Sirtuins在生殖领域的新兴作用和治疗潜力

Sirtuins家族在生殖方面的调控作用近几年成为研究热点,Sirtuins可调节卵母细胞减数分裂进程中纺锤体的组装及染色体的排列,改善卵母细胞减数分裂;促进线粒体生物合成,调节能量稳态,提高卵母细胞及早期胚胎质量;通过上调抗氧化酶,保护体外培养卵母细胞免受氧化应激的影响;通过参与卡路里限制延缓女性生殖寿命。Sirtuins还可抑制人颗粒细胞的凋亡,调节生殖激素的分泌,为卵母细胞的发育提供良好的微环境;且对雄性精子的质量和数量有积极作用。总结当前国内外关于Sirtuins参与生殖调控的相关研究及作用机制,为未来Sirtuins激动剂的应用可能推动人类生殖朝着更加有益方向发展的作用提供理论依据。

补肾活血方对不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法选择2016年6月—2018年6月在河北省中医院妇科门诊就诊且中医辨证为肾虚血瘀型不孕症患者60例,将患者随机分为2组,中药组30例予补肾活血方加减口服,西药组30例予戊酸雌二醇口服。2组均于月经周期(或撤退性出血)第9天起监测排卵情况,当卵泡平均直径≥1.8 cm时(即HCG日)予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射。无特殊情况,2组均服药至HCG日后1周。若服药21 d后仍未见优势卵泡,则予黄体酮胶丸睡前服,连服5 d后停药,于撤退性出血第5天进入下个疗程。2组患者均治疗3个月经周期,患者用药过程中妊娠则停止用药。分别于治疗前及治疗结束后HCG日后6~8 d采用B超监测子宫内膜情况,记录2组Salle评分、PI得分、子宫内膜厚度,统计2组患者治疗结束3个月后的受孕情况。结果2组治疗后Salle评分及子宫内膜厚度均明显高于治疗前(P均<0.05),PI得分均明显低于治疗前(P均<0.05),且中药组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后中药组受孕率为46.7%(14/30),西药组为20.0%(6/30),中药组受孕率明显高于西药组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用自拟补肾活血方可以明显改善肾虚血瘀型不孕症患者的子宫内膜容受性,提高受孕率。

寿胎丸与复发性流产水通道蛋白的相关研究进展

近年来多项研究表明水通道蛋白(AQP)广泛存在于女性生殖系统中,并发挥着重要作用。复发性流产属中医学“滑胎”范畴,中医药“寿胎丸”补肾安胎为治疗滑胎的经典方药。中医学认为肾藏精,主生殖,且肾主水,调节全身水液代谢。寿胎丸治疗滑胎的机制与复发性流产者生殖系统中AQP的关系值得进一步深入研究。现就目前寿胎丸及复发性流产AQP的相关研究进行综述,为寿胎丸补肾安胎现代作用机制的研究提供思路。

中医治疗对更年期综合征内分泌——免疫功能影响研究进展

通过阅读中医治疗更年期综合征及相关实验研究的文献资料发现,中医药物、药食合用、针刺、灸法、耳穴、电针等治疗方法取得了较好的临床效果,以下就中医治疗对更年期综合征内分泌一免疫功能影响的研究进展综述如下。1更年期综合征内分泌一免疫功能紊乱的病因病机1.1西医病因病机因绝经年龄个体差异很大,世界卫生组织将40~60岁界定为更年期。多年来,“更年期”一词被大众所熟悉,并得到广泛应用。

中医药改善子宫内膜容受性提高妊娠率的研究进展

子宫内膜容受性与胚胎着床密切相关,近年来如何改善子宫内膜容受性,使其与受精卵同步发育,是研究的热点。西药以阿司匹林、补佳乐等药物改善子宫内膜容受性疗效不明确,中医以辨证论治为基础,结合患者的体质选择相应方剂和药物增加子宫内膜厚度,改变子宫内膜类型,增加子宫内膜动脉血供,改善子宫内膜微环境,达到上调雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、同源框基因10(HOXA10)、空通气孔同源框2(EMX2)、干细胞因子(SCF mRNA)、整合素(ανβ3)等相关分子生物学指标的目的,从而改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。相关中医药对子宫内膜容受性的优化的大数据还有待进一步的研究及临床验证。