连续不卧床腹膜透析患者血脂异常的临床研究——附254例分析

目的:探讨连续不卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者血脂异常的发生率及相关危险因素。方法:回顾性分析254例接受CAPD治疗的终末期肾病肾衰竭患者的基础疾病类型、胰岛素使用等对血脂水平的影响,并与非CAPD治疗的终末期肾病患者对照比较。结果和结论:CAPD组患者血脂异常的发生率为75.2%,较对照组25.0%明显升高(P<0.05)。其中以混合型高脂血症最多见。CAPD组中基础疾病为尿酸性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎的患者,其血脂异常的发生率较高,分别为6/7、67%和60%。接受皮下注射胰岛素治疗与高脂血症发生率无关。对CAPD患者应注意控制血脂异常,以减少心血管事件的发生。

机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭32例临床分析

目的:阐述机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的救治经验。方法:回顾性分析32例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料,在应用常规方法救治的基础上,使用机械通气抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者。结果:32例患者中,机械通气前后血气分析比较有显著性差异(P<0.01),经机械通气抢救成功24例,死亡8例,成功率75%,取得良好效果。结论:机械通气能显著提高抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的成功率。

瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗对医源性胃溃疡的疗效观察

目的观察瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosalresect,EMR)后医源性胃溃疡的有效性。方法 60例确诊为EMR后医源性胃溃疡的患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予瑞巴派特联合雷贝拉唑治疗,对照组给予雷贝拉唑治疗。治疗4周后比较两组患者EMR后溃疡大小变化。结果治疗后4周,治疗组与对照组溃疡面积分别为(0.74±0.37)mm2、(1.38±0.69)mm2(P<0.01)。结论瑞巴派特联合雷贝拉唑对EMR术后医源性胃溃疡疗效确切。

腹膜透析中肝损害相关性的临床研究

目的探讨腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD）中出现肝损害有关因素。方法回顾分析1996～2004年在中山大学第一附属医院住院的410例持续性不卧床CAPD的临床资料。结果CAPD中肝损害的发生与输血、慢性肝病、肝损害、血透等常见的危险因素有关。结论CAPD治疗前是否有输血史的患者CAPD后出现肝损害的差异有统计学意义（P=0.001）;CAPD治疗前是否有慢性肝病的患者CAPD后出现肝损害的差异有统计学意义（P=0.001）;CAPD治疗前是否有肝损害的患者CAPD后出现肝损害差异有统计学意义（P=0.001）;CAPD治疗前是否有血透的患者CAPD后出现肝损害差异无统计学意义（P=0.632）。

脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变49例分析

目的:观察脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变的疗效。方法:选择49例2型糖尿病周围血管病变患者,在应用饮食控制及口服降糖药或注射胰岛素基础上,用脉栓通600m g+生理盐水500m l静脉滴注,1次/d,连续14d。同时用低分子肝素钙0.4m l,每12h脐周交替注射1次,共用7d。治疗前后行双下肢动脉彩色多普勒超声检查。结果:治疗后股动脉、动脉、足背动脉管径和血流量均较治疗前有明显改善。两组治疗前后比较,有明显差异(P<0.01)。结论:脉栓通、低分子肝素钙联合治疗糖尿病周围血管病变是一种安全有效的治疗方法。

妇科病普查普治、计划生育和健康教育工作相结合的新模式

为了提高女性生殖健康意识和自我保健能力,提高妇科病普查普治率,做好计划生育和健康教育的工作,广东佛山西樵镇从实际出发,探索妇科病普查普治、计划生育和健康教育工作相结合的新模式,取得了满意的效果,妇女参与率提高,妇科病患病率下降。初步建立了基于社区,由计生、公共卫生、医院等部门配合的社会多资源参与的已婚育龄妇女妇科疾病社区防控干预系统,并为今后开展社区生殖健康服务积累了宝贵的经验,获得了社会、经济的双重效益。

西樵镇突发公共卫生事件应急处置对策研究

目的建立乡镇一级的公共卫生应急处置体系，使乡镇级在发生突发公共卫生事件时能采取及时有效的防控措施，控制突发公共卫生事件的发展，最大限度降低突发公共卫生事件造成的损失，保障人民生命财产安全，维护正常的社会和经济秩序。方法对乡镇级突发公共卫生事件应急处置中存在的问题进行分析研究，建立乡镇级突发公共卫生事件应急处置体系。结果通过对突发公共卫生事件应急处理的策略研究，建立起科学完善的突发公共卫生事件应对体系，使西樵镇对突发公共卫生事件达到科学应对、群防群治的目的，各部门统一协调的联动机制初步建立起来。结论乡镇级突发公共卫生事件应对体系的建立在突发公共卫生事件的防控方面有重大的意义，有其不可替代的作用。

某村落225人睡眠障碍与免疫功能的关系探究

目的探讨某村落人群不同睡眠状态与免疫因子变化的相关性。方法于2018年11月23-25日对广东省某村落成年村民进行问卷调查及抽血检查,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表总分是否大于7分将村民分为睡眠障碍人群与睡眠正常人群两组,分析其基本情况及免疫因子变化情况。结果睡眠障碍人群与睡眠正常人群在性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒等因素方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05),睡眠障碍人群与睡眠正常人群在淋巴细胞总数、总T细胞数、总B细胞数、抑制/细胞毒性T细胞数、辅助性T细胞数、总T细胞百分比比较,差异无统计学意义(均P>0.05);睡眠障碍与睡眠正常人群在淋巴细胞总数、辅助性T细胞百分比、CD4^+T细胞/CD8^+T细胞比值、自然杀伤(NK)细胞数、NK细胞百分比比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论村落村民的生活规律,生活压力较低,随着睡眠障碍情况的发生,村民的辅助性T细胞百分比及CD4^+/CD8^+T细胞比值下降,但NK细胞可能会在短期内应激性升高。

福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响

目的观察福辛普利联合普伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清细胞因子的影响。方法将84例慢性稳定型心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例。对照组在常规治疗的基础上加用福辛普利;观察组在常规治疗的基础上加用福辛普利联合普伐他汀治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVD)、血脂水平、血清白介素6(IL-6)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗前两组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-4高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利联合普伐他汀较单一使用福辛普利能更好地改善CHF患者的心功能,其机制可能与两者联用能更好地抑制机体炎症反应、降低血脂水平、抑制心室重构有关。