临床护理路径在经皮肺穿刺活检术中的应用与护理

目的观察临床护理路径(CNP)在经皮肺穿刺活检术患者护理中的应用效果,探索可行性方案。方法设计经皮肺穿刺活检术CNP,实验组予CNP护理,对照组予常规护理,观察两组住院天数、住院费用、术前焦虑及术后并发症的差异。结果实验组住院天数、住院费用、术前焦虑较对照组低,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对经皮肺穿刺活检术患者实施CNP是可行的,值得临床推广应用。

系统化护理在慢性支气管哮喘治疗中的应用

目的:探讨在慢性支气管哮喘治疗中应用系统化护理干预的效果。方法:选取2015年7月-2016年11月在笔者所在医院呼吸科接受治疗的92例慢性支气管哮喘患者作为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,每组46例。两组患者入院后均依据"支气管防治指南"中的要求进行治疗。对照组患者接受常规护理干预,干预组患者接受系统化护理干预。比较两组患者的治疗效果、肺功能各项指标、复发情况、治疗依从性及护理满意度等指标。结果:干预组治疗症状缓解率为95.7%,明显高于对照组的60.9%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者复发率为2.2%,明显低于对照组的23.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者肺功能各项指标均明显优于对照组,治疗依从性情况明显优于对照组,对护理服务的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化护理干预措施应用于慢性支气管哮喘患者,有助于护理人员系统、科学、完整地实施护理工作,能够明显提高患者治疗依从性,增强治疗效果,减少复发,有助于改善患者的预后和生活质量,值得临床推广应用。

留置中心静脉导管治疗恶性胸水的护理

目的为避免反复多次胸腔穿刺术给病人带来的痛苦。方法在超声检查定位后，以腋后线8—9肋间隙为穿刺点，将一次性中心静脉导管置入，连接至引流袋即可。结果一次即能使胸液达到有效的引流。结论操作简单、安全、避免因多次胸腔穿刺术的繁琐，减少病人的痛苦及感染机会，病人愿意接受。

多元化健康教育模式在指导慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用

目的探讨多元化健康教育模式指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸训练的效果。方法将140例COPD患者分为观察组和对照组各70例。对照组采用常规健康教育模式,出院后每周电话随访;观察组在对照组的基础上加用视频,采用医护合作、患者家属参与的多元化健康教育模式进行干预。评估患者的呼吸训练相关知识掌握情况及呼吸训练的依从性,检测患者的肺功能。结果干预后,两组呼吸训练相关知识得分均较干预前明显提高(P<0.05,P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组呼吸训练依从性显著高于对照组(P<0.01);两组各项肺功能指标均较干预前明显提高(P<0.05,P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用多元化健康教育模式指导COPD患者进行呼吸训练,有利于健康教育的顺利开展,保证了健康教育效果,值得在临床推广应用。

锁骨下和颈內静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较

目的:进行锁骨下和颈內静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较。方法:我院呼吸内科手术室中心静脉置管患者共计928例,其中锁骨下静脉中点组471例,颈内静脉组457例。结果:928例患者中有2例(0.2%)穿刺失败,原因是误入动脉和反复穿刺不成功。锁骨下静脉中点组有15例穿刺失败后改用颈内静脉穿刺。锁骨下静脉中点组、颈内静脉组穿刺成功率分别为96.6%和99.8%,有症状深静脉血栓发生率分别为6.4%和5.0%,并发症发生率分别为1.1%和0.2%。总体而言,两组术后出现并发症包括气胸或CVC放置后位置不正、深静脉血栓。气胸或CVC放置后位置不正均产生于锁骨下静脉插入后。结论:CVC置入时可考虑使用透视和超声。术后采取CXR以确认导管尖端的位置,及早发现任何并发症。导管插入后延迟的可能发生的并发症也应被注意并根据症状和体征进行恰当的诊断和治疗。本研究推荐颈内静脉导管插入术,因为并发症少,有症状深静脉血栓发生率少。

利福平注射液致血小板减少1例的护理

利福平对结核菌具有强大的杀菌作用，临床作为抗结核的主要用药。常见的不良反应有消化道反应、皮疹、肝损害、发热、血小板减少、溶血性贫血等[1]。据文献报道，血小板〈50×109／L有出血的危险，如皮肤黏膜出血，血小板〈20×109／L时也会引起自发性出血[2]。

CT引导下肝囊肿介入治疗的护理

肝囊肿是指肝内单发或多发的囊性病变，为临床常见病和多发病，CT引导下肝囊肿介入治疗，具有微创、安全、高效、术后恢复快等优点，可避免开腹手术所致的较大创伤^[1]。2000—2007年，海军安庆医院在CT引导下行肝囊肿无水乙醇介入治疗40例，取得满意疗效，现将术前、术中及术后的护理体会报告如下。

渐进式直立活动在慢性呼吸衰竭患者无创通气撤机中的应用

目的探讨渐进式直立活动在慢性呼吸衰竭患者无创通气撤机中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年1月在解放军海军安庆医院接受无创通气治疗的68例慢性呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各34例。对照组采取常规撤机方法,观察组在对照组基础上开展渐进式直立活动,比较两组患者撤机成功率及并发症发生率。结果观察组患者撤机成功率为85.29%(29/34),高于对照组的61.76%(21/34),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠胀气、压力性损伤及新发呼吸循环不稳定的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论渐进式直立活动在慢性呼吸衰竭患者无创通气撤机中的应用具有较好效果,能够提高患者的撤机成功率,并降低患者撤机后并发症的发生率,值得推广应用。

呼吸内科护理安全隐患与对策

为了避免护理风险事件的发生,一定要加强对护理工作的研究,为此我院呼吸内科针对护理安全隐患提出了相应的防护对策,并且取得了非常不错的临床效果.本文从呼吸内科护理安全隐患分析及防范对策出发,再对呼吸内科护理安全隐患防范对策有效性进行分析探讨.