复发性结节性甲状腺肿再手术中喉返神经的保护探讨

目的探索结节性甲状腺肿术后复发再手术中喉返神经的保护策略。方法选取我科32例复发性结节性甲状腺手术患者,回顾性分析其手术、临床资料。结果通过术中精细解剖,清晰暴露甲状腺解剖标志——Berry韧带和Zuckerkandl结节,明确喉返神经"起点"与"终点",完整切除腺体,保护喉返神经完好;术后3例患者出现暂时性声音嘶哑,予以神经营养和理疗,2例患者术后两周内恢复正常,1例患者术后四周内恢复正常。结论结节性甲状腺肿术后复发再手术者,喉返神经毗邻结构因粘连而层次不清,术者掌握必要的手术技巧和精细操作,暴露关键的甲状腺解剖标志以显露喉返神经,是避免其医源性损伤的重要方法 。

开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝临床分析

目的:重点研究和探讨开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法:对144例成人腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分成观察组与对照组,每组72例,观察组采用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗,对照组采用传统无张力疝修补术。结果:观察组的手术时间缩短,术中出血量减少,住院时间缩短,自主活动时间减少,并发症也显著降低,相比较对照组都具有显著优势,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开放完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性。

甲状腺全切除术治疗分化型甲状腺癌

目的:研究分析甲状腺全切除术在治疗分化型甲状腺癌方面的效果,并总结相关的治疗经验和体会,为临床提供借鉴意义。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的70例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:在对患者采用甲状腺全切除术治疗后,70例患者均康复出院。术后出现全身抽搐3例,虽然有1例患者在术后出现声音沙哑,但经过悉心治疗后均恢复正常。所有患者均未发生喉神经损伤及甲状腺危象等严重并发症。结论:对于分化型甲状腺癌患者而言,采用甲状腺全切除术能够在一定程度上有效的提高患者的治愈率,值得在临床治疗中推广使用。

腹股沟疝TAPP术中泌尿生殖功能保护的应用探究

目的:探究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)术中泌尿生殖功能保护措施的有效性,旨在改善腹股沟疝患者预后。方法:选取2019年1-6月在本院接受常规TAPP术治疗的腹股沟疝男性患者25例,计为对照组,选取2019年7月-2020年1月行改良版TAPP术男性患者25例,计为观察组,对其进行为期1年的跟踪调查。结果:两组手术时间、术中出血量、术后1年复发率差异均无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后2、4周,观察组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后半年的勃起功能指数-5(IIEF-5)、α-葡萄糖苷酶(α-Glu)浓度均高于对照组(P<0.05)。结论:腹股沟疝TAPP术采取保护措施对于降低泌尿生殖功能损伤具有重要意义,且可缓解患者术后疼痛及并发症,值得在临床治疗中推广。

生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷促进腹腔镜阑尾术后肠道功能恢复的临床疗效

目的:研究生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷促进腹腔镜阑尾术后肠道功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年10月—2020年12月于我院行腹腔镜阑尾切除术的80例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组关腹前腹腔注入生物多糖冲洗胶液并在术后于神厥、气海、中脘、足三里等穴给予中药贴敷,比较两组治疗效果、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间及治疗后并发症发生情况。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后并发症总发生率为5.0%(2/40),对照组治疗后并发症总发生率为27.5%(11/40),观察组治疗后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:生物多糖冲洗胶液联合中药贴敷可提高腹腔镜阑尾术治疗有效率,促进肠道功能恢复,并减少并发症发生情况。

先天性胆道扩张症32例外科治疗

目的本文将对实施手术治疗的32例先天性胆总管扩张症患者进行临床分析,从而探讨先天性胆总管扩张症的外科手术治疗方法及注意事项,为提高此类患者的临床疗效及生活质量提供可靠依据。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间前来我院进行外科手术治疗的32例先天性胆总管扩张症患者临床资料进行回顾性分析,观察并记录患者手术治疗效果及不良反应情况,得出结论。结果32例先天性胆道扩张症患者经上述不同手术方式进行治疗后,其中84例患者顺利出院,术后并发症总发生人数为8例,发生率为8.70%,死亡人数为2例,病死率为2.17%。结论对先天性胆道扩张症患者进行外科手术治疗可达到较为满意的临床疗效,但应根据患者实际病情及身体情况选择手术方案,从而更好的保障患者生活质量与生命安全。

中西医结合加速康复措施在急性阑尾炎中的应用

目的:探讨中西医结合加速康复措施在急性阑尾炎患者围手术期临床意义,提供实施依据。方法:选取2018年1月至2020年1月珠海市斗门区侨立中医院急性阑尾炎手术60例(腹腔镜阑尾切除术40例,开放手术20例),运用简单随机法分为对照组(常规基础治疗组)30例,观察组(中西医结合加速康复措施)30例。观察并记录两组患者术后相关指标及安全性指标,结合临床观察量表收集数据,对两组所得数据进行统计、分析并总结,验证疗效。结果:观察组患者治疗有效率为96.67%高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为16.67%低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞、C反应蛋白值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合加速康复措施在阑尾炎围手术期应用安全可靠,改善患者术后胃肠功能有积极作用,围术期应用具有显著优势。

单侧甲状腺次全切手术前后甲状腺激素水平变化观察

甲状腺是合成、存储、分泌甲状腺激素(TH)的内分泌器官,发挥着促进机体正常新陈代谢与生长发育、调节内环境平衡的重要作用[1]。近年临床中甲状腺疾病检出率呈逐年上升趋势,手术治疗是大部分甲状腺恶性病变及部分良性病变的首选治疗方案,但颈部解剖结构较为复杂,不同手术方式对患者术后甲状腺功能的影响不尽相同,可能引起甲状腺功能减退,手术方式与手术指征等仍有争议。

中西医结合治疗胰腺炎的临床效果分析

目的:探讨胰腺炎运用中西医结合治疗的临床效果。方法:选择珠海市斗门区侨立中医院2017年6月至2018年8月期间收治的58例胰腺炎患者为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,每组29例。其中对照组行常规西医治疗,而观察组则运用中西医结合治疗,比较分析两组治疗效果。结果:治疗前,两组的血糖和血清淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组,血清淀粉酶和血糖水平均低于对照组,腹痛腹胀缓解、肠鸣音恢复以及排气排便时间均短于对照组,观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床上给予胰腺炎患者中西医结合治疗效果显著。