青花菜转录因子基因BoiWRKY8及其与抗病性的关系

WRKY转录因子是植物特有的一类调控蛋白,在抵御生物和非生物逆境中起着重要作用。为初步明确该基因在抗病反应中的功能,本研究在分离青花菜BoiWRKY8基因的基础上,利用生物信息学方法进行序列分析,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)明确其在核盘菌、灰霉菌侵染下的表达模式,并对过量表达植株进行抗病性鉴定。结果表明,BoiWRKY8的基因组全长为3170 bp,具2个内含子,长度分别为776和1422 bp。编码区全长为972 bp,编码323个氨基酸,WRKY结构域由60个氨基酸组成,包括一个WRKYGQK序列和一个C_(2)H_(2)锌指结构C-X_(4)-C-X_(23)-H-X_(1)-H。系统发育分析结果表明,BoiWRKY8与芸薹属植物的同源序列聚为一组,支持率达100%,与野甘蓝的关系最近。qRT-PCR结果显示,BoiWRKY8受核盘菌和灰霉菌的诱导,在6和12 h时的表达量最大,为对照的3.18/2.68和3.22/2.90倍;BoiWRKY8过量表达植株对核盘菌、灰霉菌的抗性显著增强,JA/ET通路标志基因BoPDF1.2的表达量显著提高。本研究结果为后续开展青花菜抗病机理研究和分子育种奠定了基础。

耳穴疗法的研究进展

耳穴是耳廓皮肤与经络、脏腑相互沟通的部位,既能够反映身体的生理、病理情况,也能够接受、传导刺激以调理机体机能。耳穴疗法是重要的中医疗法之一,也是针灸学的重要组成部分,结合现代医学理论形成了系统、完整的学科体系。耳穴疗法通过刺激耳廓的反应区来诊治疾病,包括耳毫针法、耳穴埋针法、耳穴贴压法、放血疗法等,具有治疗范围广、副作用少、应用方便的特点。本文综述耳穴疗法在各个系统常见疾病中的应用情况,旨在为后续的临床研究提供参考。

急性胰腺炎并发胸腔积液的影响因素研究

背景重症急性胰腺炎(SAP)病程进展快,病死率高,早期预测和正确评估急性胰腺炎(AP)的严重程度有重要意义。目前临床上常用的AP评分系统使用繁琐,且无法应用于早期评估。研究显示,胸腔积液(PE)可作为SAP较好的早期预测指标。但是关于AP并发PE危险因素的研究较少。目的探讨AP并发PE的影响因素,以期能够早期对危险因素进行良好控制,进而降低其发展为SAP的概率并改善预后。方法回顾性分析2013年1月-2017年12月昆明医科大学第一附属医院消化内科病历资料完整且行胸部影像学检查的AP住院患者326例。按是否并发PE分为两组:有PE组和无PE组。两组再分别根据住院时间分为两亚组:住院时间≤7 d亚组和住院时间>7 d亚组。比较有PE组和无PE组出院诊断、并发症(高脂血症、血糖升高、腹腔积液、肺部感染、肝/肾损伤、胰腺假性囊肿、2种及以上并发症)、住院时间、住院费用;一般资料[年龄、体质指数、性别、发病原因、胰腺炎病史、吸烟史(吸烟>2支/d,持续时间>1年)、饮酒史(平均每日摄入酒精量>60 g并持续>5年)]。入院后48 h内实验室检查指标[最差值:白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEU)、清蛋白(ALB)、血钙(Ca)、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)、血脂肪酶(LIP)];其他资料:48 h Ranson评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。采用多因素Logistic回归分析分析AP并发PE的影响因素。比较亚组间的部分实验室检查指标及其他资料。结果 326例AP患者中,并发PE 137例(有PE组),未并发PE 189例(无PE组)。有PE组和无PE组出院诊断、并发症、住院时间、住院费用、性别、胰腺炎病史、WBC、NEU、ALB、Ca、FIB、CRP、AMY、LIP、48 h Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胰腺炎病史、ALB、FIB、CRP、MCTSI评分及BISAP评分是AP并发PE的影响因素(P<0.05)。有PE组中住院时间>7 d亚组ALB、Ca低于住院时间≤7 d亚组,GLU、48 h Ranson评分高于住院时间≤7 d亚组(P<0.05)。无PE组中住院时间>7 d亚组CRP、MCTSI评分高于住院时间≤7 d亚组(P<0.05)。结论胰腺炎病史、ALB、FIB、CRP、MCTSI评分、BISAP评分是AP并发PE的影响因素。

