张忠德辨治变应性鼻炎经验撷要

张忠德教授根据变应性鼻炎的临床特点,提出该病是由于阳气不足,风邪挟他邪上犯鼻窍,以致鼻窍不通而发。以阳虚为本,与肺脾肾密切相关。治疗上,张教授提出以分期辨治为根本,急性发作期治以疏风通窍、宣肺收涕,多用苍耳子、白芷药对,慢性缓解期以平调五脏为大法;同时结合季节因时辨治,冬季重温肾,春季重肺脾卫表,兼顾疏肝,夏季多用芳香药,秋季重滋阴润燥。

CBL结合翻转课堂教学模式在岭南内科杂病诊治课程中的应用

目的探索案例教学法(CBL)结合翻转课堂教学模式为主的多元化教学模式在岭南内科杂病诊治课程中应用。方法选取广州中医药大学第二临床学院中医五年制岭南班学生,根据岭南内科杂病诊治课程中所涉及8个岭南中医学术流派的教学内容,将岑氏、邓氏、甄氏、补土4个流派教学内容采用CBL结合翻转课堂为主、中医临床实践技能为辅的教学模式应用于观察组,梁氏脾胃、岭南林夏泉、扶阳与经方、肾病4个流派教学内容采用传统PPT教学模式应用于对照组,同时比较2组考核成绩及调查课后学生对此教学模式反馈信息。结果观察组卷面考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并对多元化教学方法满意度较高。结论岭南内科杂病诊治课程教学中采用CBL结合翻转课堂教学模式,全方位提升课堂教学效果,有助于开拓中医临床思维,培养学生自主思辨能力,通过流派跟师抄方,弘扬地方医学特色,有助于提升中医本科教育阶段的人文素养,值得推广应用。

张忠德运用平调五脏法辨治四时儿童腺样体肥大经验初探

张忠德灵活运用平调五脏法,根据四时时节外感六淫之邪所主与脏腑阴阳气血之失衡辨治儿童腺样体肥大:春三月,风寒重、夹春湿,应祛邪固表、平肝调脾;夏三月,暑湿热盛,需清暑湿,清心补气化脾湿;秋三月,燥邪盛,重在润肺燥,健脾和胃;冬三月,寒邪盛,当祛肺寒兼固脾肾。并强调“审证必求其因”“治病必求其本”,因时制宜而四时时节用药不同。

基于知识图谱构建和定性访谈法探析张忠德教授辨治间质性肺病临床特征与方药规律

目的构建个性化知识图谱技术和定性访谈法结合,进一步挖掘张忠德教授辨治间质性肺疾病临证特征与用药规律。方法采用回顾性分析,系统收集张忠德教授广东省中医院门诊2010年8月至2020年8月治疗间质性肺疾病病历,按照诊断标准、纳入标准、排除标准,严格筛选后,通过广东省中医院大数据挖掘团队中医药大数据智能处理与知识服务系统进行数据挖掘分析,并通过多元化视觉定性访谈法,将定量与定性分析有效结合。结果共筛选出347首方,共141味药物,常用药物频次≥84次的药物有10味,其中党参、麦芽、黄芪、紫菀、白术等为核心用药,通过症状与药物推理知识地图显示,党参、炒麦芽、黄芪、大枣、太子参、山萸肉、巴戟天等为主要治疗用药;临证遣方用药知识关联分析,得知咳嗽、耳鸣、心悸、水肿、头痛、胸闷、恶寒等为多见,针对咳嗽,首选紫苏子、橘红、桂枝等温肺降气通阳之品等;频繁聚集显示,常用药对炒麦芽-炒白术、黄芪-党参、黄精-菟丝子、前胡-紫菀、炙枇杷叶-浙贝母等;聚类分析结果得到4组关系密切的聚类新药物组合;以脾为中轴,肺肾共扶为主的"平调五脏论",分期阶梯辨治间质性肺疾病。结论张忠德教授认为间质性肺疾病,虚实夹杂为多见,应从肺、脾、肾着手,采用平调五脏论分期阶梯辨治,用药配伍精简,以和为贵,以平为期。