主观综合营养评估法在慢性肾脏病患者中的运用

目的探讨主观综合营养评估法(SGA)评价慢性肾脏病(CKD)患者营养状态的临床价值。方法对99例CKD非透析患者进行SGA评估,根据结果分为A组(营养良好)和B组(轻-中度营养不良)。测量患者的体质指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC),收集白蛋白(Alb)检查结果,通过统计分析,比较两组间各指标的差异,同时比较SGA分组与BMI分组之间的关系。结果根据SGA的评价结果,纳入的CKD患者营养不良发生率为16.2%,CKD3～5期评分为B的患者比例较CKD1～2期高,但差异无统计学意义(P>0.05)。TSF、AC、BMI 3个指标A组均明显高于B组(P<0.01),AMC、Alb两组间差异无统计学意义(P>0.05)。BMI评定为超重或肥胖的38例中有37例(97.4%)SGA评估为A。结论 SGA评估CKD患者的营养状态具有一定临床参考价值,但主观性判断的特点使其对内脏蛋白质营养状态的评价欠准确,且对肥胖状态似乎无法评估。但简单经济、易于开展的优势使其仍值得在临床上运用。

加味真武汤联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征患者的临床效果

目的:观察加味真武汤联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征(PNS)患者的临床效果。方法:选取70例PNS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。两组均行常规治疗,在此基础上,对照组给予醋酸波尼松治疗,观察组在对照组基础上给予加味真武汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标[血清白蛋白、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白定量]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为85.71%(30/35),高于对照组的62.86%(22/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清白蛋白水平高于对照组,Scr、TNF-α、CRP、IL-6水平和24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味真武汤联合醋酸波尼松治疗PNS患者可提高治疗总有效率,改善肾功能指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯醋酸波尼松治疗。

真武汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察真武汤联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的效果。方法:70例按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。两组均用贝那普利治疗,观察组加用真武汤治疗。结果:治疗8周两组全身浮肿、畏寒肢冷、腰脊冷痛评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗8周,两组U-Pro/24h、UACR水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤联合贝那普利治疗CGN可减轻临床症状,改善尿蛋白指标,且安全性较高。