期刊文献+
共找到22篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
新型冠状病毒重症感染中西医结合诊治专家共识 被引量:1
1
作者 中国中西医结合学会重症医学专业委员会 广东省中西医结合学会重症医学专业委员会 +2 位作者 国家卫健委危重病急救医学重点实验室 尹鑫 何健卓 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-9,共9页
随着我国对新型冠状病毒(新冠病毒)感染防控策略的调整,防治重点从预防感染转变为降低重症发生率和病死率,重症救治已经成为医疗系统的重要工作。但新冠病毒感染重症患者病情重、病死率高的特点,给临床救治工作带来巨大挑战。中西医结... 随着我国对新型冠状病毒(新冠病毒)感染防控策略的调整,防治重点从预防感染转变为降低重症发生率和病死率,重症救治已经成为医疗系统的重要工作。但新冠病毒感染重症患者病情重、病死率高的特点,给临床救治工作带来巨大挑战。中西医结合诊治具有独特优势,有望进一步改善新冠病毒感染患者的预后,降低病死率。中国中西医结合学会重症医学专业委员会联合广东省中西医结合学会重症医学专业委员会和国家卫健委危重病急救医学重点实验室组织全国专家,检索了国内外中西医治疗新冠病毒感染的临床研究证据,制定本共识,以期为重症新冠病毒感染的救治提供循证医学证据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 中西医结合 中医药 重症
下载PDF
心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响
2
作者 吴广平 尹鑫 +1 位作者 何健卓 郭力恒 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期627-631,共5页
目的 观察心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响,以了解心脉隆对脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法 选取本院重症监护室诊治的82例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的41例患者进行常规脓毒症休克集束化治疗,治... 目的 观察心脉隆注射液对脓毒症休克患者微循环的影响,以了解心脉隆对脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法 选取本院重症监护室诊治的82例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的41例患者进行常规脓毒症休克集束化治疗,治疗组的41例患者在对照组集束化治疗的基础上加心脉隆注射液,比较两组治疗前、治疗后的血流动力学参数(HR、CVP、CO、MAP、SVR)、血流变(全血还原黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率)、微循环灌注指标(氧合指数、血乳酸水平、SCVO_(2)、Pcv-aCO_(2))及28 d生存率。结果 治疗前两组血流动力学参数、血流变及微循环灌注指标,差异均无统计学意义(P> 0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且治疗组的检测结果显著地好于对照组,28 d生存率亦优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 心脉隆注射液可显著地改善脓毒症休患者的血流动力学参数,改善血流变及微循环灌注指标,提高28 d生存率。在脓毒症休克患者治疗中具有积极的临床治疗效果。 展开更多
关键词 脓毒症 心脉隆注射液 微循环 生存率
下载PDF
清热解毒法防治多器官功能障碍综合征炎症反应的研究进展 被引量:13
3
作者 何健卓 张敏州 王磊 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期797-801,共5页
自从1973年Tilney提出"序贯性系统衰竭"后,一系列相关名称的大量报道在20世纪70年代引起人们对多器官损伤的注意,现统称为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。MODS的病死率高、医疗费用耗费大、且发... 自从1973年Tilney提出"序贯性系统衰竭"后,一系列相关名称的大量报道在20世纪70年代引起人们对多器官损伤的注意,现统称为多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。MODS的病死率高、医疗费用耗费大、且发病率有增加趋势,尽管进行了大量的实验及临床研究,但进展不大,仍是重症监护病房(ICU)患者死亡的主因, 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 清热解毒法 炎症反应 防治 重症监护病房 多器官损伤 MODS 医疗费用
下载PDF
