶段性健康教育方案;比较两组术后恢复时间,生活质量[采用癌症患者生活质量量表-通用30项(QLQ-C30)],应对方式[采用应对模式医学应对问卷(MCMQ)],出院时相关知识掌握情况和自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:观察组肛门排气时间、引流时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30评分、MCMQ评分均改善,且观察组术前1 d、术后7 d均优于对照组(P<0.05,P<0.01);出院时,观察组相关知识掌握率和ESCA评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:支持性心理干预联合阶段性健康教育能促进腹腔肿瘤患者术后恢复,改善生活质量和应对方式,提高相关知识掌握率和自我护理能力。

整体护理在压疮患者中的应用效果分析

目的:通过整体护理在压疮患者中的实施,探讨整体护理措施的实施效果,为护理工作的改进提供建议。方法:研究对象为2006年6月～2009年5月在我科诊治的压疮患者共62例。随机将患者分为观察组与对照组各31例,观察组采用整体护理措施,对照组实施常规护理。结果:观察组患者家属对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。与实施前相比,观察组在实施整体护理后每季度的护理质量均有所提高,且两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:我科对住院压疮患者实施整体护理后,提高了患者及家属对护理工作的满意度,提升了护理形象,减少了护理纠纷。

两种换药方法对卧床患者臀裂处皮肤损伤的临床效果观察

目的观察水胶体敷料用于治疗卧床患者臀裂处皮肤损伤的效果。方法将70例臀裂处皮肤损伤患者分为观察组和对照组各35例。观察组采用多爱肤水胶体敷料贴于患处;对照组采用传统油纱敷料外敷患处。观察对比两组患者的换药次数、臀裂处伤口的愈合时间、敷料及伤口被大小便污染的次数。结果观察组患者的换药次数、臀裂处伤口的愈合时间均优于对照组,敷料及伤口被大小便污染的次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料治疗臀裂处皮肤损伤效果确切,具有疗程短、有效避免大小便污染、减轻患者痛苦、减少护理工作量等优点,值得临床推广应用。

优拓联合高渗盐水纱布湿敷治疗肉芽组织水肿疗效观察

目的探讨优拓与10%盐水纱布湿敷用于治疗肉芽组织水肿创面的临床效果。方法选择2013年10月-2015年6月间60例创面肉芽组织水肿患者随机分为两组：对照组30例,采用10%盐水纱布湿敷肉芽组织水肿创面;观察组30例,先予覆盖比创面稍大1-2 cm的优拓敷料,再予10%盐水纱布湿敷肉芽组织水肿创面,由操作者评价两组患者每次换药过程中揭除敷料时的疼痛程度、粘连出血情况并进行比较。结果使用优拓加10%盐水纱布湿敷肉芽组织水肿创面,观察组无痛率83.33%,对照组无痛率53.33%,能明显减少在换药时揭开纱布所致疼痛,在揭开敷料时发生粘连出血情况对比,观察组6.67%,对照组33.33%,观察组低于对照组。观察组2周内创面痊愈率,83.33%高于对照组60.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论选用优拓加10%盐水纱布湿敷肉芽组织水肿创面,既可减轻伤口换药时的疼痛程度,又可减少换药揭开纱布时因粘连所致的创面再次损伤出血情况,提高换药效率,并促进创面愈合。

护理干预对预防经外周静脉营养致静脉炎的效果观察

目的探讨预防经外周静脉营养导致注射局部静脉炎发生的有效方法。方法将我科160例需外周静脉营养住院患者，按每月单双号第一次执行外周静脉营养输注分组，分为观察组82例，对照组78例，对照组采用渭良伤科油纱持续湿敷营养液输注的肢体；观察组在对照组的基础上增加肢体按摩，在营养液输注前5min、输注中4h、输注后5min配合渭良伤科油按摩输液肢体；对比两组患者静脉炎发生率、发生时间和其他并发症以及病人满意度效果评价。结果观察组静脉炎的发生率小于对照组（P=0．01），发生静脉炎的时间大于对照组（P=0．01），病人满意度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。结论采用渭良伤科油持续湿敷并配合伤科油肢体按摩能有效预防经外周静脉营养引起静脉炎，减少静脉炎的发生，提高病人满意度，值得临床推广应用。

