角膜波前像差引导的TransPRK和常规TransPRK矫正中度近视的疗效比较

目的比较角膜波前像差引导(WFG)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)和常规TransPRK矫正中度近视的疗效差异。方法回顾性分析2021年1~12月在安徽省第二人民医院接受双眼TransPRK治疗的60例中度近视患者临床资料,根据是否采用WFG,分为WFG-TransPRK组(30例,60眼)和TransPRK组(30例,60眼)。在术前和术后6个月时,测量两组患者视力、屈光度、角膜高阶像差和中央角膜厚度等变量,记录两组患者术后6个月内的并发症发生情况,计算两组疗效指数和安全指数,并进行比较。结果术前,两组等效球镜度、中央角膜厚度和角膜高阶像差比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TransPRK组手术前后总高阶相差和球差升幅高于WFG-TransPRK组(P<0.05),两组手术前后等效球镜度升幅、中央角膜厚度降幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组疗效指数(t=1.913)、安全指数(t=0.775)和并发症发生率(χ2=0.162)比较,差异均无统计学意义(P=0.061、0.442、0.697)。结论WFG-TransPRK所引起的球面像差比常规TransPRK少,对于具有高角膜像差或球面像差的患者可能更有利。

FS-LASIK与智能脉冲技术的TransPRK矫正中度近视的疗效比较

目的:比较应用飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与750Hz切削频率和智能脉冲技术(SPT)的经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(TransPRK)矫正中度近视的临床效果。方法:采用非随机前瞻性队列研究。纳入FS-LASIK治疗的患者48例90眼和TransPRK治疗的患者47例90眼。所有眼睛都是中度近视(等效球镜度-3.00~-6.00D)。FS-LASIK和TransPRK均由Schwind Amaris 750S准分子激光器进行。分别于术前及术后6mo对视力、等效球镜度及各项角膜高阶像差等变量进行分析,评估手术疗效。结果:术后6mo,FS-LASIK和TransPRK术后等效球镜度呈正视并相对稳定。术前和术后两组间术眼SE比较均无差异(P>0.05)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组患者的总高阶像差、球差及垂直彗差均较术前明显增加(均P<0.001),且FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组(均P<0.001)。术后6mo,FS-LASIK组和TransPRK组平均疗效指数分别为1.054±0.172和1.082±0.147(t=-0.755,P=0.459)。术后6mo,FS-LASIK组平均安全性指数为1.009±0.114,明显低于TransPRK组的1.124±0.213(t=-2.322,P=0.033)。结论:FS-LASIK和SPT引导的TransPRK术后远期视力均较好。FS-LASIK组患者的总高阶像差及垂直彗差高于TransPRK组,且FS-LASIK安全性指数低于TransPRK。

新生血管性青光眼治疗的研究进展

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种难治性致盲性眼病,给社会增加了沉重负担。NVG的发病与多种因素有关,如视网膜缺血缺氧、炎症及外伤等。可引发其发病的疾病多达40余种,其中临床中最常见的为糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞等。由于其病因复杂,且发病机制仍不明确,临床治疗存在巨大难度。本文对近年来的一些相关研究进行归纳总结,对NVG的发病及治疗进行阐述,以期望可以对临床工作有所帮助。

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响

目的观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性。方法选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 m L,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL。观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症。结果观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(χ_(3d)~2=18.89,χ_(7d)~2=23.75,χ_(2w)~2=16.08,P<0.05)。术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P>0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P>0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症。结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效。