加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征大鼠核转录因子-κB通路的影响 被引量:13
4
作者 何健卓 张敏州 +2 位作者 郭力恒 王磊 翁书和 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期303-306,共4页
目的探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)、一氧化氮(N0)等炎症介质通路的影响,以及对损伤器官的保护作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(6只)、模型组(15只)、中药组... 目的探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠核转录因子-κB(NF-κB)、一氧化氮(N0)等炎症介质通路的影响,以及对损伤器官的保护作用。方法将36只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(6只)、模型组(15只)、中药组(15只)。通过腹腔注射酵母多糖法复制MODS大鼠模型。中药组灌胃加味黄连解毒汤25ml/kg;对照组、模型组则灌胃生理盐水,12h1次。于制膜12、24、48h观察外周血、小肠、心脏组织一氧化氮(N0)系统及NF-κB的变化。结果与对照组比较,模型组12h时血清NO(μmol/L)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS,kU/L)即明显升高(NO:167.16±15.10比82.35±11.40,iNOS:10.20±1.20比5.48±1.16),结构型一氧化氮合酶(cNOS)明显减少(10.40±1.87比13.08±2.68,均P〈0.05);与模型组比较,中药组12h时NO(113.14±10.08)、iNOS(6.52±0.85)即明显降低,eNOS(13.63±1.46)明显升高(均P〈0.05)。模型组小肠、心脏组织N0和iNOS明显升高,eNOS明显降低;中药组N0和iN0s明显降低,eNOS明显升高(均P〈0.05)。对照组小肠偶见NF-κB表达阳性细胞,心脏组织中几乎无NF-κB表达;模型组小肠及心脏组织可见NF-κB阳性细胞;中药组小肠NF-κB阳性细胞数明显减少,心脏组织未见明显降低。结论加味黄连解毒汤能有效改善MODS大鼠器官功能,其机制可能是通过抑制NF-κB表达从而减轻促炎介质及iNOS过度活化。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 大黄 多器官功能障碍综合征 核转录因子-ΚB 中西医结合疗法
下载PDF
加味黄连解毒汤对MODS大鼠一氧化氮系统的影响 被引量:8
5
作者 何健卓 张敏州 +2 位作者 郭力恒 王磊 翁书 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3187-3190,共4页
目的探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)系统的影响及对脏器的保护作用。方法通过腹腔注射酵母多糖的方法制作MODS大鼠模型,观察加味黄连解毒汤对MODS大鼠模型的生命体征、血浆丙氨... 目的探讨加味黄连解毒汤对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)系统的影响及对脏器的保护作用。方法通过腹腔注射酵母多糖的方法制作MODS大鼠模型,观察加味黄连解毒汤对MODS大鼠模型的生命体征、血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)以及外周血、心脏、小肠等组织器官N0系统变化和组织病理的影响。结果中药组动物血清及小肠、心脏组织NO、NOS与模型组比较有显著差异,且小肠、心脏等组织病理也明显改善。结论加味黄连解毒汤能有效地改善MODS大鼠脏器功能及病理形态,其机制可能是减轻促炎介质及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)过度活化。 展开更多
关键词 黄连解毒汤 多器官功能障碍综合征 一氧化氮 一氧化氮合酶
下载PDF
血必净注射液对脓毒症大鼠心功能及内皮功能的影响 被引量:8
6
作者 何健卓 尹鑫 +2 位作者 马世玉 郭力恒 张敏州 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第14期1710-1715,共6页
