万古霉素治疗儿童革兰阳性球菌感染的疗效及安全性分析

目的分析革兰阳性球菌感染患儿应用万古霉素治疗后的药物浓度和暴露量,以及临床疗效和安全性,为临床提供合理应用参考。方法前瞻性收集2012年1月至2021年3月复旦大学附属儿科医院87例革兰阳性球菌感染患儿的临床和实验室资料,进行万古霉素治疗药物监测(TDM),并计算24 h药时曲线下面积(AUC_(0-24h))和AUC_(0-24h)/最低抑菌浓度(AUC_(0-24h)/MIC)指数。结果研究纳入的患儿年龄中位数为3.60(1.20,20.00)月龄,万古霉素给药日剂量中位数为39.23(30.00,46.51)mg/kg,血药谷浓度中位数为3.30(1.50,7.10)mg/L,在5~15 mg/L范围的达标率为26.4%(23/87)。AUC_(0-24h)中位数为213(174,293)mg·h/L,AUC_(0-24h)/MIC中位数为221(128,349),其中日剂量>60 mg/kg患儿AUC_(0-24h)中位数≥400 mg·h/L、AUC_(0-24h)/MIC中位数≥400,对应年龄中位数为28.50(6.85,36.00)月龄。多因素logistic分析显示谷浓度与AUC_(0-24h)具有较好的相关性(P=0.002)。所有患儿在治疗结束时临床有效率85.1%(74/87),细菌学清除率95.4%(83/87),治疗过程中无肾功能损伤发生。结论纳入患儿万古霉素给药日剂量、血药谷浓度、AUC_(0-24h)/MIC中位数均低于国内外推荐范围,但万古霉素低暴露量下儿童患者仍具有较好的临床和微生物学疗效。当万古霉素日剂量>60 mg/kg(对应年龄中位数28.50月龄)或Cmin≥5 mg/L时,AUC_(0-24h)≥400 mg·h/L及AUC_(0-24h)/MIC≥400的达标率增加。

“纳”么美好,一路向前!纳爱斯“两会”报告

过去的一年,是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年;习近平总书记不论在二十大报告中,还是在中央经济工作会议上都强调“科技”之重要,且在浙江考察时着重指出“浙江要在以科技创新塑造发展新优势上走在前列”。纳爱斯对此尤感深切。

口腔医学生数字职业精神教育探索

目的 探讨数字职业精神教育课程在口腔医学本科生教学中的应用。方法 选取大理大学五年制口腔医学专业118名本科生为研究对象,实施借助4A(意识Awareness,融入Alignment,评价Assessment,责任Accountability)教学策略,围绕5P(停顿Pause,专业Professional,隐私Privacy,主动Proactive,精通Proficiency)讨论议题的数字职业精神教育课程。比较课程前后学生对社交媒体和应用指南的态度差异。结果 课程实施影响学生对社交媒体的应用态度,增加对应用指南的认同。结论口腔教育者应不断探索构建全面的数字职业精神教育框架,将其纳入持续专业培训和终身学习的范畴。

基于OBE理念的教学改革在口腔住院医师培训正畸学教学中的应用

目的探讨基于成果导向教育(outcome based education,OBE)理念的教学改革在口腔住院医师规范化培训正畸学教学中的应用。方法选择2020年9月—2022年6月在大理大学第一附属医院口腔科学习的2017级和2018级口腔住院医师40名,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20),试验组采取基于OBE理念的教学改革设计的《错牙合畸形的诊断分析》实践课程教学;对照组采取传统教学。教学结束后分别进行理论考试、临床演练评价(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)实践能力考核和问卷调查,比较两种教学模式的效果差异。结果试验组客观选择题[(41.64±2.18)分]、病例分析题[(42.18±2.40)分]及总成绩[(83.82±2.29)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组医疗面谈[(8.42±1.57)分]、体格检查[(8.56±0.09)分]、沟通技能及人文关怀[(9.06±1.84)分]、临床判断[(8.98±0.53)分]、整体表现[(8.97±1.15)分]及总分[(52.32±1.11)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自主学习能力[(9.12±0.72)分]、归纳分析能力[(8.84±1.02)分]、临床思维能力[(8.56±0.79)分]、医患沟通能力[(8.96±1.06)分]、团队协作能力[(9.25±0.83)分]、文献查阅能力[(8.74±2.03)分]及总分[(87.97±1.27)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于OBE理念的教学改革有利于提高口腔正畸学实践教学效果,提升住院医师椅旁岗位胜任力,值得在今后的住院医师规范化培训中进一步探索与优化。

