悬吊法低位小切口甲状腺切除术的手术配合

甲状腺疾病多发于女性,传统的甲状腺手术需在颈部留下较长的手术瘢痕,给患者造成一定的心理压力[1]。1996年,Gagner等成功完成世界首例腔镜甲状旁腺部分切除术,1997年,Huscher等完成了首例腔镜甲状腺大部切除术,开创了颈部腔镜外科的里程碑[2]。

宫颈癌术后化疗患者抑郁和焦虑状况及影响因素调查

目的探讨宫颈癌术后化疗患者抑郁及焦虑状况及影响因素。方法选取2017年1月—2020年6月在诸暨市第二人民医院住院治疗的宫颈癌术后化疗患者90例,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者抑郁及焦虑状态进行调查,分析影响患者抑郁和焦虑的影响因素。结果患者抑郁和焦虑的发生率分别为35.56%(32/90)和48.89%(44/90),轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的发生率分别为17.78%(16/90)、12.33%(12/90)、4.44%(4/90),轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的发生率分别为23.33%(21/90)、16.67%(15/90)、8.89%(8/90)。单因素显示患者年龄及宫颈癌病理类型不同时抑郁和焦虑的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),患者文化程度、婚姻状况、家庭月收入、宫颈癌临床分期、已实施化疗疗程次数不同时抑郁和焦虑的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示文化程度低、丧偶或离异、家庭月收入低、宫颈癌临床分期晚、已实施化疗疗程次数多是患者发生抑郁和焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌术后化疗患者的抑郁及焦虑的发生率较高,患者文化程度、婚姻状况、经济条件、宫颈癌的临床分期及实施化疗的次数是影响心理状态的独立危险因素。

规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血红蛋白和妊娠结局的影响

目的 探讨规范化综合营养干预对妊娠期糖尿病产妇血红蛋白(Hb)和妊娠结局的影响。方法 采用抽样便利法随机选取2018年7月—2020年8月在诸暨市第二人民医院建档立卡的妊娠期糖尿病孕妇84例为研究对象,按照孕妇门诊建卡顺序分为两组,其中单日建卡者为对照组、双号建卡者为观察组,每组各42例。对照组孕妇采用常规营养指导干预,观察组孕妇采取规范化综合营养干预。观察并比较两组孕妇干预前、干预后Hb水平、血糖水平、每周体质量增长值、妊娠结局及新生儿结局。结果 干预前,两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及Hb水平[观察组(7.30±1.10)mmol/L、(9.11±1.00)mmol/L及(138.00±5.27)g/L,对照组(7.44±1.12)mmol/L、(9.15±1.03)mmol/L及(140.50±5.10)g/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.611、0.594及0.718,均P>0.05)。干预后,两组孕妇FPG、2hPG及Hb水平均低于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组孕妇FPG、2hPG及Hb水平[(5.02±0.44)mmol/L、(6.10±0.39)mmol/L及(121.00±5.40)g/L]均低于对照组[(6.78±0.68)mmol/L、(7.18±0.54)mmol/L及(134.00±7.15)g/L],差异均有统计学意义(t=4.100、4.052及4.447,均P<0.05)。干预后2周观察组孕妇体质量增长值和每周体质量平均增长值[(0.08±0.02)kg、(0.26±0.10)kg]均低于对照组[(0.17±0.10)kg、(0.49±0.18)kg],差异均有统计学意义(t=7.519、6.482,均P<0.05)。观察组剖宫产、早产、巨大儿、新生儿窒息、低血糖及高胆红素血症发生率(9.52%、4.76%、2.38%、2.38%、2.38%及0.00%)均低于对照组(38.10%、30.95%、19.05%、9.52%、7.14%及2.38%),差异均有统计学意义(χ^(2)=8.496、9.153、10.158、7.984、7.310及4.527,均P<0.05)。结论 规范化综合营养措施不仅能保证妊娠期糖尿病孕妇正常营养供应,还能有效维持早期Hb水平、血糖水平及体质量,对促进胎儿健康、改善妊娠结局意义重大。