目的探讨血必净注射液(XBJ)对脓毒症大鼠心肌及血清核转录因子-κB(NF-κB)表达;血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等内皮功能指标的影响及对心功能障碍的保护作用。方法将42只SD大鼠按随机数字表... 目的探讨血必净注射液(XBJ)对脓毒症大鼠心肌及血清核转录因子-κB(NF-κB)表达;血清内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等内皮功能指标的影响及对心功能障碍的保护作用。方法将42只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组(Sham,n=6)、模型组(CLP,n=18)、中药组(XBJ,n=18),通过盲肠结扎穿孔(CLP)法制作脓毒症大鼠模型。中药组腹腔注射血必净注射液(浓度为1mg/mL,10mg/kg);假手术组、模型组则灌胃生理盐水,每12h予1次。应用小动物超声、ELISA、免疫组化及病理学等方法观察XBJ对脓毒症大鼠模型的心率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVISD)、左室舒张末内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVS),内皮功能(ET-1、vWF、eNOS)及外周血、心脏的NF-κB等指标变化。结果造模24h后心脏彩超提示与Sham组比较,CLP组HR上升(P<0.05);LVEF及IVS活动度(P<0.05)下降;LVISD及LVIDD上升(P<0.05)。与Sham组比较,XBJ组HR上升(P<0.05),LVEF下降(P<0.05)。CLP组48h后HR较24h下降(P<0.05)。XBJ组24h及48h与CLP组同时点比较心率下降(P<0.05),LVISD减少(P<0.05),LVEF及IVS升高(P<0.05)。造模后24h,CLP组ET-1及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05)。XBJ组ET-1(P<0.05)及vWF较Sham组升高(P<0.05),eNOS较Sham组降低(P<0.05)。XBJ组24hET-1、vWF水平低于CLP组(P<0.05)、eNOS高于CLP组(P<0.05),48hET-1水平低于CLP组(P<0.05)。造模后24h,血清NF-κB水平CLP组、XBJ组较Sham组升高(P<0.05),XBJ组低于CLP组(P<0.05)。Sham组偶见NF-κB表达阳性细胞,细胞质浅黄色且阳性率较低,显著低于CLP组。CLP组可见大量阳性细胞,多数为棕黄色,阳性率高。XBJ组阳性细胞减少,多数为浅黄色或黄色,且阳性率较模型组明显降低(P<0.05)。结论血必净可改善CLP大鼠心功能及内皮功能,降低内皮细胞标志物浓度,其机制可能是干预NF-κB信号通路,降低NF-κB表达,增加eNOS表达,减少内皮损伤,内皮功能障碍可能是脓毒症心功能障碍的其中一个重要机制。 展开更多
关键词 脓毒症 血必净注射液 大鼠 心肌 核转录因子-ΚB 内皮功能
下载PDF
第二次全国中医医院重症医学科现状调查 被引量:9
7
作者 何健卓 张敏州 +1 位作者 郭力恒 招煦杰 《中国医院管理》 2014年第12期17-19,共3页
目的分析我国中医医院ICU现状,为提高全国中医医院ICU总体水平提供依据。方法采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等中医医院ICU的资料。结果 ICU平均床位数为(20.7±10.3)张,占医院总床位数的2%;88%为综合ICU,12%为专科ICU;... 目的分析我国中医医院ICU现状,为提高全国中医医院ICU总体水平提供依据。方法采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等中医医院ICU的资料。结果 ICU平均床位数为(20.7±10.3)张,占医院总床位数的2%;88%为综合ICU,12%为专科ICU;床位平均使用率为84%。呼吸机、床旁多功能持续心电监护仪、血液净化仪与纤维支气管镜平均数与ICU平均床位数比值为分别为0.69、1.02、0.09与0.07。ICU医生与护士配置平均人数与ICU床位数比值分别为0.69与1.70。大多数中医医院ICU能够独立开展常见器官功能监测及功能支持。结论我国大部分三级甲等中医医院ICU规模及性质、设备配置和技术开展情况基本上符合《指南》要求,但人员配备未达标,核心医疗指标尚有较大进步空间。 展开更多
关键词 重症监护病房 中医医院 中国
下载PDF
第三次全国中医医院重症医学科现状调查分析 被引量:8
8
作者 何健卓 张展林 +1 位作者 张敏州 郭力恒 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期453-457,共5页
目的了解分析全国中医医院重症医学科发展现状及趋势,为提高全国中医/中西医结合重症医学学科水平提供方向。方法采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等(三甲)中医医院重症医学科的资料,进行排位分析。结果共调查了全国90家... 目的了解分析全国中医医院重症医学科发展现状及趋势,为提高全国中医/中西医结合重症医学学科水平提供方向。方法采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等(三甲)中医医院重症医学科的资料,进行排位分析。结果共调查了全国90家大型三甲中医医院,重症加强治疗病房(ICU)平均床位数为(22.0±15.4)张,占医院总床位数的1.75%。所统计的医院中ICU平均数量为(2.2±1.6)个,95.6%设有综合ICU,54.4%设有专科ICU。床旁多功能持续心电监护仪、有创呼吸机、无创呼吸机、血液净化仪平均数与ICU平均床位数比值分别为1.15、0.69、0.16与0.10。ICU医师和护士配置平均人数与ICU床位数比值分别为0.65和1.70。大多数中医医院ICU能够独立开展常见器官功能监测及功能支持。结论我国三甲中医医院重症医学科发展日趋完善,尤其在性质、管理、技术及设备配置上符合相关指南要求,但ICU床占比、人员配备仍需进一步加强。 展开更多