安氏Ⅱ类2分类合并短根异常症上颌中切牙牙槽骨形态测量

目的:评估安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形合并短根异常症(SRA)患者的上颌中切牙牙槽骨三维形态学特征,对其正畸治疗和风险防范提供参考依据。方法:选取就诊的安氏Ⅱ类2分类错[牙合]畸形患者112例为研究对象,分为研究组(SRA患者)与对照组(正常牙根患者)各56例。拍摄锥形束CT(CBCT)后测量两组患者左右两侧上颌中切牙牙槽骨厚度和高度、骨开窗和骨开裂发生率并进行统计学分析。结果:研究组唇侧牙槽骨厚度在根中平面、根尖平面均小于对照组;牙槽骨总厚度在根尖平面小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组唇侧牙槽骨高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组唇侧牙槽骨厚度在根尖平面<1 mm占比高于对照组,在根中和根尖平面>2 mm占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨开窗和骨开裂的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于安氏Ⅱ类2分类SRA患者的正畸治疗,应结合其上颌中切牙牙槽骨菲薄、附着高度小、骨缺损发生率高的特点制定个性化的牙移动方案。

催化重整工艺对芳烃含量的影响分析

催化重整作为一种重要的石油加工工艺,在石油工业中发挥着非常重要的作用。芳烃作为石油产品中的一类重要组分,其含量不仅影响着产品的品质和性能,还对环境和人类健康产生影响。本文对催化重整工艺进行了一定论述,明确了其定义、原理以及催化剂的种类和作用机制等,在此基础上,进一步探讨了芳烃在催化重整工艺中的生成机理,并结合催化重整工艺的特点,分析了催化重整工艺对芳烃含量的影响,还提出了催化重整工艺优化与芳烃含量控制策略,有助于提高催化重整工艺的产品质量。

实验教学对提高本科生科研素质的探索

实验教学对于生命学科人才的培养具有非常重要的意义,其重要性应当受到足够的重视。因此,针对实验教学对提高本科生的科研素质有以下看法:1培养学生注重实验细节、科学记录实验结果并养成良好的实验习惯;2应赋予学生更多的自主性,以充分调动他们的积极性、创新性;3以科研论文的格式完成实验报告或小论文;4要建立积极的考核-反馈体系。这些措施有效地激发了学生的求知欲望,充分调动了学生的学习潜能,对促进本科生的科研素质起到了积极作用。

基于PCR-DGGE指纹的南海海绵共附生细菌优势种群的揭示与系统发育分析

采用PCR-DGGE指纹、克隆测序和系统发育分析技术较系统地对我国南海贪婪倔海绵(Dysidea avara)和澳大利亚厚皮海绵(Craniella australiensis)共附生的优势细菌进行了研究。研究发现变形菌门(Proteobacteria)细菌是这两种海绵中的主要优势细菌,贪婪倔海绵中的变形菌包含了α、β、γ三种类型,而澳大利亚厚皮海绵中仅有γ一种类型。两种海绵都有拟杆菌(Bacteroidetes),但是具体的种类不同。这些细菌都是第一次在海绵中被发现。澳大利亚厚皮海绵共附生的优势细菌还包括放线菌属(Actinobacterium)及厚壁菌门(Firmicutes)细菌,菌群多样性要比贪婪倔海绵的丰富。两种海绵尽管来自于同一海域但其共附生优势细菌的组成明显不同,这说明海绵共附生微生物具有宿主特异性。

紫外分光光度法测定罗红霉素胶囊的含量

目的采用紫外分光光度法测定罗红霉素胶囊的含量。方法利用罗红霉素在 4 82nm波长处有最大吸收 ,而空白辅料在此处无吸收。结果罗红霉素在 16 .6 6～ 5 0 .0 0 μg/mL浓度范围内 ,吸收度与浓度之间呈良好的线性关系 (r=0 .9999) ;样品的平均回收率为 10 0 .2 % ,RSD =0 .5 % (n =9)。结论该方法操作简便 ,结果准确可靠 。

