耳穴压豆联合穴位敷贴在剖宫产妇术后抗焦虑及镇痛中的效果观察

目的观察耳穴压豆联合穴位敷贴在剖宫产妇术后抗焦虑及镇痛中的效果。方法选取84名择期行剖宫产术产妇,根据住院号顺序将其分为研究组与对照组,每组42名。对照组采用常规术后治疗,研究组在对照组基础上加入耳穴压豆联合穴位敷贴疗法。比较两组不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组术后24 h、48 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h、48 h的SAS评分分别为(27.84±5.19)分、(14.49±4.41)分,均低于对照组的(32.02±5.42)分、(18.07±4.76)分(P<0.05)。结论剖宫产术后产妇应用穴位敷贴联合耳穴压豆干预可以改善其焦虑情绪,缓解疼痛程度。

腰硬联合麻醉对无痛分娩中转剖宫产患者的镇痛效果及应激反应的影响

目的:探究腰硬联合麻醉对无痛分娩中转剖宫产产妇的镇痛效果及应激反应的影响。方法:选取2017年7月-2019年7月本院收治的无痛分娩中因各种因素转剖宫产产妇150例,按照随机数字表法随机将其分为试验组和对照组,每组75例。试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用无痛分娩留下的导管行硬膜外麻醉。比较两组的疼痛评分、炎症因子水平、应激反应指标及不良反应发生情况。结果:术后3、12、24 h,试验组的VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组COR、C-P、hs-CRP及TNF-α水平均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,试验组COR、C-P、hs-CRP及TNF-α水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为16%,明显低于对照组的32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉对无痛分娩中转剖宫产产妇的镇痛效果更佳,可有效减轻产妇炎症及应激反应,缓解术后疼痛,同时安全性更高,值得临床推广应用。

喉罩全麻联合腹横神经阻滞用于小儿腹腔镜疝气手术的麻醉效果与安全性分析

目的分析喉罩(LMA)全麻联合腹横神经阻滞用于小儿腹腔镜疝气手术的麻醉效果与安全性。方法于2018年11月—2019年11月在该院就诊的疝气患儿中随机选取50例,以麻醉方法不同均衡分为两组,各25例,腹腔镜疝气手术时,对照组选择全麻诱导气管插管后静吸复合麻醉,观察组选择联合LMA全麻、腹橫神经阻滞,分析组间麻醉的效果。结果麻醉后,组间疗效对比,观察组(96.0%)较对照组(68.0%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05);观察组插管时、开始手术5 min、拔LMA时平均动脉压(MAP)分别为(34.34±8.43)、(34.23±6.38)、(34.37±8.74)mmHg,心率(HR)分别为(128.74±12.63)、(129.43±14.96)、(128.85±9.79)次/min,均较对照组低,而血氧饱和度(SPO2)分别为(97.13±1.36)%、(97.02±1.30)%、(98.66±1.31)%,均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 h、2 h、3 h镇痛评分(CHIPPS)、苏醒时间对比,观察组(0.52±0.25)分、(0.67±0.26)分、(0.94±0.49)分、(8.4±3.9)min均优于对照组;术后并发症发生率对比,观察组(4.0%)较对照组(32.0%)低,差异有统计学意义(t=3.344、3.142、3.161、3.194,χ^(2)=4.878,P<0.05)。结论小儿接受腹腔镜疝气手术治疗时,选择联合LMA全麻、腹橫神经阻滞麻醉,可显著改善呼吸的状况,缩短苏醒的时间,存在较好的镇痛效果,较高的安全性。

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响

目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿的影响。方法:选择2018年2月至2020年10月惠州市第一妇幼保健院接诊的60例子痫前期孕妇,以双色球法分为两组,各30例。对照组以舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉诱导。比较两组产妇血流动力学参数、新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析结果及不良反应发生情况。结果:在插管及切皮时,观察组心率及平均动脉压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在胎儿娩出时,两组心率及平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿脐动脉血氢离子浓度指数(pH)、二氧化碳分压及氧分压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼与舒芬太尼联合丙泊酚相比,对子痫前期剖宫产产妇血流动力学影响更小,不影响新生儿Apgar评分且具有较高的安全性。

