腹膜后软组织多形性玻璃样变血管扩展性肿瘤1例

患者,男性,36岁,体检发现腹膜后占位,无恶心、呕吐,无排便、排尿困难,无血便、血尿。查体:腹部膨隆,触及一质韧肿块,大小约15 cm×15 cm×10 cm;腹部CT检查见巨大占位(图1),术中发现肿瘤与空肠壁紧密粘连,活动度不佳,将肿物完整切除后送病理检查。

产教融合背景下高等教育教学模式的创新与改革

技术的快速进步和产业的不断优化升级使我国经济呈现高速迭代发展的态势,社会对应用型复合型人才的需求上升。在这一背景下,产教融合理念应运而生。在产教融合理念的加持下,我国高等教育正经历着重大变革。这一变革的核心目标是将学校教育与实际产业需求更紧密地结合,以培养更具实践能力的学生,满足社会需要。产教融合是校企合作的最佳形态,打破了传统的教学模式,促使企业与高校建立起更紧密的合作关系,将对高等教育教学模式的发展产生深远的影响。

论冼星海声乐作品的艺术性与群众性——以《黄河怨》为例

冼星海作为20世纪中国伟大的人民艺术家、作曲家和音乐家,其声乐作品始终站在人民的角度,紧跟时代脉搏,扎根于社会现实,富有群众性。其坚持艺术源于生活而又高于生活的主旨,秉持为人民服务的精神,在提升大众音乐鉴赏水平中作出了卓越贡献。本文主要介绍冼星海的生平,探讨其群众性与艺术性的创作特点,总结冼星海的创作经验对民族音乐创作的启示。

卵巢癌伴胸水转移17例临床病理分析

目的探讨卵巢癌发生胸水转移的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集17例卵巢癌发生胸水转移的临床病理资料,采用免疫组化EnVision两步法检测CK、EMA、CK7、PAX8、CA-125、WT1、TTF-1、Calretinin的表达,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者中位发病年龄53岁,平均54岁。7例以胸腔积液为首发症状就诊,其中有2例复发;8例由卵巢癌相关腹部症状就诊,其中有4例复发;1例由于月经量异常就诊;1例无明显症状。免疫表型:肿瘤细胞CK、EMA、CK7、PAX8、CA-125、WT1均阳性,TTF-1、Calretinin均阴性,Ki-67增殖指数为30%~60%。结论卵巢癌是恶性胸水产生的主要原因之一,临床可表现为胸闷、气喘和咳嗽、咳痰等相关症状,患者预后不佳。

不同胃癌筛查方案在早期胃癌诊断中的应用价值

目的比较《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年,上海)》中提出的流行病学调查、新型胃癌筛查评分系统和《京都胃炎分类》提出的胃癌风险内镜评分三种筛查方案的检验效能,验证不同方案对早期胃癌患者风险评估的准确性。方法纳入行早期胃癌内镜黏膜下剥离术并经病理证实的患者为胃癌组,连续纳入同期非胃癌患者为对照组,入组患者行问卷调查及血清学检测,胃镜检查过程中按照京都胃炎分类记录内镜下表现。评估不同筛查方案各危险分层胃癌患者比例,绘制不同方案单独诊断及联合诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC),使用ROC曲线下面积评估不同方案检验效能。结果共纳入研究对象204例,其中胃癌患者84例,非胃癌120例,三种筛查方案中,京都胃癌风险内镜评分诊断价值最高(AUC=0.79),其灵敏度和特异度分别为72.6%和79.1%,不同方案联合诊断未明显提高早期胃癌检验效能;在新型胃癌评分系统划定的中高危人群中,京都胃癌风险内镜评分更有鉴别价值。结论京都胃癌风险内镜评分在早期胃癌诊断中有较高临床价值,可与新型胃癌筛查评分系统联合用于早期胃癌风险评估。