海绵中可培养与原位微生物组成的DGGE指纹分析

采用不依赖于分离培养的PCR-DGGE基因指纹技术对我国南海4种海绵体内的原位微生物种群组成以及混合培养的海绵微生物组成进行分析,通过比较不同指纹图间的差异与相似性,揭示可培养微生物与海绵原位存在的微生物的关系。由实验可以看出,来自同一海域的不同海绵体内的微生物存在宿主特异性,不同的培养条件是影响微生物可培养的重要因素,目前所能培养的海绵微生物还仅占自然环境下海绵微生物总量的很少一部分。

老年脑卒中患者预防压力性损伤风险预警护理的应用价值

分析老年脑卒中住院患者采取压力性损伤风险预警护理的应用价值。方法 本次研究样本抽取2022年6月至2023年5月期间在我院老年康复科收治住院的80例老年脑卒中患者。采用随机号码表法随机抽取样本,包括试验组和对照组,对照组进行老年脑卒中专科护理,试验组在专科护理的基础上附加压力性损伤风险预警护理。把两组患者干预前和干预后的压力性损伤发生率、对于疾病相关知识掌握情况以及对临床护理工作的满意度纳入作为评价考核指标。结果 在压力性损伤发生率方面,试验组较低(P<0.05)。在相关知识掌握情况方面,试验组较高(P<0.05)。在护理满意度方面,试验组较高(P<0.05)。结论 在老年脑卒中住院患者人群中应用压力性损伤风险预警护理取得了显著的成效,这种方法不只能显著降低压力性损伤的发病率,缓解其严重性,增强病人和他们的家属对于压力性损伤相关知识的理解与认知,同时也提升了他们对医疗护理服务的满意度。

口腔癌前哨淋巴结活检价值的系统评价

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对于判断口腔癌颈淋巴结转移的敏感性和特异性及临床预测价值。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、中国期刊全文、万方、中国生物医学文献等相关数据库,搜集已公开发表的有关SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移的相关诊断试验,应用Meta-disc 1.4统计软件进行分析,评价SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性、特异性和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)。结果:最终共25项诊断实验、934例受试者纳入本研究。Meta分析结果显示SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性和特异性分别为91%(95%CI 88%-94%)和100%(95%CI 99%-100%);综合受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)为0.99。结论:SLNB预测口腔癌颈淋巴结转移敏感性、特异性均较高,作为判断颈淋巴结转移的标准有较高的临床应用价值。

生物技术综合实验的教学设计与探讨

生物技术综合实验课程立足更新陈旧的实验内容,激发学生的实验热情且紧跟科研发展的节奏为锚点设计实验,让学生真正做实验的主人。采用教师提供层次不同的实验模块与学生自提实验项目相结合,以分组展开实验的形式完成实验。同时丰富实验教学手段,吸引知名教授参与,让学生参与实验前准备,小组化讨论及PPT'汇报等。改革考核评估方式,提高实验过程、创新及动手能力及自主设计实验在学生成绩中的占比,来提高学生的实验积极性和加强创新能力培养。通过发放调查问卷及学生反馈结果,实验更新及教学方法改革受到了学生的一致好评,学生的实验积极性得到显著提高。实践证明本次的实验教学设计可行并取得良好的效果。

热疗对人Tca8113细胞侵袭能力及基质金属蛋白酶-13和钙离子结合蛋白S100A4表达的抑制作用

目的研究热疗对Tca8113细胞的侵袭能力及侵袭转移相关蛋白——基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及钙离子结合蛋白S100A4(S100A4)表达的影响。方法 Tca8113细胞分别经43℃加热0、40、80、120 min及37、41、43、45℃加热80 min,用体外侵袭实验评价各组细胞的侵袭能力;Tca8113细胞爬片经43℃分别加热0、40、80、120 min,用免疫细胞化学染色法检测各组细胞MMP-13及S100A4的表达变化;Tca8113细胞分别经43℃加热0、40、80、120 min及37、41、43、45℃加热80 min,Western blot法检测各组细胞MMP-13及S100A4的表达变化。结果随加热时间延长或加热温度升高,Tca8113细胞侵袭率(即侵袭细胞数占全部细胞的百分比)依次递减,除43℃加热40、80 min组之间及41、43℃加热80 min组之间的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.05);随着加热时间延长,Tca8113细胞的细胞浆内MMP-13及S100A4的表达强度呈现递减趋势;随着加热时间延长或加热温度升高,Tca8113细胞的MMP-13及S100A4含量逐渐降低,除43℃加热40、80 min组之间及41、43℃加热80 min组之间外,其余各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论热疗能抑制Tca8113细胞的侵袭能力,其机制可能与热疗抑制了细胞内MMP-13及S100A4的表达有关。

