不同延迟时间的ASL对急性脑卒中灌注差异的研究

目的利用动脉自旋标记灌注成像(ASL)探究缺血性脑卒中在不同延迟时间(PLD)下灌注差异的临床意义。方法搜集急性脑梗死患者30例,行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及多个PLD的ASL(其中PLD分别为1 s、2 s、3 s)序列扫描,经处理工作站获得3组不同PLD的脑血流量(CBF)灌注伪彩图,测量低灌注面积、CBF及信噪比,采用单因素方差分析比较3组PLD下的低灌注面积、灌注量及信噪比的差异。结果在PLD=2 s下的灌注伪彩图显示脑灰白质的血流差异对比最为明显,病灶低灌注区域显示最为清晰,图像信噪比最高;PLD=1 s、2 s、3 s下低灌注面积分别为(2595±1256)mm2、(2208±1169)mm2、(1600±1135)mm2,其差异具有统计学意义(F=3.384,P=0.041),三者低灌注量分别为(13.8±7.3)ml·100g-1·min-1、(21.2±7.2)ml·100g-1·min-1、(27.2±7.7)ml·100g-1·min-1,差异具有统计学意义(F=15.678,P<0.001)。结论ASL灌注成像中PLD与信噪比关系密切,但考虑到慢血流及缺血后侧支循环的代偿,多个PLD的ASL成像更利于临床卒中缺血程度和代偿能力的合理评估。

婴幼儿肘关节侧位片X线摄影的体位探讨

婴幼儿肘关节X线摄影检查十分常见,临床上又特别以肘关节外伤检查最多见。21世纪以来,影像医学的发展日新月异,但常规肘关节正侧位X线检查仍是作为婴幼儿肘关节外伤最常用、最有效、最简便的影像检查方法。在儿童肘关节外伤的X线摄片检查中,一般采用的是常规正位和侧位片检查。