普瑞巴林用于头颈部肿瘤患者放射治疗相关神经性疼痛的效果与安全性分析

目的探讨普瑞巴林在减轻头颈部肿瘤患者放射治疗引起的相关神经性疼痛中的效果与安全性。方法收集2015年1月至2017年12月在浙江省舟山医院接受系统放射治疗且存在相关神经性疼痛的129例头颈部肿瘤患者的临床资料,根据其干预方式分为普瑞巴林组(64例)和对照组(65例),普瑞巴林组接受为期13周的普瑞巴林止痛治疗;对照组在此期间仅在疼痛无法忍受时给予布洛芬缓释片治疗。采用数字疼痛评定量表(numerical rating scale,NRS)评分评价干预前后两组患者疼痛缓解情况;采用简明疼痛量表(brief pain inventory-short form,BPI-SF)、心境状态量表(profile of mood states-short form,POMS-SF)、世界卫生组织生活质量测定量表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)对患者治疗前后生活质量情况进行评价。结果普瑞巴林组NRS评分降低幅度高于对照组降低幅度,差异有显著性(P<0.05);治疗13周后普瑞巴林组NRS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);且普瑞巴林组NRS评分降低≥30%的比例和NRS评分降低≥50%的比例明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。生活质量及心境状态方面,干预后普瑞巴林组BPI-SF总分、POMS-SF总分、WHOQOL-BREF评分均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者干预期间相关不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论普瑞巴林在缓解头颈部肿瘤因放射治疗引起的相关神经性疼痛方面效果明显,且能够有效改善患者生活质量,耐受性良好。

中药结合放疗治疗早期乳腺癌的疗效

目的评估早期乳腺癌保乳术后中药结合放疗治疗的临床疗效.方法回顾性分析2012年6月至2015年6月行乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌患者80例的临床资料,根据其术后治疗方法分为放疗组(31例)和中药结合放疗组(49例).评估两组患者3年生存率、复发率和转移率;观察两组患者的不良反应.结果放疗组的生存率为83.9%,明显低于中药结合放疗组(98.0%)(P=0.008).复发率和转移率分别为16.1%、12.9%,明显高于中药结合放疗组(2.0%和0.0%),其差异均具有统计学意义(P=0.019,P=0.010).另外,放疗组放射性肺炎和放射性食管炎的发生率分别为22.6%和19.4%,均明显高于中药结合放疗组(4.1%,4.1%),差异均具有统计学意义(P=0.011,P=0.027).而两组在心包炎和I-II级急性皮肤反应率方面未见统计学差异(P=0.741,P=0.159).结论早期乳腺癌保乳术后,中药结合放疗治疗安全有效,能够减轻放疗副反应,改善临床预后.

中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎临床观察

目的观察中药合剂结合三乙醇胺防治乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎的效果。方法将252例患者按随机数字表法分为两组,各126例,观察组采取中药合剂结合三乙醇胺进行防治,对照组单用三乙醇胺防治,比较两组放射性皮炎的防治效果。结果观察组急性放射性皮炎发生率为77.78%,明显低于对照组的92.06%(P<0.01);观察组急性放射性皮肤损伤程度明显轻于对照组(P<0.01);观察组照射剂量低于40 Gy时,共48例患者发生急性放射性皮炎,对照组为102例,观察组显著低于对照组;观察组放射性皮炎平均愈合时间为(7.75±1.33)d,明显低于对照组的(13.52±2.62)d(均P<0.01)。结论中药合剂结合三乙醇胺外用可有效预防与治疗乳腺癌术后放疗所致急性放射性皮炎,减轻急性放射性皮肤损伤程度,加快损伤皮肤的愈合。