持续质量改进在断指再植患者疼痛护理管理中的应用及效果分析

目的分析断指再植患者疼痛护理管理中持续质量改进的应用价值。方法选择2020年8月—2021年9月该院骨科17名医护工作人员为研究对象。根据科室不同时间节点管理方法不同进行分组,2020年8月—2021年2月采取常规管理模式为常规组;2021年3—9月实施持续质量改进管理模式为观察组。选取同期间科室内60例断指再植患者。对两组管理效果评分、管理质量评分、管理办法评分以及患者管理服务满意度展开比较。结果观察组管理效果各项评分均较常规组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组管理办法评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者管理服务满意度(93.33%)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在断指再植患者疼痛护理管理中运用持续质量改进管理模式,可有效提高医护工作人员综合技能水平,提高科室管理效果及管理质量,同时该管理模式评分和管理服务满意度更高。

急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿危险因素分析

背景急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的疾病,该病发病急,病情危重,近年来AP的发生率明显上升。胰腺假性囊肿(PPC)是AP的常见并发症,AP并发PPC的发生率亦明显升高。目前临床上尚无敏感指标有效地预测PPC的发生。目的探讨AP并发PPC的危险因素,从而指导临床对相关危险因素进行防控,积极干预,改善预后。方法选取2016—2018年昆明医科大学第一附属医院消化内科接受治疗的AP患者571例为研究对象。回顾性分析患者的一般资料、实验室检查指标,48 h内急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Ranson评分、CT严重指数(MCTSI)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、并发症(腹腔积液、胸腔积液)、住院天数、住院费用等。AP患者根据是否并发PPC,分为病例组78例(13.7%)和对照组493例(86.3%)。采用多因素Logistic回归分析探讨AP并发PPC的影响因素。结果病例组与对照组患者年龄、严重程度分级、病因、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往胰腺炎发作史、糖尿病病史、清蛋白(ALB)、脂肪酶(LIP)、D-二聚体、APACHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI评分、BISAP评分、腹腔积液、胸腔积液发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=4.662,95%CI(1.520,14.304)〕、饮酒史〔OR=3.686,95%CI(1.701,7.987)〕、既往胰腺炎病史〔OR=1.448,95%CI(1.068,1.676)〕、糖尿病病史〔OR=3.741,95%CI(1.927,7.260)〕、D-二聚体〔OR=1.483,95%CI(1.283,1.714)〕是AP并发PPC的独立影响因素(P<0.05)。结论BMI高、饮酒史、既往胰腺炎病史、糖尿病病史、D-二聚体高是AP并发PPC的独立危险因素。对存在上述因素的AP患者,应密切随访。

深度学习的实质、误区与教学启示

深度学习是一种注重理解性学习、强调知识整合、促进知识迁移、鼓励拓展思维的一种建立在浅层学习基础之上的发展性学习。实施深度学习要正视深度学习的理念,激发学生潜在的动机与兴趣,使学生全身心投入具有挑战性的学习活动,并把新知识运用到现实情境中。但由于教师对“深度学习”理解不够深刻,出现了忽视对深度学习本质挖掘、忽视学生多维学习目标、忽视教师作为“引导者”的重要性等误区严重阻碍了学生综合实践能力的发展。因此,教师要在挖掘深度学习本质的基础上,精心设计学生深度学习的目标、方法、评价以推动课堂深度学习的实施。