基于网络药理学和体外实验探索黄连-大黄-肉桂复方治疗肝癌的作用机制

目的:基于网络药理学和体外实验探索黄连-大黄-肉桂复方(RRC)治疗肝癌的作用机制。方法:通过TCMSP数据库检索RRC的主要活性成分及其对应靶点蛋白,通过Genecards数据库检索肝癌相关基因,采用Venny交集RRC靶点和肝癌相关基因;运用Cytoscape构建复方中药-成分-肝癌靶点网络图;运用DAVID和微生信等在线软件对RRC与肝癌的交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析。采用CCK-8法、流式细胞术和RT-qPCR法分析RRC干预后人肝癌细胞增殖、凋亡及相关凋亡基因mRNA表达的变化,验证上述网络药理学分析结果。结果:筛选到RRC活性成分34个,其中25个含作用靶点,其靶点-肝癌交集基因共190个;复方中药-成分-肝癌靶点网络图显示每个成分均对应多个靶点,每个靶点均受多个成分调控;GO和KEGG分析均显示细胞凋亡等通路显著富集。体外实验证实,各浓度梯度RRC均能不同程度地抑制肝癌细胞增殖,且具有一定的量效和时效关系,1.5 mg/ml RRC能显著抑制肝癌细胞凋亡,上调外源性凋亡途径中相关基因的mRNA表达。结论:RRC治疗肝癌具有多靶点和多通路的作用特点,通过激活外源性凋亡途径,诱导肝癌细胞凋亡,可能是其抗肝癌作用的主要作用机制之一。

基层医院医护人员与患者护理换位思考认知状况调查与分析

为了了解基层医院医护人员与患者护理换位思考认知状况,改进临床护理工作,文章在衢州市柯城区人民医院,按照方便抽样的方法确定医护人员100名、患者100名。用自编"护理换位思考在临床上实际情况调查问卷"进行调查,比较不同人群间差异。总结得出:加强换位思考仍需要注意树立以人为本的服务理念、提高护理人员自身的素质、熟悉每位患者等问题。

早竹竹叶多糖的提取及其抑菌作用

对竹叶多糖进行微波提取后初步纯化,并研究其抑菌效果。以早竹叶粉为原料,通过微波辅助-水提醇沉提取,脱蛋白,脱色,干燥后得到竹叶多糖,多糖的最终得率为4.609mg/g,其纯度为60.7%。将多糖配制成一定浓度的溶液后采用纸片扩散法测定了早竹多糖对大肠杆菌和枯草芽孢杆菌的抑菌圈大小和最小抑菌浓度(MIC),研究表明:对这两种细菌均有一定的抑制作用,且对大肠杆菌的抑制效果好于枯草芽孢杆菌。相应的MIC分别为12.5mg/mL和25mg/mL。

早竹竹叶蛋白的微波提取工艺优化

该文以早竹竹叶为研究对象,p H7.8的磷酸缓冲溶液为提取剂,采用微波提取法,并用考马斯亮蓝染色法测定蛋白质含量,在料液比、提取时间、提取温度、微波功率等单因素试验的基础上,进行L9(34)正交试验设计,优化了微波提取早竹竹叶蛋白的工艺参数。结果表明:各因素对早竹竹叶蛋白质的提取率的影响顺序依次为:微波时间>微波温度>微波功率>料液比。微波提取早竹竹叶蛋白的最佳工艺条件为:料液比为1∶25,微波时间为8min,微波温度为54℃,微波功率为500W,在此最佳条件下,提取率为8.07%。

肝郁证便秘型肠易激综合征模型的建立与评价

目的采用单因素造模法和多因素联合造模法分别制备肝郁证便秘型肠易激综合征(IBS-C)大鼠模型,通过比较不同指标,提供理想的IBS-C实验动物模型。方法42只SD大鼠随机分为空白组(Normal组)、冰水灌胃组(Cold组)、束缚组(Restrain组)、夹尾组(Tail组)、冰水灌胃+束缚组(C+R组)和冰水灌胃+夹尾组(C+T组)。造模期间观测各组体重、进食量、饮水量和存活情况,进行旷场行为学、粪便Bristol评分、内脏敏感性、小肠推进等指标观测,HE染色观察大鼠结肠病理改变,ELISA法检测血清、结肠中5-HT、VIP含量。结果造模后,各模型组大鼠体重下降(P<0.05,P<0.01),进食量、饮水量减少,各模型组血清中的5-HT含量均有上升。其中Cold组排便粒数及Bristol得分减少,结肠5-HT含量增加(P<0.05,P<0.01);Restrain组旷场总路程及平均速度减少(P<0.01);Tail组糖水偏好降低(P<0.01);C+T组糖水偏好率、旷场总路程、小肠推进率、排便粒数及Bristol得分减少,结肠中5-HT含量增加,VIP含量减少(P<0.05,P<0.01);C+R组旷场总路程、平均速度、结肠中VIP含量减少(P<0.05);除Tail组,其余模型组与空白组相比,在造模7、14 d,各压力值下均出现内脏高敏感性(P<0.05,P<0.01);病理形态学观察显示,各模型组未见明显的炎性细胞浸润或病理学改变。结论采用冰水灌胃结合夹尾法可以成功建立肝郁证IBS-C大鼠模型,是5种方法中的首选,为系统深入研究中医药防治IBS-C机制奠定了基础。