罗哌卡因复合舒芬太尼程控硬膜外脉冲式注入应用于分娩镇痛的临床研究

目的:探讨通过程控硬膜外间歇脉冲注入联合患者自控镇痛(Programmed Intermittent Epidural Boluses with Patient Controlled Epidural Analgesia,PIEB+PCEA)给药方式输注罗哌卡因复合舒芬太尼的分娩镇痛效果以及对运动阻滞程度、产程情况、母婴安全等方面的影响。方法:选择2018年6月—2019年12月于惠州市中医医院和惠州市妇幼保健计划生育服务中心两家医院要求硬膜外分娩镇痛的足月初产妇100例,随机分为2组,观察组(n=50)采用PIEB+PCEA给药方式,对照组(n=50)采用持续背景输注联合患者自控镇痛(Continuous Epidural Infusion with Patient Controlled Epidural Analgesia,CEI+PCEA)给药方式,比较两组分娩镇痛效果相关指标、产程情况及新生儿Apgar评分等。结果:T3~T5时点观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组产妇满意度评分高于对照组(P<0.05),运动阻滞发生率、PCEA使用率、用药总量和器械助产率均低于对照组(P<0.05),两组产程时间、新生儿Apgar评分、催产素使用比例、会阴侧切率及中转剖宫产比例差异无统计学意义。结论:罗哌卡因配伍舒芬太尼行脉冲式自控泵复合患者自控给药模式用于硬膜外阻滞分娩镇痛效果确切,能够降低运动阻滞发生率、减少孕妇按压需求和药物用量,镇痛效果更好,产妇满意度更高,对新生儿无明显不良影响。

微量右美托咪定对剖宫产术麻醉中血流动力学影响及预防寒战效果观察

目的:探讨微量右美托咪定对剖宫产术麻醉中血流动力学影响以及预防寒战效果。方法:选取剖宫产病人98例,对照组给予生理盐水干预,观察组给予右美托咪定干预。观察里两组血流动力学指标和寒战发生率。结果:观察组T2、T3时,心率低于对照组(P<0.05);观察组寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术中给予产妇微量右美托咪定干预,可稳定血流动力学,减少术中寒战发生率。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴的安全性

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛在无痛分娩中的镇痛效果和对母婴安全性的影响。方法选择我院2018年8月~2019年8月收治的80例足月妊娠初产妇,将所有患者分成对照组42例和治疗组38例,其中对照组在分娩中不给予镇痛处理,而治疗组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛行镇痛分娩,对比两组产妇的镇痛效果、第一及二产程时间、新生儿Apgar评分、住院天数、分娩方式及不良反应。结果给药前,两组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后0.5 h、第一产程和第二产程治疗组的VAS评分明显低于对照组,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的住院时间更短,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇的产程时间、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的自然分娩率较高且无明显不良反应。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛,且不影响母婴健康,安全性较高,值得在临床上运用。

低浓度左旋布比卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用观察

目的探讨低浓度左旋布比卡因腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果,并分析其可行性及安全性.方法选取2017年9月~2018年7月广东省惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的64例行剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各32例.研究组给予产妇超声引导下TAP阻滞,注入15ml0.25%的左旋布比卡因,对照组给予产妇传统硬膜外阻滞,注入7.5ml0.5%左旋布比卡因,两组均在20s内注射完毕.比较两组产妇的感觉阻滞起效时间、镇痛效果、运动阻滞恢复时间、心率(HR)以及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平.结果研究组产妇的感觉阻滞起效时间与运动阻滞恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的镇痛总有效率明显高于对照组,改良Bromage评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组产妇给药后5min的HR明显低于对照组,SBP和DBP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论低浓度左旋布比卡因TAP阻滞镇痛效果显著且安全,血流动力学稳定性高,值得临床借鉴.

中药镇痛方穴位敷贴联合PCIA多模式镇痛用于妇科腹腔镜手术术后疼痛的临床效果观察

探讨中药镇痛方穴位敷贴联合PCIA多模式镇痛用于妇科腹腔镜手术术后疼痛的临床效果。方法 选取妇科腹腔镜手术患者120例,对照组接受PICA镇痛方案镇痛,观察组加用中药镇痛方穴位敷贴。结果 观察组术后疼痛低于对照组(P<0.05);两组副作用无统计学意义(P>0.05)。结论 中药敷贴联合静脉镇痛的多模式镇痛方法对患者的术后镇痛疗效更具优势。