清热养阴汤结合维生素B_(12)治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应临床观察

目的探讨清热养阴汤结合维生素B12治疗鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应的临床价值。方法将我院96例鼻咽癌放疗致急性口咽黏膜反应患者随机分组,每组48例,观察组给予清热养阴汤结合维生素B12治疗,对照组单用维生素B12,比较两组患者的治疗效果。结果观察组急性口咽黏膜反应程度及急性放射性唾液腺损伤程度均明显轻于对照组,两组比较差异显著(P<0.01);放疗后观察组KPS评分为(79.6±7.2)分,明显高于对照组(P<0.01)。结论鼻咽癌放疗过程中应用清热养阴汤结合维生素B12可明显减轻患者的急性口咽黏膜反应以及急性放射性唾液腺损伤程度,值得临床推广应用。

参麦注射液对乳腺癌晚期放疗肺损伤的保护作用研究

目的 探讨参麦注射液对乳腺癌晚期放疗肺损伤的保护作用机制研究。方法 选取2015年1月至2016年5月于本院以乳腺癌晚期放疗后肺损伤为诊断入院的患者80例,随机分为2组：对照组40例,予常规治疗;实验组40例,在对照组的治疗基础上加用参麦注射液治疗。共治疗4周。观察2组患者治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群、临床症状、生活质量评分水平以及临床疗效,其结果采用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果 与治疗前比较,2组患者治疗后的FVC、FEV1以及TLC水平均明显升高,呼吸系统症状、活动能力以及日常生活影响评分明显降低,血清CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平均有升高,CD8^＋水平均降低;治疗后与对照组比较,实验组FVC（84.65±12.35）、FEV1（92.15±13.01）、TLC（88.13±11.36）、CD3^＋（57.29±7.39）、CD4^＋（41.29±6.15）、CD4^＋/CD8^＋（1.54±0.22）水平,均明显高对照组FVC（79.11±8.1）、FEV1（83.28±12.34）、TLC（81.16±10.33）、CD3^＋（53.77±6.28）、CD4^＋（38.21±5.33）、CD4^＋/CD8^＋（1.36±0.18）水平,CD8^＋（25.12±4.39）水平明显低于对照组CD8^＋（27.28±4.29）水平,临床总有效率（52.5%）高于对照组（27.5%）,以上结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 参麦注射液能有效提高乳腺癌晚期放疗肺损伤患者的肺功能和免疫力,改善呼吸系统症状,提高生存质量,且具有较好的临床疗效。

艾迪对宫颈癌术后放化疗致心脏损伤患者的保护作用

目的探讨艾迪对宫颈癌术后放化疗致心脏损伤的保护作用。方法收集舟山医院肿瘤科收治的宫颈癌患者74例,已完成宫颈癌手术,并根据术后分期以及病例分型分别予以放化疗治疗,随机将患者分为试验组和对照组,每组各37例。对照组予以止吐以及升白细胞治疗;试验组在对照组的基础上予以艾迪注射液100 mL静脉滴注,每天1次。2组均以10天为1个疗程,共治疗6个疗程。治疗结束后,比较2组患者心功能状况、左室射血分数、左室舒张末内径、6分钟步行试验、心肌酶谱、肌钙蛋白T、C反应蛋白/生活质量评分Barhel指数、EORTC-QLQ评分以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组心功能状况明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后,2组患者LVEDD均下降（P〈0.05）,LVEF、6分钟步行试验距离升高（P〈0.05）,且试验组较对照组LVEDD更低（P〈0.05）,LVEF、6分钟步行试验距离更高（P〈0.05）。治疗后,2组肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶水平较治疗前升高（P〈0.05）;且试验组肌酸激酶同工酶以及肌酸激酶水平较对照组高（P〈0.05）。治疗后,2组肌钙蛋白T、C反应蛋白水平较治疗前降低（P〈0.05）;且试验组肌钙蛋白T、C反应蛋白水平较对照组更低（P〈0.05）。治疗后,2组生活质量评分Barhel指数以及EORTCQLQ评分显著高于治疗前（P〈0.05）,且试验组生活质量评分Barhel指数以及EORTC-QLQ评分水平显著高于对照组（P〈0.05）。2组不良反应发生比较差异无统计学意义。结论艾迪对宫颈癌术后放化疗致心脏损伤有较为明显的保护作用,且能够提高患者的生活质量。