椭圆型偏微分方程解的研究

利用泛函分析理论证明椭圆型方程弱解的存在性。

民事公益诉权配置失衡及其矫正

尽管在民事公益诉讼制度设立初期,许多学者主张扩张民事公益诉讼诉权主体,但近几年的诉权主体发展并未如期扩张,反而面临失衡状态。检察公益诉讼占据民事公益诉讼主导地位,社会组织则因各方原因而无法充分发挥责任分担以及诉求表达等功能。为走出失衡怪圈,在继续完善检察公益诉讼的同时,还应当通过立法等形式适当扩张社会组织公益诉权,完善相关证据制度、激励制度等,为其提起公益诉讼提供充足条件,从而达到完善整体民事公益诉讼的目的。

超声波辅助提取玉竹植物甾醇工艺的优化

采用超声波辅助提取玉竹[Polygonatum odoratum(Mill.)Druce]中植物甾醇。通过单因素试验和正交试验,以提取溶剂、料液比、超声时间、超声温度4个因素进行试验。结果表明,乙酸乙酯为最佳提取溶剂,最适宜的工艺条件为料液比1∶40(g∶m L)、超声时间50 min、超声温度45℃,该条件下植物甾醇提取量为2.714 9 mg/g。该工艺可为玉竹的综合利用提供科学依据和技术支持。

肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1和复制因子C2的表达及临床意义

目的探讨肺鳞状细胞癌组织中Flap-核酸内切酶1(Flap-endonuclease 1,FEN1)和复制因子C2(replication factor C2,RFC2)的表达及其临床意义。方法采用生物信息学方法分析FEN1、RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的表达;采用免疫组化法检测80例肺鳞状细胞癌及癌旁组织中FEN1和RFC2蛋白的表达,利用RT-PCR法检测两者mRNA表达并分析相关性,分析FEN1、RFC2与临床病理特征的关系;收集患者随访资料,绘制患者的生存曲线。结果FEN1和RFC2在肺鳞状细胞癌组织中的高表达率分别为77.50%(62/80)、70.00%(56/80),在癌旁组织中的高表达率分别为42.50%(34/80)、32.50%(26/80),与公共数据库分析结果一致。RT-PCR结果显示,肺鳞状细胞癌组织中RFC2、FEN1 mRNA表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,两者的表达存在明显正相关。不同TNM分期患者的FEN1、RFC2蛋白表达差异有统计学意义,是否存在胸膜侵犯与RFC2蛋白的表达差异有关。FEN1、RFC2高表达肺鳞状细胞癌患者的总生存期均低于低表达组。单因素分析结果表明:RFC2高表达、FEN1高表达、TNM分期与肺鳞状细胞癌患者的预后有关;多因素分析结果表明:TNM分期、FEN1和RFC2高表达是影响肺鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素。结论FEN1和RFC2有助于评估肺鳞状细胞癌患者的预后,两者之间存在协同作用,可能成为新的肿瘤标志物。

玉竹植物甾醇提取工艺优化

以新鲜玉竹为原料,经干燥磨粉后,将乙酸乙酯作为提取剂,采用恒温摇床浸提,探讨提取时间、提取温度、料液比三因素对玉竹植物甾醇提取的影响。结果表明:当提取温度50℃,料液比1∶20(mg/mL),提取时间90min时,玉竹植物甾醇的提取量达2.9246mg/g。

