保证免疫组化染色质量的几个要点

免疫组化染色是临床病理学的重要诊断手段之一,该染色步骤繁琐且每一步都可能影响染色的最终结果,因此保证染色质量是贯穿于免疫组化实验全过程的核心。欲得到一张高质量的免疫组化染色片,必须做好组织固定和制作蜡片的基础工作,准确掌握抗原修复的时间和温度,严格按照染色步骤进行操作。

再谈病理石蜡切片制片规范的重要性

为了规范病理石蜡切片制片,减少漏、误诊的发生,提高病理诊断的准确性,本文对病理技术操作规范化的重要性及石蜡切片、HE染色的细节之处做了探讨。较详细的介绍了切片方法,影响因素。

整合素α_5β_1和E-选择素蛋白在结直肠腺癌中的表达及意义

目的探讨整合素α5β1(integrinα5β1)和E-选择素(E-selectin)蛋白在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组织化学PV方法检测Integrinα5β1和E-selectin蛋白在80例结直肠腺癌组织、15例结直肠腺瘤、10例癌旁正常肠组织中的表达情况。结果 80例结直肠腺癌组织中Inte-grinα5β1和E-selectin蛋白表达阳性率分别为67.50%和58.75%,其表达均高于相应的结直肠腺瘤及癌旁组织(P<0.05)。低分化腺癌组织中Integrinα5β1与E-selectin蛋白表达均高于高、中分化腺癌组织(P<0.05),且两者表达均与癌组织浸润深度、Dukes分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。Integrinα5β1与E-selectin蛋白表达之间存在明显相关性(rs=0.264,P<0.05)。结论 Integrinα5β1与E-se-lectin蛋白在结直肠腺癌中高表达,两者可能共同参与了结直肠腺癌的浸润转移过程。

病理制片过程的几点体会

在病理技术领域中，HE染色是最常规和最基本的操作技术，一张优质的HE切片，是病理诊断、教学和科研中一个不可缺少的环节。病理制片技术是病理学的一项重要组成部分。一位病理技术工作者，首先要求能懂得组织的石蜡包埋和HE染色的机制，熟练石蜡切片和HE染色技术的操作。几十年来，病理技术有了较大的发展．新设备的问世使病理技术工作者大大减少了繁琐的手工操作．

甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎关系的免疫组化研究

目的探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎的关系。方法对27例甲状腺乳头状癌(7例合并桥本甲状腺炎)应用S-P法检测甲状腺癌细胞与HT中增生滤泡上皮中P53、C-erbB-2及PCNA的表达情况。结果癌细胞P53阳性23例(85.19%),C-erbB-2阳性21例(77.78%),PCNA高表达26例(96.3%)。HT增生滤泡上皮P53阳性5例(71.43%),C-erbB-2阳性4例(57.14%),PCNA高表达7例(100%)。结论HT中滤泡上皮增生属于异型增生,与癌细胞有一定的相关性,可视为癌前病变。

银染原位杂交检测结直肠癌组织中HER-2基因状态

目的探讨结直肠癌HER-2基因扩增与HER-2蛋白过表达的关系。方法运用免疫组织化学(IHC)和银染原位杂交(SISH)技术,对手术切除的106例结直肠癌石蜡标本进行HER-2状态的检测。结果 106例标本中,48例(45.3%)HER-2蛋白阳性,12例(11.3%)HER-2基因扩增;其中30例(28.3%)HER-2蛋白(3+/2+)中,HER-2基因扩增10例(9.4%),占高表达组的33.3%;76例(71.7%)HER-2蛋白(1+/0)中,HER-2基因扩增2例(1.9%)。结论 HER-2蛋白(3+/2+)与HER-2基因扩增密切相关,故这类患者可考虑先做IHC初步筛选,再做SISH确认,从而为结直肠癌分子的靶向治疗提供有价值的信息。

鼻型NK/T细胞淋巴瘤误诊原因分析

目的提高对鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊断的准确性,降低误诊率,对误诊原因进行分析。方法对19例近年来诊断或疑诊为鼻恶性肉芽肿或淋巴瘤的病例进行回顾性研究,采用免疫组化S-P法检测肿瘤组织中LCA、CD3、CD20、CD56的表达,并按鼻型NK/T细胞淋巴瘤诊断标准重新判读。结果在19例中,组织形态特征及免疫表型符合NK/T细胞淋巴瘤的16例。16例中诊断恶性病变8例,疑似4例,未定诊2例,误诊2例。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤在早期诊断很困难,很容易误诊,误诊原因如下:(1)对其组织学形态特征认识不足,缺乏免疫组化检测手段;(2)活检组织取材不充分,肿瘤细胞过少;(3)对鼻外MMR认识不足;(4)未注意与其他易相混淆的疾病鉴别。