关键词 重症医学科 中医医院 现状调查
下载PDF
动脉瘤破裂血管内弹簧圈栓塞术后并发神经源性肺水肿1例 被引量:2
9
作者 何健卓 张敏州 郭力恒 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期681-681,共1页
患者,女,52岁,因突发头痛呕吐2.5 h于2011年12月13日由急诊收入院。患者于2.5 h前情绪激动后昏迷,持续30 min左右神志转清,伴头晕头痛,呕吐胃内容物1次。发病前无头部外伤史,发病后无肢体抽搐,无偏侧肢体乏力,无视物重影及黑朦。既往无... 患者,女,52岁,因突发头痛呕吐2.5 h于2011年12月13日由急诊收入院。患者于2.5 h前情绪激动后昏迷,持续30 min左右神志转清,伴头晕头痛,呕吐胃内容物1次。发病前无头部外伤史,发病后无肢体抽搐,无偏侧肢体乏力,无视物重影及黑朦。既往无特殊病史。体格检查:体温37.3℃,血压150/70 mmHg,脉搏80次/min。 展开更多
关键词 血管内弹簧圈栓塞 神经源性肺水肿 动脉瘤破裂 术后并发 情绪激动 胃内容物 肢体抽搐 肢体乏力
下载PDF
肺脏超声在重症加强治疗病房中的应用进展 被引量:14
10
作者 马欢 魏丹丹 +2 位作者 何健卓 张敏州 郭力恒 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期222-224,共3页
通常临床上危重患者肺脏是否发生病理变化,需将患者搬运至放射科行CT等影像学检查,即使进行床旁X线检查也过程繁琐,这对早期判断患者病情、减少转运风险提出了挑战。近年来超声技术在急诊室及重症加强治疗病房(ICU)中的应用越来越... 通常临床上危重患者肺脏是否发生病理变化,需将患者搬运至放射科行CT等影像学检查,即使进行床旁X线检查也过程繁琐,这对早期判断患者病情、减少转运风险提出了挑战。近年来超声技术在急诊室及重症加强治疗病房(ICU)中的应用越来越广泛,床旁超声因其直观、快捷、准确等特点, 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 超声技术 应用 肺脏 危重患者 床旁超声 影像学检查 病理变化
下载PDF
218例急性心肌梗死围再灌注期中医证候要素变化规律探讨 被引量:23
11
作者 王磊 何健卓 +4 位作者 张军 郭力恒 张敏州 陈鹏 招旭杰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2010年第5期267-270,共4页
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)围再灌注治疗期中医证候要素的变化规律,为AMI再灌注治疗后中医临床路径的制定奠定基础.方法 制定AMI中医证候信息采集表.选择拟行再灌注治疗的AMI患者,观察患者再灌注治疗前及治疗后1 d、3 d时气虚证、阳... 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)围再灌注治疗期中医证候要素的变化规律,为AMI再灌注治疗后中医临床路径的制定奠定基础.方法 制定AMI中医证候信息采集表.选择拟行再灌注治疗的AMI患者,观察患者再灌注治疗前及治疗后1 d、3 d时气虚证、阳虚证、阴虚证、血瘀证、痰浊证、气滞证、寒凝证证候要素的分布频次和变化特征.结果 共纳入218例AMI患者,其中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)211例,溶栓治疗7例.再灌注治疗前中医证候频次依次为:血瘀证(98.62%)〉气虚证(80.28%)〉痰浊证(77.52%)〉阴虚证(14.68%)〉阳虚证(6.88%)〉寒凝证(2.75%)〉气滞证(2.29%);治疗后1 d中医证候频次依次为:气虚证(90.37%)〉血瘀证(76.61%)〉痰浊证(74.77%)〉阴虚证(14.68%)〉阳虚证(10.09%)〉寒凝证(3.21%)〉气滞证(1.83%);治疗后3 d中医证候频次依次为:气虚证(85.78%)〉痰浊证(50.50%)〉血瘀证(47.71%)〉阴虚证(16.97%)〉阳虚证(8.72%)〉寒凝证(1.38%)〉气滞证(0.92%).与治疗前比较,再灌注治疗后3 d气虚证明显增多,血瘀证、痰浊证明显减少,差异均有统计学意义(均P〈0.05);阳虚证、阴虚证、寒凝证、气滞证变化差异无统计学意义(均P〉0.05).结论 再灌注治疗具有中医活血、化痰的作用,气虚是AMI再灌注治疗后的主要证候. 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 再灌注治疗 证候要素 演变规律