三阴型乳腺癌中CYP4A11和CYP4A22表达及其与M2型肿瘤相关巨噬细胞的关系

目的评价CYP4A11和CYP4A22在三阴型乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)中的表达及其与临床病理特征以及M2型肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)的关系。方法收集72例TNBC根治病例及其临床病理资料,采用免疫组化和图像分析方法检测癌组织中CYP4A11和CYP4A22的表达以及肿瘤间质中巨噬细胞CD68和CD163的表达,分析CYP4A11和CYP4A22表达与TNBC临床病理特征以及M2型TAMs数量的关系。结果 TNBC癌组织中CYP4A11和CYP4A22的表达均较正常乳腺组织增高(P均<0. 001)。CYP4A11高表达与肿瘤直径增大(P <0. 001)、淋巴结转移(P <0. 001)、高临床分期(P <0. 001)和高Ki-67增殖指数(P=0. 011)有关。CYP4A11高表达组的肿瘤间质CD68和CD163阳性细胞比例均较低表达组增高(P=0. 021、P <0. 001)。癌组织CYP4A22高表达与淋巴结转移(P <0. 001)、高临床分期(P=0. 006)、高复发率(P <0. 001)和高Ki-67增殖指数(P=0. 040)有关。CYP4A22高表达组的肿瘤间质CD163阳性细胞比例较低表达组增高(P <0. 001)。结论 TNBC中CYP4A11和CYP4A22高表达均伴随肿瘤间质微环境中M2状态TAMs增加,并与癌细胞高增殖活性和转移相关。

心理-生理-社会综合视角下NICU早产儿母亲健康教育需求的质性研究

目的了解新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲的健康教育需求,为实施针对NICU早产儿母亲的健康教育提供依据。方法采用质性研究法,对17名NICU早产儿母亲进行半结构式访谈。并采用主题框架分析法对访谈资料进行分析。结果NICU早产儿母亲存在针对性的健康教育需求,在心理上渴望医护人员、家庭等多方支持;在生理上具有早期泌乳等方面指导的需求;在社会支持上需要家庭共同参与。结论针对NICU早产儿母亲所面临的问题,为其从心理-生理-社会综合视角下提供系统规范的健康教育内容是一项意义深远的重要课题。

肺纤维腺瘤1例

患者男性,42岁,既往体健。1个月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰、夜间呼吸粗就诊当地医院,行胸部CT示:两肺支气管炎,两肺多发结节灶。为求进一步治疗,来安徽医科大学第一附属医院高新院胸外科就诊。胸部CT示:右肺下叶占位(图1),考虑良性可能大,错构瘤可能;双肺微小结节,建议随访。遂行右肺下叶楔形切除术,送病理检查。

直肠癌中HuR表达水平及其对新辅助放化疗所致DNA损伤效应的影响

目的探讨RNA结合蛋白人类抗原R(HuR)在直肠癌组织中的表达水平及其对新辅助放化疗所致DNA损伤效应的影响。方法收集并检测56例中低位(定义为经硬质结/直肠镜测量肿瘤下缘距肛缘≤12 cm)直肠腺癌组织标本对中的HuR表达水平,并分析HuR相对表达水平与患者术后临床病理参数之间的联系。采集并运用免疫组化检测33例初始评估无法根治性切除且行新辅助放化疗的中低位直肠癌患者的肠镜活检石蜡包埋组织标本中的HuR蛋白表达水平,分析其相对表达水平是否影响中低位直肠癌新辅助放化疗的临床客观缓解率。同时在细胞水平(直肠癌细胞株DLD-1)检测HuR水平对电离辐射及化学药物5-氟尿嘧啶(5-FU)所致DNA损伤效应的影响。结果中低位直肠癌组织中HuR蛋白阳性表达率增高,且HuR阳性表达的中低位直肠癌患者的新辅助放化疗临床客观缓解率差于HuR低表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞水平彗星实验(Comet assay)显示在直肠癌细胞中敲减HuR表达水平,可增加电离辐射及化疗药物引起的DNA双链断裂(DSBs)的累积。结论HuR高表达的中低位直肠癌患者的新辅助放化疗临床客观缓解率较低,可能与DNA损伤效应机制有关,HuR高表达是导致直肠癌患者放化疗抵抗的关键因素。

浅谈如何提高国有企业领导班子建设水平

随着经济的发展,国有企业提出了如何提高干部的领导能力,文章做了一些分析。