肺泡细胞癌痰液细胞学与组织学对比观察

目的:探讨肺泡细胞癌的痰液细胞学特点,提高细胞学检查的阳性率。方法:对10例肺泡癌进行痰液细胞学与组织学对比观察。结果:肺泡癌的痰液细胞学特点:癌细胞分化程度高,异型性较轻,核偏位,核型规整,染色质均细,核、浆比例失常明显,细胞浆淡染或泡沫状;癌细胞呈乳头状排列,边缘部细胞浆呈花瓣状突起;癌细胞数量较多。结论:肺泡细胞癌缺乏典型的临床症状和影像学图像,临床误诊率较高,多数被误诊为粟粒状肺结核或支气管感染。痰液细胞学检查是诊断肺泡癌的有效方法。

Dnmt1、Caveolin-1在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨Dnmt1和Caveolin-1在结直肠癌中的表达及其临床病理意义。方法应用免疫组化PV-9000二步法检测84例结直肠癌组织及20例癌旁正常组织中Dnmt1、Caveolin-1蛋白的表达情况,分析二者与其临床病理特征的关系。结果 Dnmt1蛋白在结直肠癌中的阳性表达率(72.62%)显著高于癌旁正常组织(25.00%)(P<0.05);Caveolin-1蛋白在结直肠癌中的阳性表达率(32.14%)显著低于癌旁正常组织表达率(75.00%)(P<0.05);二者表达与肿瘤的组织学分化程度、Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移等组间差异性有显著性意义(P<0.05);Dnmt1和Caveolin-1蛋白的表达呈负相关关系(r=-0.304,P=0.000)。结论 Dnmt1和Caveolin-1的表达与结直肠癌的发生、发展密切相关。

JC病毒大T抗原在人结直肠腺癌中的表达及其与P53、pRb表达的关系

背景与目的:探讨JC病毒(JCV)早期基因编码产物大T抗原(1arge tumor antigen,T-Ag)的表达及与抑癌蛋白P53、pRb的关系及在人结直肠腺癌发生发展中的意义。材料与方法:应用免疫组织化学PV二步法检测77例结直肠腺癌,20例结直肠腺瘤和20例正常肠粘膜中JCV T-Ag、P53、pRb的表达情况。结果:77例结直肠腺癌组织中JCV T-Ag、P53和pRb表达阳性率分别为36.4%、61.0%和55.8%,与腺瘤组织和正常肠粘膜比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。JCV T-Ag在结直肠腺癌的表达与组织学分级和临床病理分期无关(P>0.05),P53与组织学分级相关(P<0.05),pRb与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。JCV T_Ag与P53、pRb表达之间存在明显相关性(r=0.272,r=0.237,P均<0.05)。结论:JCV与人类结直肠腺癌发生密切相关,其编码产物大T抗原在致癌过程中起重要作用。

提高淋巴结切片质量的几点经验

淋巴结结构复杂,细胞成分致密,加之外周有一层致密的结缔组织被膜。因此制片难度较大,临床上屡见因制片质量不理想导致漏诊、误诊,为减少或避免其再度发生,必须提高淋巴结的制片质量,严格规范制片过程的每一步骤。

肺癌细胞学分型与病理组织学对比观察

为了提高肺癌细胞学分型的准确性,对142例痰液细胞学阳性的肺癌病例与其病理组织学进行对比观察。结果表明痰液细胞学与组织学分型总符合率80.70％。在涂片中发现,小细胞癌形态特征较强,分型符合率最高(92.5％),鳞癌与腺癌中分化高者分型特征明显,而分化低者分型特征不明显,故符合率较低(68.63％及85.71％),在检查中应仔细寻找特征性细胞,以免漏诊。

胃肠道间质肿瘤的临床病理及免疫组化观察

目的 探讨胃肠道间质肿瘤 (GIST)的病理诊断及预后判断标准。方法 光镜观察 36例GIST ,采用免疫组化法检测Desmin、S 10 0蛋白、CD34、p5 3、PCNA。结果 良性GIST 8例 ;恶性GIST 2 8例 ,其中较高分化 17例 ,低分化 11例。免疫组化 :S 10 0蛋白阳性 16例 ,Desmin阳性 3例 ,CD34阳性 2 3例 ;PCNA高表达 2 6例 ,p5 3阳性 14例 ,二者表达情况均与肿瘤分化呈负相关。结论 GIST缺乏定向分化 ,根据其免疫组化特征可与其他胃肠道梭形细胞肿瘤鉴别。GIST中PCNA、p5 3共同表达的肿瘤分化差 ,预后不良。

乳腺肿物针吸细胞学与组织学对比观察

目的 针吸细胞学作为临床乳腺肿块定性诊断的方法 ,具有独特的实用价值 ,但存在假阴性病例。本文旨在提高其诊断准确率 ,减少假阴性的发生。方法 本文对 6 4例经手术病理组织学证实的针吸细胞学检查乳腺肿物的病例进行细胞学与组织学对比观察。结果 恶性肿瘤 5 6例 ,细胞学检查确诊 36例 ,可疑 12例 ,符合率85 7% ,假阴性 8例 ,占 14 3%。良性肿瘤 8例 ,无假阳性。结论 乳腺癌针吸细胞学检查阳性率与其组织学类型有关 ,但技术因素是影响针吸细胞学诊断阳性率的主要因素 ,其中包括 :抽吸技术。