下载PDF
中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征用药规律的数据挖掘 被引量:4
12
作者 祝锦 古惠文 +1 位作者 何健卓 郭力恒 《中国中医急症》 2022年第11期1891-1895,共5页
目的探索中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Web of Science、PubMed从建库以来至2022年4月30日关于中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的相关文献,并建立Ex... 目的探索中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的用药规律。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、Web of Science、PubMed从建库以来至2022年4月30日关于中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的相关文献,并建立Excel数据库,利用SPSS Modeler18.0和SPSS Statistics28软件对其进行用药频次统计、四气五味归经分析、药物关联规则分析以及聚类分析。结果共纳入36篇文献,83味中药,其中用药频次前10位为大黄、厚朴、芒硝、枳实、苦杏仁、黄芩、瓜蒌、桃仁、甘草、石膏;功效使用频次前3位为清热药、泻下药、补虚药;四气多寒、温,五味多苦、甘、辛,归经多属肺、心、肝经;药物关联规则分析前5项组合分别为枳实-厚朴,大黄-厚朴,枳实-厚朴、大黄,大黄-苦杏仁,大黄-芒硝;高频药物进行聚类分析得到3组药物组合。结论中医药治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征,治宜通腑泄热、活血解毒、止咳平喘,同时兼以扶正祛邪,标本兼治,关键药物为大黄。 展开更多
关键词 脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征 数据挖掘 中医药 用药规律
下载PDF
血必净注射液对严重脓毒症患者血流动力学及内皮功能影响的前瞻性研究 被引量:71
13
作者 何健卓 谭展鹏 +1 位作者 张敏州 郭力恒 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期127-132,共6页
目的 观察血必净注射液对严重脓毒症患者血流动力学、心功能和内皮功能的影响,以指导严重脓毒症的治疗。方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验(RCT),以2013年3月至2014年2月广东省中医院重症医学科收治的66例严重脓毒症患者为研究... 目的 观察血必净注射液对严重脓毒症患者血流动力学、心功能和内皮功能的影响,以指导严重脓毒症的治疗。方法 本研究为前瞻性随机对照临床试验(RCT),以2013年3月至2014年2月广东省中医院重症医学科收治的66例严重脓毒症患者为研究对象,按照区组随机方法分为对照组(31例)和血必净组(35例)。两组均按“2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南”治疗;血必净组加用血必净注射液50mL(加0.9%氯化钠注射液100mL)、每日2次静脉滴注;对照组给予150mLO.9%氯化钠注射液,疗程均为5d10两组于治疗前及治疗后1d、5d测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血管活性药物用量等以评价血流动力学;测定血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动一静脉血二氧化碳分压差(Pv—aCO2)以评估微循环灌注;心脏超声监测左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室舒张期末直径(LVEDD)、快速充盈期与心房收缩期二尖瓣口血流比值(E,A),以及B型脑钠肽(BNP)以评价心功能;测定血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性受体(sFLT-1)以评价内皮功能。采用Pearson相关分析各指标间的相关性。结果 两组治疗后HR、MAP、CVP、Lac、ScvO:、Pv—aCO2均较治疗前有所改善,血必净组去甲肾上腺素(NE)用量减少。与对照组比较,血必净组治疗后5dMAP明显升高[mmHg(1mmHg=0.133kPa):74.9±10.7比70.2±6.6,P〈0.05],NE用量明显减少[μg·kg^-1·min^-1:0.01(0.00,0,22)比0.10(0.05,0.80),P〈0.05],LVEF明显上升(0.617±0.125比0.533±0.129,P〈0.05),BNP明显下降[ng/L:117.3(52.0,443.0)比277.2(67.9,2370.2),P〈0.05],VEGF无明显差异(ng/L:101.1±23.2比89.6±20.5,P〉0.05),sFLT-1明显下降(ng/L:245.7±86.2比295.1±95.1,P〈0.05)。