重症监护病房267株病原菌的分布特点及耐药性

目的 探讨重症监护病房267株病原菌的分布特点及耐药性。方法 收集2021年1月—2023年11月义乌市中心医院重症监护病房收治的180例发生医院获得性感染患者送检的180份标本,统计医院获得性感染患者感染部位、标本来源。分析患者:病原菌的分布特点,结合药敏评估结果对主要革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)、革兰氏阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)的耐药性进行分析。结果 180例发生医院获得性感染患者肺部感染、泌尿系统感染占比较高,送检标本中痰液、尿液标本占比较高。180份标本经病原菌培养后共检出267株病原菌,其中革兰氏阳性菌占比29.59%,革兰氏阴性菌占比67.04%,真菌占比3.37%。2021—2023年间革兰氏阳性菌、真菌检出率呈上升趋势,革兰氏阴性菌检出率呈降低趋势。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺具有较高的敏感性,表皮葡萄球菌对莫西沙星和利奈唑胺具有较高的敏感性。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均对哌拉西林/他唑巴坦具有较高的敏感性,肺炎克雷伯菌对复方新诺明、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的敏感性。结论 重症监护病房收治的医院获得性感染患者中病原菌分布主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌,且对抗菌药物存在不同程度耐药,后续在临床用药选择中应当慎重,应优先考虑敏感性高的抗菌药物。

放疗加卡铂增敏治疗食管癌108例的前瞻性随机研究

目的:为探索卡铂和放疗联合治疗食管癌的放射增敏作用。方法:对108例食管癌患者进行随机对照试验。54例采用放疗加卡铂增敏(实验组),54例单纯放疗(对照组)。两组的放疗方法及照射剂量相同,每日放疗一次,每次2Gy,每周照射5天,总剂量64～70Gy。实验组放疗第1、4周同时使用卡铂,两周总量为1000mg,结果:实验组肿瘤消退剂量低于对照组(P<0.01);放疗结果时病变完全消失率优于对照组。分别为74.1％和38.9％(P<0.05);一年局部控制率和生存率分别为64.8％、70.4％、33.2％、37％(P<0.01),有显著性差异。结论:表明卡铂与放疗有明显协同作用。

青少年鼻咽癌放疗远期疗效分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但儿童及青少年患者却较少，３０岁以下鼻咽癌只占全部鼻咽癌的１０％～２１％〔１〕。放射治疗是目前对鼻咽癌的首选治疗手段，由于儿童青少年患者机体处于新陈代谢旺盛阶段，组织器官对放疗敏感性及正常组织对射线的耐受量与成人有所不...

TEG联合彩色多普勒超声在预防危重症患者深静脉血栓形成中的临床应用价值研究

分析血栓弹力图(thrombelastogram;TEG)联合彩色多普勒超声在预防危重症患者深静脉血栓形成中的临床应用价值。方法 纳入义乌市中心医院二零一九年十二月至二零二二年十二月重症监护室200例患者为对象,随机分组为对照组与观察组,均采用常规预防,观察组加用TEG联合彩色多普勒超声管理,每组100人,比较两组预防的效果。结果 观察组与对照组组间治疗后基本情况差异不存在统计学意义(P>0.05);观察组治疗1个月内下肢深静脉血栓发生率、肌间静脉血栓发生率及需放置滤网的静脉血栓发生率(6.00%/5.00%/1.00%)低于对照组(22.00%/15.00%/7.00%)(P<0.05)。结论 TEG联合彩色多普勒超声在预防危重症患者深静脉血栓形成中的临床应用价值更高,能给予患者及时的疾病防治治疗,降低患者下肢深静脉血栓发生率,建议临床推广使用。