文山州特慢病门诊管理创新之路

对门诊特殊病、慢性病实行集中审批、手册管理、选点就医、即时结算的管理办法,既保证了参保患者的基本医疗需求,又节省了医保基金支出,是一条可持续的发展之路。

文山创新职工大病保险征缴工作

云南省文山州创新大病保险费征缴工作。开发适用软件，既适用单位征缴，又适用个人缴纳部分从个人账户中划缴。采取个人缴纳部分从个人账户中统一划缴的方式。认真落实关闭、破产企业退休人员单位应承担资金到位情况，

文山州医疗费用实现“网银”报账

从5月1日起，云南省文山州参加城镇职工医保和城镇居民医保的人员异地安置就医和到统筹区外就医，将新增一条报销渠道——网银报账。此举是文山州医保中心为解决医疗费报销时间长、成本高、效率低等问题进行的大胆创新。

文山州 对特殊病、慢性病实行手册管理

从2009年1月1日起，云南省文山州医保中心对特殊病、慢性病实行手册管理。明确了恶性肿瘤、再生障碍性贫血等五种特殊病的界定，详细说明了精神病、冠心病等十七种慢性病，让患者一目了然，严格对照病种看病购药。明确了特殊病、

云南省文山州

3月16日，文山州人社局开展”三月法治宣传月“集中学习活动，大力宣传法律法规。胡宗红副局长要求全体干部职工认真学习党的十八届四中全会精神，学习法律法规．开辟”文山人社网法制栏目”，广大干部职工要守纪律、讲规矩．以案为鉴．警钟常鸣．筑牢思想防线。

文山州 深入社区调研居民医保

3月22日至25日，云南省文山州深入社区调研居民参保状况、待遇支付、社会保障卡发放、经办流程等工作。

文山州出台新策加强特殊病慢性病门诊管理

为进一步规范州级统筹后特殊病、慢性病门诊管理工作，云南省文山州采取集中审批、推行选点就医、采用手册管理三条措施加强特殊病、慢性病门诊管理。

大额补充保险筹资方式及保障效果——基于文山州职工医保的实践

文山州职工大额补充保险实行单位与个人共同缴费政策。用人单位按上年社平工资的0.4%缴纳,个人缴纳部分由原来单位代扣代缴改为从个人账户中划缴,年缴纳84元。稳定的资金来源增强了大额补充保险的保障能力,已使7000多个重病患者家庭减轻了医疗费用负担。以费用为标准判定重病的科学性也在实践中得到验证。

文山进入社保服务“微时代”

为解决服务群众的“最后一公里”问题，云南省文山州人社局从今年7月1日起，把部分案情简单的工伤案件委托县（市）进行审批，取得明显效果。一是减少周转时间，以前所有工伤案件集中在州级审批，一起工伤案件从各县受理、调查取证、报送卷宗材料，

文山州：优化特、慢病门诊报销刨“三赢”

云南省文山壮族苗族自治州实行慢、特病门诊报销即时结算以来，较好地解决了城镇职工特、慢病患者门诊购药难、排队等候时间长、年末费用报销难等问题，创“三赢”。一是特、慢病患者门诊看病购药现场刷卡即可，不再为垫付资金、年底报销、单据保管诸多繁琐事情而烦心。二是将特、慢病患者的门诊医疗消费集中在定点医疗机构，为定点医院带来了收益。

文山州：“一制度、二规定、三坚持”加强工伤认定

云南省文山州人社局采取“一制度、二规定、三坚持”加强工伤认定。出台“一个制度”，《文山州工伤认定内部审查制度》要求每个工伤案件经过业务科室审核后，必须经过政策法规科审核把关，再提交工伤认定领导小组集体讨论方能通过；