留置气管导管常见并发症的原因分析及护理

目的 :探讨和分析ICU留置气管导管常见并发症的原因 ,及其相应的护理对策以指导ICU临床护理工作 ,提高ICU护理质量。方法 :对我院重症监护病房 1999年 1月～ 1999年 12月 114例气管切开病人的临床资料进行收集 ,就其并发症发生的不同类型、发生率及好发时间、危险因素进行分析和总结。结果 :发生气管堵塞 7例 ,占 6 1% ,气管导管移位 19例 ,占 16 6 % ,窒息 15例 ,占 13 1% ,刺激性呛咳 ,2 5例 ,占 2 2 8%。结论 :加强巡视 ,提高护士业务素质和职业素质 ,加强气道温化、湿化、正确卧位 ,及时有效地吸痰 ,预防和积极治疗切口感染 ,做好预见性的护理 ,可减少和防止并发症的发生。

老年患者全身麻醉术后序贯通气治疗的护理

目的探讨全身麻醉术后老年患者采用有创、无创序贯通气治疗及护理效果和护理要点。方法对2004年1月～2007年10月我科收治的全身麻醉术后的老年患者340例进行回顾性分析。结果序贯治疗后2、24、48h动脉血气分析与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)。序贯治疗后24、48h较治疗前比肺活量差异有统计学意义(P<0.05)。患者易接受并配合治疗。结论有创、无创序贯治疗能防治肺不张的发生,降低肺部感染的发生率,改善肺功能,缩短有创通气时间。序贯治疗及护理成功的关键是专人护理,正确评估患者,耐心细致的心理护理和健康教育;规范的NPPV操作程序;床旁严密监测病情变化;尽可能让患者舒适,保持呼吸道通畅;重视患者的主诉,早发现问题早处理,争取患者的主动配合,从而保证治疗的有效性。

艾利克、酒精消毒液皮肤消毒对药敏试验影响的探讨

目的 :比较两种不同消毒液对药物过敏试验的影响 ,以减少皮试假阳性结果。方法 :①传统的方法是用 75 %酒精进行药敏试验的皮肤消毒 ;②用艾利克液进行皮肤消毒 ;③两种方法进行比较。结果 :假阳性出现率P <0 0 5 ,具有差异性 ,说明艾利克不但具有肯定的消毒效果 ,同时可以减少皮肤消毒液引起的敏试结果假阳性 ,具有临床推广使用价值。

ICU护士心理动态的调查分析

了解护士对待ICU护理工作的态度和工作行为。方法 :采用问卷、调查的方式对本院 15 0名护士进行了调查分析 ,结果 :在调查的 15 0名正式护士中 ,愿意长期从事ICU护理工作为 19% ,不愿意长期从事ICU护理工作有 81% ,其中非常不愿意者有 78% ,另外 3%为无所谓态度 ,作者认为提高思想素质 ,形成护理工作梯队 ,增加后备力量是调动ICU护理人员工作热情的必要措施。

COPD机械通气撤机困难的原因分析及护理

目的 解决慢性阻塞性肺部疾病急性发作机械通气后撤机困难问题。方法 对27例病人实施过渡撤机、间断撤机及强制性撤机等综合措施。结果 17例撤机成功,1例撤机失败,9例死亡。结论 COPD实施机械通气时,根据需要采取不同的撤机方式,及早为撤机创造条件,可缩短带机时间,提高撤机成功率;选择性实施强制性撤机可使呼吸机依赖病人完全撤机。

信息化管理在优质护理服务中的应用效果分析

目的探讨信息化管理在护理服务中的应用效果,为临床护理信息化管理提供参考。方法分析2012年1月-12月(采用信息化管理前)与2013年1月-12月(采用信息化管理后)护理服务质量的变化情况。结果采用信息化管理后基础护理操作合格率、护理文书书写合格率、专科专项技术操作合格率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);实施信息化管理后患者对住院病房、护理服务技术、护理服务态度、健康宣传教育等满意度也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用信息化管理能明显提高护理服务质量,有利于为患者提供更好地护理服务。

水胶体敷料在预防ICU无创通气患者面部压疮中的应用及效果

目的总结水胶体敷料防治无创通气患者面部压疮的效果及经验。方法 2008年9月2009年11月,将107例使用无创通气患者随机分为对照组和观察组,对照组54例采用传统方法护理面部受压皮肤,观察组53例使用水胶体敷料保护面部受压皮肤,观察比较两组面部压疮的发生情况。结果观察组仅5例患者发生面部压疮,对照组则有32例发生面部压疮,两组方法比较差异有统计学意义。结论水胶体敷料预防无创通气患者面部压疮效果明显,方法优于传统手段,并可减轻临床护理工作量,值得临床推广。

溃疡粉护理皮肤皱褶处糜烂的优越性研究

危重患者由于长期卧床、水肿、术后伤口渗液、多汗等原因，在两侧乳沟边缘、腋窝、腹股沟、颈项、阴囊等部位皮肤皱褶处会出现糜烂。若不及时采取护理干预措施则很快会发展为大面积皮肤破损并加重患者感染危险，延长治疗时间。2008年1—12月，我科将溃疡粉用于护理56例皮肤皱褶处糜烂的患者，并与传统油纱间隔的方法进行随机对照研究，收到满意效果，现报道如下。

危重挤压综合征患者并发急性肺水肿的危险因素调查

目的应用护理手段回顾分析对挤压综合征（cs）并发急性肺水肿（APE）的危险因素和处理方法进行分析，为临床治疗和护理提供参考。方法通过对5·12汶川地震ICU收治的CS患者在治疗及护理过程中并发APE危险因素进行分析，收集APE患者的白细胞、血红蛋白水平、血清蛋白水平、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、液体平衡情况，总结治疗护理措施及效果。结果收治地震后CS患者19例，发生APE8例次，均为肢体残缺患者，发生APE时白细胞19．7～39．6×10^9g／L，血红蛋白63—107g／L，血清蛋白16，3～35．5g／L，MAP80—121mmHg，CVP7～19mmHg，发生前液体净入量1251～5647ml。采取限液、利尿、扩冠、强心、呼吸支持以及药物等积极有效的治疗和护理，患者APE均在短期内得以控制。结论CS患者合并肢体残缺在并发感染、液体超负荷情况下，易发生APE。针对引起APE危险因素，注重预防、动态监测、早期发现、及时处理、标本兼治、循证施护是临床上治疗和护理过程中降低APE死亡的关键。

电子病历系统在医院应用的优势及存在的问题

电子病历系统是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势^[1]。电子病历具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性，是临床、教学、科研的重要资料来源^[1]。我院于2008年开始使用电子病历，本文从书写修改病历、查询结果等在工作时间上对医护人员的影响方面进行调查，探讨电子病历在医院工作发展中的重要性；