开展临床小讲课以学生为主讲的实践与分享

目的：探讨在临床护理专业学生在实习阶段深入学习临床理论知识的一种重要方式.方法：对2008年5月至2010年6月在我院普外科轮转实习的154名护理大、本科护理学生实施除了进行常规的临床教学之外,总结以往的教学经验,改革了以实习学生为主讲的小讲课,理论结合实际,出科前进行提问调查,了解学生对以学生为主体的小讲课的看法.结果：95%以上的学生对以学生为主讲的小讲课表示赞同和积极接受态度.认为能提高她们学习的积极性和主动性,培养了综合能力,这对激发她们的学习热情,语言表达能力有很大的帮助,增强学生自信心.通过以学生为主讲的小讲课取得了良好的效果,达到了临床教学目的.结论：提高学生学习的自觉性和主动性,充分发挥学生的主观能动性,培养了学生的责任感,激发学生的学习兴趣.小讲课教学方式既注重了理论知识讲授,又加强了临床思维能力的培养,提高了护理实习学生解决实际问题的能力,在此过程中形成的自学能力可以使学生终身受益.

延续性中医护理在外科护理门诊慢性伤口中应用的效果评价

外科护理门诊中,有创患者的比例较高,且伤口种类多样,慢性伤口愈合时间长不仅增加患者及其家属的经济负担和心理负担,也给患者的生活学习带来很大影响。

负压封闭引流两种不同负压值对糖尿病溃疡创面愈合的影响

目的探讨负压封闭引流两种不同负压值治疗糖尿病溃疡创面愈合的效果。方法采用随机数字表法对照分析,应用墙式中心负压封闭引流持续吸引,选择糖尿病溃疡创面患者82例分为两组:观察组42例,应用-300 mmHg负压持续吸引;对照组40例,应用-120 mmHg负压持续吸引,对比观察两组负压引流后前5 d每天平均创面引流量、体温,观察创面治疗期间、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间、并发症。结果两个不同负压组平均创面引流量比较差异有统计学意义(P<0.01);体温两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。换引流物次数、创面清洁时间、愈合时间两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论负压封闭引流两种不同负压值治疗糖尿病溃疡创面,应用-300 mmHg压力可有效地减少创面引流量、换引流物次数、创面清洁时间,缩短愈合时间,促进创面愈合。

医护一体化模式下对直肠癌患者心理状态和应对方式的影响

目的探讨医护一体化模式下对直肠癌患者的心理状态和应对方式的影响。方法选取确诊为直肠癌并接受Miles手术的患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采取医护一体化模式,观察2组患者心理状态和应对方式的区别。结果出院随访3个月后,观察组患者SCL-90各因子中敏感、强迫、人际关系、抑郁、焦虑症状及ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论医护一体化模式能显著改善患者的心理状态和应对方式。

渭良伤科油预防经留置针上肢静脉营养引起静脉炎的研究

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致静脉炎,以延长留置时间的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者130例,按随机数字表法分为两组,观察组65例,对照组65例。观察组(干预组)输液前(营养液输入后1-10min)、输液中(营养液输入后3-5h)、输液后(营养液输完后)每天3次护士应用渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3-5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷;护士每天评估输液侧肢体静脉炎发生例数和留置针每次留置时间。结果两组静脉炎发生率Z=2.598,χ2=6.923,P<0.01,两组留置针留置1-2d和3-4d比较,χ2=38.892,P<0.001。结论干预组能预防因营养液的输入所致输液侧上肢静脉炎的发生,延长留置针留置时间。

感染创面肉芽组织期伤科黄水纱布湿敷中应用优拓的止痛效果观察

目的探讨优拓用于伤科黄水纱布湿敷感染创面肉芽组织期的止痛效果。方法选择应用中药伤科黄水纱布治疗感染创面的患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。创面后期渗出液减少时,对照组单纯用伤科黄水纱布覆盖创面湿敷,再用无菌纱布包扎;观察组先用与创面同样大小的优拓贴敷创面,其上再用伤科黄水纱布覆盖湿敷,再用无菌纱布包扎。由换药人员评价患者在创面后期渗出液少时首次换药过程中的疼痛程度。结果两组疼痛程度比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组疼痛程度明显轻于对照组。结论感染创面后期渗出液少,在创面先用优拓贴敷后再覆盖伤科黄水纱布,可减轻揭开纱布时引起的疼痛。

