麦默通微创技术在B超探及乳腺病灶切除及活检中的应用

目的:探讨麦默通微创技术在B超探及的乳腺占位性病变中的临床应用,并结合我科临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变的适应症进行总结。方法:应用麦默通微创切除活检术前B超探及的乳腺占位性病变292例,共计1 055个肿物。结果:B超探视下肿物完整切除,切除肿物术后病理结果显示:乳腺纤维腺瘤686个,乳腺腺病253个,乳腺囊肿病64个,导管内乳头状瘤39个,乳腺癌12个,低级不典型增生1个。术后出现皮下血肿1例,均无感染、皮肤破溃等并发症,术后3个月及6个月随访,患者满意度达98%。结论:麦默通微创技术可作为B超探及的乳腺良性占位切除手术的首选方式,并可作为亚临床乳腺癌的活检方式。

乳腺癌患者新辅助化疗效果

目的探讨分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、增殖细胞核抗原(Ki)-67表达等对乳腺癌患者新辅助化疗效果的影响。方法收集接受新辅助化疗的44例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析分子分型、肿瘤直径、淋巴结情况、Ki-67表达与新辅助化疗临床疗效间的关系。结果44例乳腺癌患者病灶影像学评价完全缓解率为6.0%,部分缓解率为54.8%,总缓解率为61.3%,疾病进展率为9.0%,疾病稳定率为29.5%,无效率为38.6%。多因素分析结果显示分子分型、肿瘤直径及Ki-67表达情况均与疗效相关,而淋巴结情况与疗效无显著相关性。结论分子分型、肿瘤直径、Ki-67表达可作为乳腺癌患者新辅助化疗疗效参考指标,新辅助化疗的疗效可作为其预后指标。

乳腺癌的分子分型及其临床意义

个体化治疗将成为乳腺癌治疗的发展方向,以生物学差异为划分依据的乳腺癌分子分型对个体化治疗方案的选择具有重要的参考价值。乳腺癌分子分型的研究已从高分子水平深入到基因水平,其相关因子包括ER、PR、HER2基因、p53基因、Ki-67蛋白表达等,这些生物学指标不但与肿瘤的生长、浸润、转移、复发等密切相关,而且对乳腺癌的治疗有指导性的研究价值。

肥胖2型糖尿病患者与大鼠胃旁路术后血清总胆汁酸水平的变化

目的:观察胃旁路术对肥胖2型糖尿病患者及肥胖2型糖尿病模型大鼠血清总胆汁酸水平的影响,并探讨其分子机制。方法:收集并分析2011年6月~2016年6月暨南大学附属第一医院肥胖2型糖尿病患者共87例术后血糖恢复情况及血清总胆汁酸水平变化数据。动物实验选用SD大鼠,高脂喂养联合腹腔注射低剂量链脲佐菌素的方法制作肥胖2型糖尿病模型,分为正常对照(普通饲料喂养非手术)组、胃旁路手术组及假手术组,检测手术前后大鼠血糖及血清总胆汁酸水平,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化,ELISA方法检测大鼠肝组织胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1)含量,real-time PCR和Western blot分别检测各组大鼠肝组织CYP7A1和小分子异源二聚体伴侣(SHP)mRNA和蛋白水平。结果:肥胖2型糖尿病患者及模型大鼠胃旁路术后空腹血糖降低,血清总胆汁酸水平升高,肝组织合成胆汁酸经典途径的限速酶CYP7A1含量降低,CYP7A1 mRNA和蛋白表达量均减少,肝组织胆汁酸合成的负性调节因子SHP mRNA和蛋白表达量均增加,与假手术组比较差异显著(P<0.05)。结论:胃旁路手术后肥胖2型糖尿病患者及模型动物血清总胆汁酸水平升高,且该变化并非因经典途径合成胆汁酸增多。

高职院校汽车检测与维修专业教学改革模式研究

融入教育发展新环境,提高自身人才教育培养综合质量,是高职院校汽修专业教学改革的核心诉求。高职院校应基于对当前阶段教学问题分析,了解汽修专业教学改革面临基础阻碍,并通过教育结构优化、教学发展创作,为汽修专业教学改革推动切实帮助,使高职院校汽修专业人才培养可以更好地适应新时代教育环境。

