降钙素介导CD36、IL-17的表达对创伤性骨关节炎的影响

目的 探讨降钙素对白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)诱导的软骨细胞的保护作用并进一步研究其可能的机制。方法 2022年7月21日—11月10日以人软骨细胞为研究对象,使用不同浓度降钙素处理后,采用CCK-8试剂盒(cell counting kit CCK 8,CCK-8)实验筛选出降钙素最佳作用浓度进行后续实验。将人软骨细胞分为对照组、疾病组、治疗组,采用CCK-8法检测细胞活性,流式细胞术分析CD36表达和活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生情况,酶标法检测各组细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平,实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测降钙素、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP13)、Ⅱ型胶原(type Ⅱcollagen,Col Ⅱ)的m RNA相对表达量,蛋白印迹法(Western blot)检测NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor heat protein domain associated protein3,NLRP3)、消皮素D(gasdermin-D,GSDMD)、GSDMD-N的蛋白表达水平。结果 人软骨细胞的活力对降钙素呈浓度依赖性,后选择50 nM浓度的降钙素进行细胞实验。疾病组细胞伴随ColⅡ的m RNA相对表达量为(0.47±0.06)、CD36阳性率为(0.17±0.02)%、SOD为(151.14±12.26)U/mL,低于对照组的(1.00±0.09)、(1.50±0.16)%、(242.33±21.17)U/mL(P <0.05);与对照组比较,疾病组细胞中MMP13和IL-17m RNA相对表达量、ROS的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI)及MDA含量升高;同时,NLRP3和GSDMD的蛋白表达水平上升,而GSDMD-N蛋白表达水平下降。然而,降钙素的使用能够逆转IL-1β诱导软骨细胞引起的上述一系列指标变化。Pearson分析显示,降钙素与CD36表达呈正相关(r=0.922,P=0.001),与IL-17呈负相关(r=-0.881,P=0.002),CD36与IL-17的表达水平呈负相关(r=-0.650,P=0.023)。结论 降钙素对IL-1β诱导的软骨细胞损伤具有保护作用,其作用机制与介导CD36、IL-17的表达,缓解软骨细胞的应激炎症反应有关。

深静脉血栓形成预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用

[目的]观察深静脉血栓形成(DVT)预防专项护理在人工髋、膝关节置换术中的应用效果。[方法]将100例行人工髋、膝关节置换术治疗的病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用术后常规观察护理,观察组则采用DVT预防专项护理对人工髋、膝关节置换术病人进行护理,比较两组病人护理后1周、2周、3周、4周的DVT发生率、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及术后生活质量。[结果]观察组病人DVT发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人生活质量高于对照组(P<0.05)。[结论]对接受人工髋膝关节置换术的病人实施DVT预防专项护理,有利于病人康复,减少术后DVT形成,改善病人生活质量。

全方位优化管理模式在关节外科无痛病房康复护理中的应用

目的 探讨全方位优化管理模式(Overall Every Control and Clear,OEC)在关节外科无痛病房康复护理中的应用效果。方法 研究对象为本院关节外科无痛病房2014年1月~2017年8月收治的100例患者,按照计算机随机数字法随机分为2组,每组50例。对照组实施常规康复护理,观察组在康复护理中应用OEC模式,干预后比较2组患者在疼痛评分、负性情绪评分、睡眠质量评分、住院时间、康复训练依从性、生活质量评分、护理满意度等方面的差异。结果 术后12h、24h、48h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);2组患者护理后的负性情绪评分、睡眠质量评分均较护理前显著降低(P<0.05),而在护理后,观察组的负性情绪评分、睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05);观察组的住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的康复训练总依从率为94%,对照组为76%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后生活质量评分较护理前增高(P<0.05),而护理后,观察组高于对照组(P<0.05);观察组的护理总满意率为96%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。结论 在关节外科无痛病房患者的无痛康复护理中应用OEC模式,可有效减轻患者术后疼痛,缓解其负性情绪,有利于改善患者睡眠质量和生活质量,使其康复训练依从性得到提高,有利于促进其康复。

