雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床刍议

目的阐述幽门螺杆菌呈阳性的消化性溃疡患者采用雷贝拉唑四联法治疗的临床应用效果。方法该次研究时间为2018年6月—2019年6月,研究对象选定黔东南州人民医院收治的消化性溃疡患者90例,经检验幽门螺杆菌呈阳性,随机分为两组,对照组采用常规枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林、呋喃唑酮三联法治疗,观察组在其基础上加用雷贝拉唑行四联法治疗,对比两组临床总疗效及HP转阴率,记录分析各组患者临床相关指标差异,计算各组患者用药后发生不良反应的概率。结果观察组消化溃疡患者治疗总有效率、HP转阴率均明显高于对照组(χ~2=6.050、6.150,P<0.05)。同时,观察组患者溃疡面愈合时间(10.13±1.22)d相较对照组更短,腹痛症状评分(2.01±0.36)分、反酸症状评分(2.05±0.21)分、嗳气症状评分(1.49±0.17)分相较对照组更低(t=8.460、8.940、9.010、8.830,P<0.05)。两组患者治疗后均未出现严重不良反应,总发生率相近(χ~2=0.000,P>0.05)。结论幽门螺杆菌呈阳性的消化性溃疡患者采用雷贝拉唑四联法治疗效果确切,可有效改善患者症状表现,促进溃疡面愈合,且安全性好。

辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

目的 对辛伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症患者过程中的疗效和安全性进行分析。方法 60例患者每天服用20 mg辛伐他汀,分别在治疗前和治疗后的第15天、1个月和3个月时进行血脂、肝功能、肌酸激酶以及肾功能的检验,同时进行不良反应的观察和记录。结果 治疗后患者总体胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白都有所降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗三个月后,患者血脂达标率达到了89~93%,用药前后患者各项功能无明显改变。结论 老年冠心病患者每日服用20 mg辛伐他汀后,治疗效果安全、有效。

浅谈高职课堂改革实施路径

随着我国社会经济的发展,职业教育为我国经济社会发展提供了有力的人才和智力支撑.随着社会的快速发展,对人才质量提出了更高的要求,职业教育改革已迫在眉睫.而课堂是教育教学改革的最后一公里.教育教学改革最终的服务对象是学生,以学生为中心是教育改革的基调.课堂是实施教育教学改革的主战场,学生则是战场中的主角,一切教学实施离不开学生参与,让课堂回归学生,以素质教育为核心,以课程改革为主线展开“课堂改革”.找准适合的“课堂改革”实施路径,将有效推动教育教学改革.

标准化病人应用现状分析与民族地区CSP教学模式构建思考

模拟标准化病人(Standardized Patient,SP)在国外较成熟,引入我国以来也取得了部分成绩和效果.但因国情和地域等差异,照搬国外模式推行中遇到了较多问题,特别是在民族地区医学高校,经济瓶颈等问题突出.文章简述了标准化病人发展历程,分析了标准化病人在我国及我省内开展情况,指出存在问题,立足我院标准化病人开展实际,分析其用于高职医学专业学生的优缺点和必要性,并对工作中存在的几点问题进行分析和研究,力求探寻一条适合我国国情、我省省情的应用路径.

基于高职医学教育的模拟标准化病人脚本设计应用思考

模拟标准化病人作为一种新的教学手段,除原有的考核功能外,近年来被广泛引入医学模拟教学.它衔接了理论和实践,有利于学生更加直观的感受到疾病的本身特点,有利于培养医学生临床思维能力、分析解决问题的能力和知识内化能力.而要用好SP教学法,脚本的设计尤为重要.我校于2019年创建高职SP教学团队,并开始SP的培训及应用,应用对象逐步从高职临床医学专业辐射至康复医学专业.在这个过程中,团队从病种覆盖范围到脚本设计中需要注意的事项,以及制表格式和特效化妆,都积累了宝贵经验,总结出了一套高职医学教育模拟标准化病人脚本设计方案.

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗在改善肺功能中的临床效果。方法选择黔东南州人民医院2017年1月-2018年12月收治的86例慢性阻塞性肺病患者,以用药方案不同为依据分组,仅沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗为对照组,沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗为观察组,对比两组的治疗效果、肺功能改善情况及不良反应发生情况等。结果观察组经治疗后肺功能指标FEV1(1.17±0.03)L、FVC(1.88±0.17)L及FEV1/FVC(0.71±0.09)均显著高于对照组(t=5.733、4.734、4.682,P<0.05);观察组治疗总有效率95.35%(41/43)显著高于对照组(χ^2=4.074,P<0.05)。观察组不良反应发生率4.65%与对照组比较差异无统计学意义(χ^2=0.212,P>0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵治疗可有效扩张支气管,舒张支气管平滑肌,改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸情况,提高肺功能作用显著。

高血压患者上呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药机制分析

目的研究高血压患者上呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药基因及耐药性变迁情况,为临床感染性疾病的预防和控制提供指导。方法收集本院高血压上呼吸道感染患者痰液标本,分离鲍曼不动杆菌,K-B法进行耐药性分析,PCR扩增法进行耐药基因检测。结果 2013-2015年共分离鲍曼不动杆菌377株,各菌株对氨曲南耐药率100%,对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率分别为77.98%、77.45%、77.98%、70.56%和74.27%,对阿米卡星和亚胺培南耐药率分别为35.28%和34.22%。377株鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-58、TEM、PER、IMP和CTX-M-9等耐药基因阳性菌株分别为141、44、133、68、61和22株,阳性率分别为37.40%、11.67%、35.28%、18.04%、16.18%和5.84%。2013-2015年各年度鲍曼不动杆菌OXA-23、OXA-58、TEM、PER、IMP、CTX-M-9基因阳性率分别为27.36%、4.72%、32.08%、16.04%、9.43%、3.77%,32.28%、11.81%、34.65%、18.90%、11.02%、4.72%和49.31%、16.67%、38.19%、18.75%、25.69%、8.33%。各耐药基因检测阳性率呈逐年升高趋势。结论 2013-2015年高血压上呼吸道感染者鲍曼不动杆菌对头孢类抗生素的耐药明显,耐药基因阳性率逐年升高,耐药基因检测对防控病原菌耐药性发展具有重要意义。