镁合金汽车轮毂表面转化膜的致密化与耐蚀性能研究

为了在镁合金汽车轮毂表面制备成本低、环保和耐腐蚀的转化膜,以提升其耐蚀性能,采用扫描电镜、能谱分析仪和电化学工作站等研究了后续致密化处理温度和时间对Mg-5.2Al-0.5Mn-1.8Ca合金表面铈转化膜形貌和电化学性能的影响。结果表明:转化膜经磷酸盐致密化处理后其腐蚀电位正移、腐蚀电流密度减小、极化电阻增大,转化膜的耐腐蚀性能得到增强,且致密化温度为85℃时转化膜的耐腐蚀性能最好;随着致密化时间的延长,转化膜的腐蚀电位呈现先正向移动后负向移动特征,腐蚀电流密度先减小后增大,极化电阻先增大后减小,在致密化时间为60 s时,转化膜的腐蚀电位最正、腐蚀电流密度最小、极化电阻最大,具有最佳的耐蚀性能。致密化处理前的原始转化膜的耐腐蚀性能主要与表面裂纹和转化膜结构有关,致密化处理后其耐腐蚀性能主要与新形成的致密CePO_(4)膜层有关;在致密化温度为85℃、致密化时间60 s时,镁合金表面转化膜具有最佳的耐蚀性能。

基于滑模控制的汽车电子助力转向系统性能研究

考虑汽车电子助力转向系统性能受外部扰动和机械传动环节摩擦力的影响,提出了一种新型滑模控制算法,通过理论分析研究算法的稳定性,并通过实验验证算法对电子助力转向系统稳态精度和动态响应特性的影响。首先,针对典型的电子助力转向系统,构建其运动学和动力学方程,确定助力电机与执行机构间机电系统的数学关系。其次,为提升电子助力转向系统的控制性能,提出一种新型滑模控制算法,并通过李雅普诺夫判据证明此控制器的稳定性。再次,说明电子助力转向系统控制结构,利用Microchip公司生产的dsPIC30F6012作为系统运算处理微控制器,在其控制器中嵌入所提控制算法。最后,采用PID控制算法、传统滑模控制算法和新型滑模控制算法3种方法跟踪阶跃指令和正弦转矩指令,实验表明新型滑模控制方法动态响应速度快,稳态精度高,在跟踪正弦转矩指令时,其动态跟踪精度较PID和传统滑模控制方法分别提升71.7%和45.8%。

职业院校“1+X”证书制度实施路径探析

现阶段,职业院校在不断的发展和改革,根据最新的职业教育改革方案,国家要求培养双元化的人才,即一个学生除了拥有自身的学历证书外,还可以拥有多个职业技能等级证书,其目的主要是为了培养多元化的人才。在当下社会,复合型人才的需求量越来越高。为了符合现阶段国家和企业的要求,各个职业院校实行“1+X”证书能够有效地、有针对性地培养当前国家需要的人才,也能为职业院校的发展开辟新的路径。

实时汽车电子辅助制动控制系统的关键技术研究与实现

目前,随着科技水平的不断提高和社会生活水平的不断完善,汽车已经被大多数人使用,根据人们需求的不断提高,汽车在技术方面也做出了一系列的更新和完善。电子辅助制动控制系统是目前汽车上应用最为广泛的汽车制动系统,并且在现代化进程中起着越来越重要的作用。随着我国电子技术的飞速发展,汽车点子辅助制动系统朝着智能化、数字化的方向发展,由驾驶员对车辆进行操作控制,达到对各种情况下的汽车状态进行电子制动控制。现在,汽车技术的发展越来越趋于完善,给驾驶员带来了很多乐趣,不仅提高了驾驶的安全性,而且显示了驾驶者身份地位的尊重以及驾驶的乐趣。下文是针对汽车电子制动辅助控制系统技术进行的研究的具体内容。