巴渠民歌音乐形态解析——以755首民歌样本为案例

本文在对实地搜集、整理的755首巴渠民歌样本细致分析的基础上,以归类、列表、统计的形式对音乐形态进行细致的对比,从曲式与材料特征、调式调性与音列结构、节奏特征和衬词与衬腔等4个方面解析了种类繁多、体裁多样的巴渠民歌的形态特征,其丰富的内容、多样的色彩、简练与复杂兼具的功能,衬托出巴渠民歌浓郁的地方特色和独特的音乐风貌。

川东薅草锣鼓的当下语境与文化价值研究

川东薅草锣鼓，历史久远，是川东地区两干多年文化积淀的外在形式之一。四川东部包括达州、宣汉、万源、巴中等地区在内的广袤大地上，耸立着一座座山峰，流淌着一条条河流。在这群峦深水之间，产生了薅草锣鼓这种民间特有的艺术形式。新世纪的今天，它所面临的内外环境都发生了很大的变化，这些变化对其发展产生了非常大的影响。

巴渠地区“薅草锣鼓”艺术形态研究

在绚丽多彩的巴渠民歌文化中．有一支来源于生活、服务于生活．为人民群众所喜爱的奇葩——薅草锣鼓。它虽然萌生于山间地头．却承载了巴渠地区劳动者的喜怒哀乐．生动而形象地记录了不同历史时期山区人民的生产、生活、思想和感情。

4R理论视觉下基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式的建立

目的探讨4R危机理论在构建基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式的作用。方法选取2018年1月至2019年1月长期随访的186例腹膜透析患者,采取方便抽样的方法将患者分为对照组87例和干预组99例。干预组成立危急管理小组,运用4R危机理论进行管理,分为缩减力、预备力、反应力、恢复力4个阶段,评价实施后2组患者腹膜炎发生率和操作考核合格率。结果对照组发生腹膜炎23例,发生率为0.26次/患者年;干预组发生腹膜炎12例,发生率为0.12次/患者年。干预组腹膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.212,P=0.013);对照组操作合格60例(68.97%),干预组合格85例(85.86%),干预组操作合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.69,P=0.008)。结论在4R理论视觉下构建基层医院腹膜透析患者腹膜炎管理模式,符合医疗发展的需求,也能有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生。

200份中成药说明书的调查分析

目的中成药说明书的格式、用词不规范,内容不详尽,对临床安全用药无指导意义。结合本人在医院多年的工作经验,调查分析中成药说明书存在的问题,并提出改进建议。方法调查了200份深圳市某中医院经常使用的中成药药品说明书,对其内容按照有关规定进行了分析。结果大部分中成药说明书均存在问题,如主要成分排序不正确,用法用量不详细,功能主治表述不规范等问题。结论中成药说明书普遍存在不规范的内容,药品监督管理部门应该重视,并加大监管力度。

发电机励磁系统常见故障分析及处理

本文主要对小型发电机励磁系统常见故障(励磁机逆励磁、发电机升不起压、汽轮发电机转子接地、发电机失磁、励磁机碳刷下有火花)的分析处理作出阐述。

船舶管理信息系统实施及应用分析

随着区域经济的快速发展,我国的船舶运输和海轮运输的货物总量逐年增加,水路运输作为传统运输渠道之一,所承载的物资运输任务量也在不断上升。船舶作为水路运输的重要工具,通过逐渐深入应用科学技术措施,使得自身的技术水平得到显著提升。与此同时,船舶管理系统也正在朝着信息化的方向快速发展,船舶运量的增加也使船公司的效益越来越好,资产规模越来越大,但是越来越多的船只数量对船只的管理提出了更高的要求,应用船舶信息系统就是解决这一难题的最好办法。基于此,本文首先阐述了船舶信息化管理的重要性,进而探讨了船舶管理信息系统存在的问题,最后探讨了相关的解决措施。

机车头灯触发器振子弹片触点焊接的消除方法

机车头灯触发器振子弹片触点由于在通、断过程中拉弧而焊接，不能启动头灯，使机车运行不安全。成都机务段在升压变压器和触点回路上接一个三极管和在触点回路上加接限流电阻，消除了触点焊接问题。