双变量相关分析显示:治疗后5d时sFLT-1与MAP、ScvO2呈显著负相关(r=-0.569,P=0.000;r=-0.341,P=O.008),与Lac、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分呈显著正相关(r=0.749,P=0.000;r=0.645,P=0.000)。结论 严重脓毒症患者存在血流动力学障碍、微循环灌注不足;血必净注射液可部分改善严重脓毒症患者血流动力学和心功能,其机制可能与其改善内皮功能有关。 展开更多
关键词 血必净注射液 严重脓毒症 血流动力学 内皮功能
原文传递
“扶正祛邪、截断扭转”论治新型冠状病毒肺炎并发脓毒症的机制与实践 被引量:16
14
作者 何健卓 黄宇新 +3 位作者 蔡彦 黄东晖 张敏州 郭力恒 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期858-862,共5页
探讨"扶正祛邪、截断扭转"论治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及并发脓毒症的科学依据。新型冠状病毒感染所引发的炎性反应是COVID-19患者主要的病理改变,特别是后期危重患者多并发脓毒症。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,其中扶... 探讨"扶正祛邪、截断扭转"论治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及并发脓毒症的科学依据。新型冠状病毒感染所引发的炎性反应是COVID-19患者主要的病理改变,特别是后期危重患者多并发脓毒症。中医药治疗脓毒症具有潜在优势,其中扶正祛邪是COVID-19治疗的主要治则,截断扭转疗法由著名中医学家姜春华提出,并由"岐黄学者"方邦江教授等用于治疗脓毒症,取得较好临床疗效。故建议COVID-19并发脓毒症患者早期运用"扶正祛邪、截断扭转"治法,并可进一步开展大型临床研究验证其效果。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 脓毒症 扶正祛邪 截断扭转
原文传递
脓毒性休克患者血流动力学特征与中医证型的关系 被引量:4
15
作者 何健卓 王磊 +2 位作者 尹鑫 郭力恒 张敏州 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期140-146,共7页
目的观察脓毒性休克患者的血流动力学特征及其与中医辨证分型之间的关系,以指导脓毒性休克的辨证论治。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年1月至2015年7月广东省中医院大德路总院重症医学科收治的68例脓毒性休克患者,使用脉搏... 目的观察脓毒性休克患者的血流动力学特征及其与中医辨证分型之间的关系,以指导脓毒性休克的辨证论治。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2013年1月至2015年7月广东省中医院大德路总院重症医学科收治的68例脓毒性休克患者,使用脉搏指示连续心排血量监测系统(PiCCO)观察其血流动力学变化,测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EvLwI)、左心室收缩指数(dPmax)及外周血管阻力指数(SVRI)等指标。按C1分为高CI组(CI≥50.0mL·s-1·m-1,34例)及低cI组(CI〈50.0mL·s-1·m-1,34例),比较两组患者的临床资料及血流动力学特征。采用“四证四法”对患者辨证分型,研究不同证型患者的血流动力学特征,寻找中医证候要素与血流动力学参数的关系。按预后分为存活组及死亡组,比较两组患者的临床资料及血流动力学特征。结果脓毒性休克低cI组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血糖水平均明显高于高CI组[APACHEⅡ(分):24.4±7.2比19.8±7.4,t=-2.279,P=O.023;血糖(mmol/L):9.7(7.7,14.6)比6.7(5.6,10.0),z=-2.257,P=0.024],CI、GEDVI均明显低于高CI组[CI(mL·s-1·m-2):36.7±8.3比68.4±16.7,t=10.285,P=0.000;GEDVI(mL/m2):689.0(566.0,883.8)比838.5(692.8,1247_3),χ2=2.711,P=O.007],sVRI明显高于高CI组[kPa·s·L-1·m-2:248.7(202.1,324.5)比143.4(102.7,171.4),z=-5.336,P=O.000]。