重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的预防及护理

下肢深静脉血栓（DVT）是一种发生在静脉内的血凝块阻塞性疾病,是卧床病人的常见病,也是重型颅脑损伤患者最严重的并发症之一[1]。在急性期,若得不到及时诊断与处理,部分血栓脱落,造成肺、脑等重要脏器栓塞而导致死亡;有些患者则发生慢性血栓,形成后遗症,因此,预防DVT的发生显得尤为重要。我科2011年1月～2012年12月收治了5例重型颅脑损伤并发DVT病人,经治疗和护理,效果良好,现报告如下。

分级弹力袜联合气压泵预防深静脉血栓形成的护理

目的探讨分级加压弹力袜联合间隙充气加压泵应用于神经外科重症患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将符合条件的重症患者根据住院时间顺序,共纳入100例患者,分为两组,每组50例,对照组护理措施为双下肢功能锻炼、温水泡脚、定时翻身,下床做轮椅等,试验组为在对照组的基础上采用分级弹力袜联合间歇充气加压泵。结果对照组发生深静脉血栓6例(12%),1例死亡。试验组发生深静脉血栓1例(2%),两组间深静脉血栓发生率的差别有统计学意义(P<0.05)。结论分级加压弹力袜联合间歇充气加压泵应用于神经外科重症患者预防深静脉血栓形成有确切效果。

鼻腔内点滴氯丙嗪治疗颅脑损伤后呃逆的临床观察

目的:探讨鼻腔内点滴氯丙嗪治疗颅脑损伤后呃逆的疗效。方法:将78例颅脑损伤后呃逆的患者分为鼻腔点滴治疗组(鼻腔组)和肌肉注射治疗组(肌肉组),分别点滴和肌注相同剂量的氯丙嗪(12.5mg/次),比较观察治疗呃逆的效果。结果:鼻腔组总有效率97.4%,肌肉注组总有效率65.4%。结论:鼻腔内点滴氯丙嗪治疗颅脑损伤后呃逆起效快、无损伤性、操作方便、经济实用。

烧伤湿润膏在20%甘露醇所致静脉炎中的应用

目的：探讨神经外科患者静脉滴注20%甘露醇所致静脉炎的护理方法。方法：滴注20%甘露醇125ml，8小时1次，用量超过7天的患者60例，随机分成2组，对照组采用硫酸镁湿热敷，试验组采用烧伤湿润膏外涂，对2组疗效进行对比分析。结果：试验组效果优于对照组，（p〈0.05）,差异有统计学意义。结论：湿润烧伤膏外涂,治疗20%甘露醇所致静脉炎效果良好，值得临床推广。