改良式加压冰敷袋在骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用效果

目的探讨改良式加压冰敷袋在骨性关节炎患者全膝关节置换术后的应用效果。方法随机抽取2014年1月至2017年12月期间广州市花都区人民医院行膝关节置换术的患者74例,将其随机平均分为对照组和实验组。在术后采取不同的护理措施,对两组护理前后HSS评分、关节肿胀、疼痛情况、恢复时间及状况和满意度开展调查与比较。结果两组患者护理后肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分、关节肿胀程度、疼痛程度均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组HSS各项评分呈现显著上升趋势,关节肿胀程度、疼痛程度呈现显著好转趋势。护理后实验组肌肉评分、疼痛评分、功能评分、活动度评分、屈曲畸形评分、稳定性评分显著高于对照组,关节肿胀程度、疼痛程度显著优于对照组,膝关节活动恢复到45°时间、3 d引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用改良式加压冰敷袋对膝关节置换术患者开展护理措施,术后疗效更加优异,有效地减轻患者疼痛,并且还可以提高患者的满意度;具有重要的临床意义和价值。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察及护理体会

目的:观察祛痛方结合口服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组予口服秋水仙碱,治疗组在对照组的基础上给予口服祛痛方,并以护理干预。结果:总有效率治疗组为94.1%,对照组为76.5%,两组比较,P<0.05。两组NRS、LIA、ESK比较,有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:祛痛方结合口服秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎有较好疗效。

髋部骨折术后膝关节疼痛的危险因素分析

要目的:分析髋部骨折术后引起膝关节疼痛的危险因素。方法:回顾性分析我院2014年1月-2021年1月收治的髋部骨折手术患者253例,其中粗隆间骨折157例,股骨颈骨折96例,均为单侧骨折。粗隆间骨折患者中96例采用髓内固定,61例采用髓外固定。股骨颈骨折患者中35例行股骨头置换,42例行全髋置换,19例采用空心钉固定。对比粗隆间骨折与股骨颈骨折患者术后膝关节疼痛情况,以及不同骨折稳定性、手术方式、手术时间、镇痛药物种类导致膝关节疼痛情况。结果:纳入研究的患者中98例出现膝关节疼痛,股骨粗隆间骨折患者中76例出现膝关节疼痛,股骨颈骨折患者中22例出现膝关节疼痛。粗隆间骨折患者中不稳定性骨折更容易导致膝关节疼痛,而且髓内固定手术更常见;组间手术时间、麻醉时间、镇痛药物种类导致膝关节疼痛情况比较结果无明显差异。Logistic回归分析显示:股骨粗隆间骨折、髓内固定方式是髋部骨折患者出现膝关节疼痛的独立危险因素。结论:股骨粗隆间骨折比股骨颈骨折更容易导致膝关节疼痛,尤其是不稳定性骨折及髓内固定术式。髋部骨折患者应仔细检查及时发现和处理膝关节疼痛。

1例胸椎管内肿瘤手术护理体会

神经鞘瘤，为椎管内肿瘤中最常见的一种。脊膜瘤属良性肿瘤，一旦发现，只要患者身体条件许可，都应及早手术，预后良好。脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞。是一种良性肿瘤，采用外科手术治疗，进行系统护理术后患者恢复快、效果满意，现将护理体会报告如下。

膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的康复护理观察

目的:探究膝关节镜下行后交叉韧带重建术后康复护理效果.方法:选取本院2016年3月-2017年5月收治的膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者42例,随机分为2组,各21例.对照组采用常规护理的方式,观察组采用康复护理的方式,对2组膝关节镜下行后交叉韧带重建术后患者进行护理,观察对比2组患者的不良反应率和护理满意度.结果:观察组的不良反应率为14.29%,对照组的不良反应率为85.71%,观察组的不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.观察组的满意度为95.23%,对照组的满意度为33.32%,观察组的满意度高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:康复护理能够有效减少膝关节镜下行后交叉韧带重建术后的患者不良反应,提高患者的护理满意度.