脓毒性休克患者中医辨证以兼夹证型为主,最常见的中医证候依次为气虚证(45例)、血瘀证(40例)、毒热证(37例)、腑实证(24例)及阴虚证(10例)。5种证型患者血流动力学参数无明显差异(均P〉O.05),仅气虚证cI明显低于毒热证(mL·s-1·m-2:48.3±18.3比58.3±21.7,P〈0.05)。祛除兼证的影响后分析显示,气虚证cI明显低于非气虚证(mL·s-1·m-2:48.3±18.3比61.7±21.7,t=-2.783,P=0.007),毒热证cI明显高于非毒热证(mL·s-1·m-2:58.3±21.7比48.3±16.7,t=2.133,P=O.037);血瘀证EVLWI明显低于非血瘀证(mL/kg:10.0(7.0,15.1)比14.9(8.5,26.8),z=-2.075,P=0.038]。与存活组(38例)比较,死亡组(30例)APACHEⅡ评分升高(分:25.8±8.4比19.1±5.4,t=-3.940,P=O.000),行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的比例更高[60.0%(18/30)比31.6%(12/38),χ2=5.493,P=0.019],HR更快(次/min:118.5±20.5比98.1±19.9,t=-4.157,P=0.000),气虚证的比例更高[86.7%(26/30)比50.0%(19/38),χ2=10.070,P=0.002]。结论脓毒性休克患者按血流动力学可分为高排低阻型及低排高阻型,两者具有各自的血流动力学特征;“四证四法”辨证脓毒症切实可行,不同证型之间血流动力学表现不同,存在一定关系;使用PiCCO进行血流动力学监测是中医辨证的有益补充,有利于辨证施治。 展开更多
关键词 脓毒性休克 血流动力学 中医证型
原文传递
五脏相关学说论治多器官功能障碍综合征 被引量:6
16
作者 何健卓 张敏州 郭力恒 《新中医》 CAS 2015年第1期5-7,共3页
从五脏相关学说探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的辨证论治,认为其发病及发展特点以器官功能障碍为中心,器官交互作用是其关键环节;而五脏相关学说的功能系统观及联系观强调人体作为一个整体,各器官系统功能及其相互关系,运用其对MODS... 从五脏相关学说探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的辨证论治,认为其发病及发展特点以器官功能障碍为中心,器官交互作用是其关键环节;而五脏相关学说的功能系统观及联系观强调人体作为一个整体,各器官系统功能及其相互关系,运用其对MODS进行辨证论治,有利于改善器官功能,从而提高中医临床疗效。 展开更多
关键词 五脏相关 多器官功能障碍综合征 辨证论治 邓铁涛
原文传递
基于“急性虚证”理论防治新型冠状病毒肺炎探析 被引量:17
17
作者 方邦江 张文 +4 位作者 周爽 彭伟 卜建宏 何健卓 梁腾霄 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期826-828,共3页
中医药防治传染病具有数千年的历史,构建了较为完整的理论体系,积累了丰富的临床经验。认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医学"疫病"之"湿温"范畴。在总结前人疫病治疗经验的基础上,结合新冠肺炎中医临床... 中医药防治传染病具有数千年的历史,构建了较为完整的理论体系,积累了丰富的临床经验。认为新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医学"疫病"之"湿温"范畴。在总结前人疫病治疗经验的基础上,结合新冠肺炎中医临床特征及临床实践,提出基于"急性虚证"的新冠肺炎病机理论,并倡导"全程补虚"的新冠肺炎中医药治疗策略,针对轻症(无肺炎)、普通型(有肺炎)、危重症、恢复期四个阶段,分别采用补气化秽、培元截断、扶元救逆及益气养阴、降气平喘、活血化瘀之法,可为临床防治新冠肺炎提供思路。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 急性虚证 补虚 疫病 湿温
原文传递
化瘀解毒法对脓毒症休克血流动力学障碍的影响 被引量:6
18
作者 尹鑫 胡志亮 +2 位作者 左天 何健卓 郭力恒 《新中医》 CAS 2018年第4期69-72,共4页
目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者血流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用血必净注射液治... 目的:观察化瘀解毒法对脓毒症休克患者血流动力学障碍的影响。方法:前瞻性研究纳入脓毒症休克患者共66例,随机分为化瘀解毒组35例与对照组31例。对照组按照2012年指南进行进行常规治疗;化瘀解毒组在指南治疗的基础上加用血必净注射液治疗。观察记录2组患者C-反应蛋白(CPR)、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC);对Pi CCO监测的患者,记录血流动力学指标、去甲肾上腺素的用量;记录2组患者凝血功能,患者28天生存率。