天然冰片通过触发铁死亡增强他莫昔芬对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用

目的:探讨天然冰片(NB)增强人乳腺癌T47D细胞对他莫昔芬(TAM)的敏感性及其机制。方法:以6.25~800μmol/L梯度浓度的NB与20μmol/L TAM联合作用于体外培养的T47D细胞,处理时间为24 h,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的半数抑制浓度(IC50),集落形成实验测定细胞集落形成率,以评估NB对TAM的增敏效应,并以流式细胞术检测NB联用TAM条件下细胞周期分布和凋亡率的变化。20μmol/L TAM与400μmol/L NB联合作用于T47D细胞24 h,以流式细胞术检测线粒体膜电位(MMP)和细胞活性氧(ROS)水平;比色法检测胞内谷胱甘肽(GSH)浓度;Western blot法检测铁死亡相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、胱氨酸/谷氨酸反向转运体(xCT)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达水平,以评估NB联合TAM是否引起T47D细胞铁死亡。以ROS抑制剂N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)或铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)进行预处理,MTT实验检测细胞活力并计算TAM的IC50,评估主动干扰铁死亡是否影响NB增强TAM的细胞杀伤作用。结果:(1)联用NB可促进TAM对T47D细胞的杀伤作用:NB(200和400μmol/L)与TAM联用导致TAM对T47D细胞的IC50降低(P<0.01);细胞集落形成率受到抑制(P<0.01);400μmol/L NB联合20μmol/L TAM可诱导T47D产生细胞周期S期阻滞(P<0.05)和增加细胞凋亡(P<0.01),晚期凋亡细胞占凋亡细胞的(78.0±6.8)%,而早期凋亡细胞仅占(22.0±6.8)%。(2)400μmol/L NB联合20μmol/L TAM触发T47D细胞铁死亡,表现为ROS积累增加(P<0.01)、MMP降低(P<0.01)、GSH浓度降低(P<0.01)以及铁死亡相关蛋白Nrf2、xCT和GPX4表达下调(P<0.05)。(3)1μmol/L NAC及1μmol/L Fer-1均可逆转NB联合TAM诱导的T47D细胞增殖抑制(P<0.01)。结论:NB联合TAM通过触发T47D细胞铁死亡的机制,增强TAM对人乳腺癌T47D细胞的杀伤作用。

基于HyperMesh悬置支架强度分析

悬置支架是动力总成的主要承载部件,其强度必须满足各种极限工况要求。运用HyperMesh这一高性能的有限元前处理器,以某轻型卡车悬置系统为例,建立了该悬置系统的有限元模型,模拟了冲击、驱动、制动和转向四种工况下悬置支架的静强度和刚度,且以主要承力件的应力峰值、主要安装位置的相对位移量作为指标对该悬置系统进行了校核,为新车型悬置系统研发提供一定的参考依据。

探讨汽车电气设备的常见故障检修

随着汽车行业的发展,电子技术应用到了汽车上,电子技术的普及和应用越来越广泛,所以汽车电子化的程度也越来越高。现在的汽车大多数都是汽车电子技术和其他电子技术的相互结合的产物,所以说现在的汽车非常地依赖于电子技术的快速发展,在一定程度上受到电子产物的控制。而随着电子产品的介入,汽车也容易出现问题,需要依赖更优的检修技术来维护电子汽车的质量。所以,本文通过对汽车电子电气设备常见故障分析,并提出相应的检修策略。

乳腺癌组织中蛋白Bcl-2的表达及意义

目的:探讨乳腺癌组织中抗凋亡蛋白Bcl-2的表达及其意义.方法:应用免疫组化方法检测124例乳腺癌组织中蛋白Bcl-2的表达水平,分析其与各临床病理指标及与乳腺癌分子分型的关系,探讨其在预测乳腺癌预后中的价值.结果:Bcl-2的表达与ER、PR呈正相关,与肿瘤直径、组织学分级、临床分期、脉管癌栓等不良预后因素呈负相关;Bcl-2在绝经前女性低表达,在Luminal型乳腺癌中高表达,当Bcl-2高表达时患者术后复发转移率低.结论:Bcl-2高表达的乳腺癌患者具有更好的预后,对内分泌治疗敏感,为临床更准确的进行个体化治疗提供依据.

三阴型乳腺癌FOXA1和BRCA1的表达及其对预后的意义

目的:研究三阴型和非三阴型乳腺癌中叉头框蛋白A1(FOXA1)、BRCA1蛋白、P53和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和预后意义。方法:收集暨南大学附属第一医院乳腺癌的标本113例,根据免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体和HER-2的表达情况分为三阴型(A组)、luminal型(B组)及HER-2过表达型(C组)乳腺癌。应用免疫组化EnVision两步法检测3组样本FOXA1、BRCA1、P53和VEGF的表达情况。结果:FOXA1总的阳性表达率为63.7%(72/113),A组阳性表达率为45.2%(19/42),B组为88.0%(44/50),C组为42.9%(9/21),FOXA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);BRCA1总的阳性表达率为47.8%(54/113),A组阳性表达率为66.7%(28/42),B组为44.0%(22/50),C组为19.0%(4/21),BRCA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);FOXA1阳性表达率在Ⅰ～Ⅱ期临床分期和组织学1～2级中高于阴性表达组(P<0.05),FOXA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈负相关(P<0.05);BRCA1阳性表达率在Ⅲ期临床分期和组织学3级中高于阴性表达组(P<0.05),BRCA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈正相关(P<0.05)。结论:FOXA1和BRCA1在乳腺癌中表达存在差异。BRCA1可作为三阴型乳腺癌预后不良的指标。

苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫患者疗效分析

目的评价2011~2015年哈尔滨市农村地区苯巴比妥单一用药治疗管理癫痫患者的效果。方法惊厥型癫痫病患者进行免费苯巴比妥单一用药治疗和随访管理,评价分析药物疗效、不良反应和患者依从性等指标。通过Epi Data 3.1软件录入数据,计量资料采用t检验,计数资料用χ~2,等级资料用H检验。结果癫痫病患者随访5年治疗有效率为68.8%,3~5年恶化率呈下降趋势,不同年份苯巴比妥疗效差异有统计学意义(χ~2=226.27,P=0.000)。癫痫患者服用苯巴比妥后发生共济失调、多动及皮疹等不良反应随时间变化呈下降趋势,癫痫患者治疗1~5年不良反应情况差异无统计学意义(χ~2=23.79,P=0.690)。随访到3年时不存在自我感觉更差的患者,不同年份癫痫患者自我感觉身体状况、精神状况或劳动学习能力比较差异有统计学意义(χ~2=85.86,P=0.000)。癫痫患者5年失访率为24.10%,拒绝服药是退组的主要原因。结论苯巴比妥单一用药治疗农村癫痫病患者取得良好的治疗效果,在农村地区推广并进行规范化管理是切实可行的。

真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

目的评价真空辅助活检术(vacuum-assisted biopsy,VAB)与空心针穿刺活检术(core needle biopsy,CNB)对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高(P=0.003),漏诊率较低(P=0.0005),诊断低估率较低(P=0.0006);两组诊断的特异性差异无统计学意义(P=0.69)。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。

人乳腺癌组织中GATA3的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中转录因子GATA3的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化法检测124例乳腺癌组织中GATA3的表达水平,分析其与临床病理指标的关系,探讨其在预测乳腺癌预后中的意义。结果:GATA3的低表达与雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阴性、肿瘤高组织学分级、脉管癌栓、p53基因突变等表示预后较差的指标相关(P<0.05),但与肿瘤大小、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平、年龄和淋巴结转移情况无关(P>0.05);在全部乳腺癌组织中GATA3阳性表达率为56.4%,GATA3在luminal型乳腺癌中的表达率为68.4%,高于非luminal型乳腺癌(32.6%),且差异有统计学意义(P<0.05);全部乳腺癌组织中术后复发风险中危组GATA3阳性率高于复发风险高危组(P<0.05)。结论:在乳腺癌组织中GATA3的表达水平与组织的分化水平及肿瘤的生物学特性相关,对指导临床治疗及评估患者的预后研究具有一定的意义。

乳腺原发鳞状细胞癌1例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,一些乳腺癌可伴有不同程度的鳞状上皮化生,但真正的乳腺原发性鳞状细胞癌却十分罕见。笔者在临床工作中遇到1例,现结合文献复习,对该肿瘤的组织学发生,临床病理特征及诊断,鉴别诊断和治疗作一报道。

《电工技术》课程多媒体教学的利弊及教学效果优化

《电工技术》是高职教育中各工科类专业必须掌握的一门技术基础课，其内容概念多，原理抽象，难懂难学。应用多媒体技术可以强化教学重点和难点，弥补演示实验的不足和设计课堂练习，激发学生的学习兴趣，发挥学生的主观能动性，提高教学效果。教学实践表明，多媒体教学也存在某些不足，应灵活使用。

负压辅助愈合治疗系统治疗感染性乳腺癌1例

患者，女，73岁，因左乳腺癌术后5年，出现右乳肿物4年于2011年2月11日入院。体格检查：右乳见多个溃烂点及破溃口，最大的破溃口大小约6cm×4cm，各破溃口流出大量恶臭，褐色脓血样液体，触诊可及巨大实性肿块，占据外上2／3腺体，活动度差。CT提示“右侧乳腺癌，可能轻度侵犯胸壁肌肉”；取肿物活检病理回报为乳腺癌。