1996～2001年湖南省结核病耐多药菌的研究

目的 了解我所就诊病人乃至全省 1996～ 2 0 0 1年结核分枝杆菌的耐药疫情、以及 MDR- TB菌株疫情。 方法 对来自全省 14个市 (州 )及所辖县 (区 )的涂阳肺结核病人的痰标本 ,进行结核培养 ,采用绝对浓度法进行 6种抗结核药物的耐药性测定分析。 结果 总耐药率由 1996～ 1997年的 73.0 %下降至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 6 1.4 % ;MDR- TB菌株发生频率由 1996～ 1997年的 4 0 .7%下降至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 36 .7%。原发性耐药率 (住院病人 )由 1996～ 1997年的 33.3%下降至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 2 3.5 % ;MDR- TB菌株发生频率由 1996～ 1997年的 8.9%上升至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 9.9%。获得性耐药率 (住院病人 )由 1996～ 1997年的 81.0 %下降至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 79.1% ;MDR- TB菌株发生率由 1996～1997年的 4 8.0 %上升至 2 0 0 0～ 2 0 0 1年的 4 8.5 %。 结论 近 6年来 ,来自全省各地结核病病人结核分枝杆菌总耐药率和总 MDR- TB菌株发生率均呈下降趋势 ;原发性耐药率呈下降趋势 ;但获得性耐药率和 MDR-

纤维支气管镜检查36例高龄患者的体会

目的：探讨纤维支气管镜运用在高龄患者中的安全性和必要性。方法：采用Olympus BF—P30型纤支镜检查，术前常规注射“阿托品、安定、葡萄糖”，选择雾化吸人后再喷喉强化麻醉1、2次。结果：检查全程基本无任何痛若，检查顺利进行者28例，占77．8％；检出确诊26例，确诊率72．2％。结论；纤维支气管镜运用在高龄组病例中，检出阳性率高，只要有检查适应证，可以进行常规检查；术前准备和麻醉都要到位，才能使术程顺利，不出现重大并发症。

超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检中的应用评估

1996年5月至1997年5月我院对397例纤维支气管镜(纤支镜)检查或治疗患者,采用超声雾化吸入麻醉并与56例对照组进行对比,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 纤支镜检查或治疗397例病人。

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用

纤支镜在诊断治疗支气管结核中的应用何仲一，胡意珠，陈和竹，李华平，陈丽辉纤维支气管镜（纤支镜）在国内外已广泛应用于临床。为探索纤支镜在诊断治疗支气管结核（ＥＢＴＢ）中的价值，我院于１９９０～１９９５年元月应用纤支镜诊断和治疗ＥＢＴＢ，现将结果报告如下...

OK-432,立复欣,左氧氟沙星联用治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 分析耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主的综合化疗方案治疗的近期疗效。 方法 对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 31例耐多药肺结核病人采用以 OK- 4 32 ,立复欣 ,左氧氟沙星为主、结合结核药敏试验加用其他敏感药物的化疗方案进行治疗。实施方案 :3DRSVAKVZE/ 6 DVZE+OK- 4 32。 3、6、9月末复查痰厚涂片找抗酸杆菌及胸片 ,每月复查肝肾功能及血常规 ,治疗前及疗程末分别检测 T细胞亚群。 结果 痰菌阴转情况 :3月末阴转 30例 (96 .7% ) ,6月末阴转 2 9例 (93.5 % ) ,疗程末 (9月末 )阴转 2 9例 (93.7% ) ;T细胞亚群检测 :CD4 / CD8治疗后明显高于治疗前 (P<0 .0 1) ;肝损害 1例 ,过敏性皮炎 1例 ,药物热 1例。 结论 该治疗方案近期疗效满意 ,药物副反应小 ,病人容易耐受 。

耐多药肺结核门诊个体化治疗的研究

目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)个体化治疗的疗效和安全性。方法对MDR-PTB患者,给以3HPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体方案的个体化治疗,观察痰菌阴转、肺部X线病灶的吸收率以及药物的毒副反应。结果41例患者丢失6例,35例完成15个月疗程,痰菌阴转率82.86%(29/35),X线病灶好转率85.71%(30/35),随访12个月痰菌复阳率5.7%(2/35)。完成疗程35例中,有肝功能出现异常者6例,其中1例在疗程末期出现严重肝功能异常,有2例出现蛋白尿、8例血尿酸增高,但经对症治疗都能基本恢复正常而顺利完成15个月治疗。结论MDR-PTB的治疗,采用3HPKZLTh/3DZLTh/9DLTh为主体的化疗方案治疗,其痰菌阴转率和X线病灶吸收率都比较满意。