结果:治疗第5天,化瘀解毒组SOFA评分明显小于对照组,化瘀解毒组CRP水平呈下降趋势,对照组呈上升趋势,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5天后,化瘀解毒组活化部分凝血活酶时间(APTT)下降,对照组APTT升高,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化瘀解毒组28天生存率85.7%,高于对照组57.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在4 h、12 h、24 h、48 h、72 h和5天时去甲肾上腺素用量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第5天,2组PCT、LAC水平、凝血指标血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。因病情需要,15例脓毒症休克患者采用Pi CCO监测,其中化瘀解毒组10例,对照组5例。化瘀解毒组与对照组相比较,2组在治疗前、24 h、48 h外周循环阻力(SVR)、外周循环阻力指数(SVRI)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀解毒法能够提高患者的28天生存率,在改善血流动力学、减少血管活性药物使用方面有一定意义,且不增加出血风险。 展开更多
关键词 脓毒症休克 化瘀解毒法 血流动力学 血必净注射液
原文传递
安宫牛黄丸临床应用专家共识 被引量:7
19
作者 中国医药教育协会 方邦江 +12 位作者 丁宇 董世芬 宫晔 何健卓 姜虹 金伟 孔勇杰 李小鹰 彭伟 曲鑫 孙建宁 田觅 张宏 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期933-946,共14页
1前言安宫牛黄丸出自《温病条辨·上焦篇》:“邪入心包,舌蹇肢厥,牛黄丸主之。”沿用至今已220多年,被奉为“温病三宝”之首,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,是中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物,具有“此芳香化秽... 1前言安宫牛黄丸出自《温病条辨·上焦篇》:“邪入心包,舌蹇肢厥,牛黄丸主之。”沿用至今已220多年,被奉为“温病三宝”之首,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,是中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物,具有“此芳香化秽浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火腑而泻心用”之效,使心安定、邪无扰而能行君主之令。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 温病条辨 急危重症 抢救药物 上焦篇 咸寒 肢厥 专家共识
原文传递
加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响 被引量:38
20
作者 王磊 朱珲莹 +2 位作者 何健卓 尹鑫 郭力恒 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期966-970,共5页
目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加... 目的观察通腑解毒法对重症腹部外科术后患者胃肠功能障碍的影响。方法采用随机数字表法将56例入住广东省中医院重症医学科的重症腹部外科术后患者分为治疗组和对照组,每组28例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予加味黄连解毒汤灌肠和电针取穴,治疗7天,观察两组患者术后首次排气、排便时间、胃肠功能障碍评分、机械通气时间、ICU住院时间及28日病死率,留取两组血清检测二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)及D-乳酸水平。结果与对照组比较,术后治疗组首次排气时间和首次排便时间均提前(P<0.05);治疗7日后,治疗组胃肠功能障碍评分、机械通气时间及血清DAO水平明显降低(P<0.05)。两组D-乳酸水平、ICU住院时间、肺部感染发生率及28日病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,术后第1日胃肠功能障碍评分与肺部感染发生有相关性(P<0.05)。结论加味黄连解毒汤灌肠联合电针干预能促进重症腹部外科术后患者胃肠运动功能恢复,改善肠屏障功能,有利于缩短机械通气时间。 展开更多
关键词 加味黄连解毒汤 胃肠功能障碍 肠屏障功能 灌肠 电针 围手术期 重症腹部外科术
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部