Ceivitron暂封材料在根管治疗中的临床应用研究

目的:研究根管治疗过程中3种暂封材料的临床封闭效果。方法:选取300颗患牙,其中单面洞150颗,复面洞150颗,随机分别采用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条封闭1周后观察其封闭性能。选取450颗患牙(全部为单面洞),分成9组,分别采用Ceivtron暂封膏、氧化锌丁香油水门汀和牙胶条封闭3 d,1周,2周后观察其封闭性能。结果:Ceivtron暂封膏组和氧化锌丁香油水门汀组封闭性能相当,均优于牙胶条组。但氧化锌丁香油水门汀的特殊气味不易被患者接受。结论:Ceivtron暂封材料是临床综合效果较好的暂封材料。

微生物比浊法测定益列康宁片中美帕曲星的含量

目的:建立益列康宁片中美帕曲星含量的测定方法。方法:用微生物比浊法,采用啤酒酵母菌为试验菌,高、低浓度剂间比为1:1.56,试管尺寸为20 mm×150 mm,培养温度为35～37℃,培养时间为5 h。结果:美帕曲星浓度在0.02～0.2 U/mL的范围内,浓度的对数与吸收度成良好的线性关系,r=0.9973。平均回收率为100.1％,RSD(n=9)=0.93％,平均可信限率为1.9％。结论:本法简便,快速,结果准确,可用于该药的含量测定。

“餐桌上的转基因食品”实验课设计与探索

转基因食品作为一个争议话题,已越来越影响我们的生活,建立正确的认知观非常重要。为提高学生对转基因食品的科学认知,实验内容以最有可能进入我们生活的转基因大豆或玉米为材料,设计了转基因样品PCR检测实验。为适应通识课教学,实验设计从操作难度上相比传统方法有很大的简化,简捷快速,对健康危害小,实验结果也符合预期。课程设计力求丰富有趣,在实验的空闲时间组织学生参观转基因科普基地,举行转基因利与弊辩论会,热门科学话题小组讨论及相关知识点展示,通过实验过程锻炼了学生的主动学习能力,自发的创造创新能力,团队的合作能力等。

非创伤无痛技术在儿童乳牙拔除术中的应用及其分析

目的：研究表面麻醉技术在乳牙拔除中的应用及对儿童牙科畏惧心理的影响。方法：选择来我院行乳牙拔除术的学龄前期（3～7岁）和学龄期（7～12岁）且合作的儿童各200例，随机分成表面麻醉组和空白对照组。表面麻醉组用20％苯佐卡因凝胶表面麻醉后行乳牙拔除术，术后观察患儿反应并记录。对照组直接进行乳牙拔除术。结果：无论是学龄前期或学龄期儿童，表面麻醉组和空白对照组术后畏惧程度的差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：苯佐卡因凝胶表面麻醉应用于乳牙拔除术对儿童牙科畏惧心理的防治有着很好的作用。

衡水湖样品中粘细菌的分离与纯化

对衡水湖区域采集的水样、泥样、草样以及岸上沉积物样品预处理后,利用兔粪诱导、滤纸诱导、滤膜过滤等方法进行了粘细菌分离,共纯化得到24株粘细菌.根据营养细胞、粘孢子、子实体和菌落形态等特征可将所分离纯化粘细菌鉴定为珊瑚球菌属(Corallococcus)、囊球菌属(Angiococcus)、原囊菌属(Archangium)和粘球菌属(Myxococcus)4属.首次从淡水环境中分离出粘细菌.

玻璃离子与光固化树脂联合应用治疗楔状缺损的临床体会

目的:运用玻璃离子在牙本质层垫底,再用光固化树脂修复牙釉质层治疗楔状缺损,以降低近期并发症,减少脱落率,提高疗效。方法:治疗组106颗牙,以玻璃离子修复牙本质层,表面酸蚀后再以光固化树脂修复牙釉质层,将该组与光固化树脂直接修复组对照。结果:治疗组成功率92.4%,高于对照组77.9%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法综合了玻璃离子与光固化树脂的优点,达到了美观与耐久性的结合。