玉红膏和负压封闭引流治疗体表慢性溃疡创面34例效果观察

目的探讨应用玉红膏和负压封闭引流治疗体表慢性溃疡创面的效果。方法选择体表慢性溃疡创面患者34例。慢性溃疡早、中期应用生肌玉红膏换药,晚期消除肉芽水肿应用负压封闭引流治疗,治疗过程中注意全身营养和控制原发病。结果本组34例均愈合。其中应用生肌玉红膏外敷创面的换药次数为(21.12±7.55)次;创面清洁时间为(20.35±6.61)d;换引流次数为(4.21±1.55)次,总愈合时间为(49.53±17.64)d。结论慢性溃疡创面不同的愈合时期结合生肌玉红膏外敷和负压封闭引流治疗,可有效地清除坏死,控制细菌感染、促进肉芽组织生长,较快地排出组织中的脓性积液、坏死组织等有害物质,消除肉芽水肿,吸收深部创面的渗出液,消灭死腔,消除对机体的炎性刺激,促进创面愈合。

30例生长抑素静脉滴注泵治疗急性胰腺炎的护理

总结了急性胰腺炎应用生长抑素治疗的最佳护理方法。包括对急性胰腺炎患者进行全程的严密的观察护理。认为生长抑素的早期合理应用,以及周到细致的护理是急性胰腺炎康复的重要保证。

高渗盐水纱联合优拓对肉芽组织水肿创面的效果观察

目的:探讨应用高渗盐水纱联合优拓湿敷于肉芽组织水肿创面的效果。方法:选择应用高渗盐水纱治疗肉芽水肿病人120例。按随机数字法分为观察组60例与对照组60例。观察组给予创面大小的优拓覆盖后,再予敷上一层高渗盐水纱,最后敷上无菌纱块包扎。对照组直接在创面上敷一层高渗盐水纱,再敷上无菌纱块包扎。比较两组病人换药时的疼痛程度及创面治愈效果。结果:观察组疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组创面愈合效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高渗盐水纱联合优拓治疗肉芽组织水肿的创面疗效显著,临床应用安全,减轻病人的治疗期间的疼痛。

渭良伤科油预防经上肢静脉输注营养液引起疼痛的观察

目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致疼痛的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者120例,按随机数字表法分为两组,观察组58例,对照组62例。观察组输液前（营养液输入后1～10min）、输液中（营养液输入后3～5h）、输液后（营养液输完后）每天3次应用陈渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3～5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有渭良伤科油的小方纱湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷。每天输液后进行疼痛度和满意度调查。结果疼痛度Z=2.118,P〈0.05;满意度Z=3.68.P〈0.001。结论观察组能明显减轻因营养液输入所致的上肢疼痛,提高病人满意度。

黄油纱治疗Ⅰ°—深Ⅱ°烧伤创面的观察与护理

总结了30l例烧伤病人使用黄油纱外敷,并根据烧伤创面的特点采取相应护理措施的体会。认为黄油纱外敷烧伤创面和精心护理,促进了创面的愈合,减少并发症的发生。

渭良伤科油按摩治疗经外周静脉营养致静脉炎的疗效观察

目的：观察应用渭良伤科油按摩治疗经外周静脉营养致注射肢体局部静脉炎症状的疗效.方法：对我科160例住院患者经外周静脉营养致静脉炎患者,随机分为观察组和对照组各80例,观察组每天2次应用渭良伤科油从远心端向近心端按摩静脉炎肢体局部5-10min,每次按摩后用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷静脉炎处;对照组不进行按摩,只用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷;每天评估静脉炎治疗效果.结果：采用渭良伤科油按摩和湿敷治疗经外周静脉营养引起的静脉炎疗效优于只用渭良伤科油持续湿敷.结论：采用渭良伤科油按摩和湿敷治疗经外周静脉营养引起的静脉炎,具有较好的疗效,值得推广.