盒灸对盆腔肿瘤患者放射性直肠炎的防治效果观察

放射性直肠炎是盆腔肿瘤放疗常见的并发症[1],研究发现,约有90%的患者盆腔放疗后最初几周会出现胃肠道反应[2],严重影响患者的临床疗效及生活质量。艾灸疗法治疗放射性直肠炎有良好的效果,且价格低廉、操作简便、不良反应少[3]。笔者运用盒灸疗法防治盆腔肿瘤患者放射性直肠炎,取得了良好的临床疗效,现报道如下。

三维适形放射治疗高龄膀胱癌临床分析

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对高龄膀胱癌患者的疗效及毒副作用。方法对舟山医院13例行三维适形放射治疗的高龄膀胱癌临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者按计划完成放疗,近期肿瘤完全缓解2例(15.4%),部分缓解11例(84.6%),所有患者血尿均完全消失,症状缓解,总有效率100%。结论三维适形放射治疗高龄膀胱癌临床疗效可靠且毒副反应较小.并且能提高患者生活质量。可作为不能耐受或拒绝手术的高龄膀胱癌患者主要治疗方式。

不同放化疗方式治疗非小细胞肺癌骨转移效果比较

目的比较同步放化疗和放疗序贯化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月我院收治的120例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料,其中60例行同步放化疗,60例行放疗序贯化疗。比较两组骨痛缓解情况、近期疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组患者治疗1个月、治疗2个月和治疗结束后1个月时的疼痛缓解率与序贯治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者客观缓解率(50.0%和36.7%)和疾病控制率(90.0%和83.3%)比较差异无统计学意义(χ2=2.172和1.154,P=0.141和0.283)。同步放化疗组中性粒细胞减少(90.0%和60.0%)、白细胞减少(96.7%和63.3%)、恶心(50.0%和23.0%)等不良反应发生率高于序贯治疗组(χ2=14.400和20.833和9.187,均P<0.05),两组血小板减少、呕吐、乏力、脱发等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗与放疗序贯化疗治疗非小细胞肺癌骨转移近期疗效接近,均可及早改善患者骨痛,但不良反应发生率较高。

后程加速超分割三维适形放疗同步化疗治疗食管癌的疗效分析

[目的]观察后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。[方法]104例中晚期食管癌患者随机分为2组,观察组(51例)采取后程加速超分割三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗;对照组(53例)仅行后程加速超分割三维适形放疗。观察指标为治疗后3个月疗效、1年生存率及不良反应发生率,并采用EORTC癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版评价治疗前后生命质量。[结果]治疗后3个月,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。1年生存率比较,观察组高于对照组,但差异无统计学意义。治疗前2组QLQ-C30量表指标比较差异无统计学意义,治疗结束时观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于对照组,而总体症状明显高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组躯体功能、情绪功能、社会功能评分高于对照组,而总体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。[结论]后程加速超分割三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌能提高近期疗效,虽不良反应增多,影响治疗期间生命质量评分,但均可耐受,短期内即可恢复且有提高。

三阴性乳腺癌患者500例临床分析

目的分析三阴性乳腺癌患者的临床特点。方法将三阴性乳腺癌女性患者500例按年龄分为A组(18～25岁,79例)、B组(26～35岁,148例)、C组(36～45岁,176例)和D组(46～55岁,97例),分析各组患者的临床特点、致病因素及复发和死亡情况。结果四组患者在BMI、生育次数和流产次数方面比较无统计学差异(P>0.05),A、D组脑转移发生率高于B、C组(P<0.05)。三阴性乳腺癌主要致病因素包括遗传因素、高脂饮食引起的肥胖和接触放射线。A、B、C、D组患者复发率分别为39.2%(31/79)、29.7%(44/148)、29.0%(51/176)、22.7%(22/97),病死率分别为21.5%(17/79)、18.2%(27/148)、18.8%(33/176)、21.6%(21/97),各组比较无统计学差异(P>0.05)。结论三阴性乳腺癌主要致病因素是遗传因素、高脂饮食引起的肥胖和接触放射线,患者容易发生脑转移,复发和死亡与年龄无关。