针灸治疗良性前列腺增生的临床研究

前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)又称良性前列腺增生,是中老年男性常见的慢性疾病之一,已严重影响该类人群的正常生活。目前西药或手术治疗均存在一定不良反应。本病属中医“癃闭”“精癃”等范畴,针灸作为我国传统中医疗法,因其“简”“便”“易”“廉”而更容易为患者所接受。针灸作为一种非药物性的、安全有效的“绿色疗法”,越来越成为广大BPH患者的首要选择。查阅相关文献,本文将针灸治疗前列腺增生的研究归纳为普通针刺法、灸法以及针灸联合其他疗法等多方面。现将近年来以针灸作为主要治疗手段对良性前列腺增生的治疗临床研究进展进行综述。

和胃针法治疗失眠理论探析

[目的]总结马睿杰教授运用和胃针法治疗失眠的临床经验,阐释和胃针法治疗失眠的理论依据及临床应用思路。[方法]通过临床跟师学习,并查阅中医典籍和现代医学对失眠的临床研究文献,从马睿杰教授对失眠的病因病机认识、和胃针法的组成及取穴依据、和胃针法治疗失眠的理论及机制研究等方面进行阐述,分析马睿杰教授对本病的辨治思路。[结果]马睿杰教授认为,人之寤寐由心神主导,依靠营卫阴阳调节,与脏腑功能相关,其中脾胃功能的失常与失眠的发生密切相关。治疗本病,重视经络病候理论和中焦脾胃气机,认为足阳明胃经经气逆乱、营卫失和,脾胃亏虚、心神失养,升降失常、斡旋失司是失眠发生的重要原因。和胃针法是马睿杰教授以天枢、足三里、内关、公孙为主穴治疗失眠等神经系统疾病的临床经验总结,此针法通过调畅脾胃气机、健运脾胃功能、平衡机体阴阳等改善失眠。[结论]和胃针法在失眠的临床治疗中具有取穴精简、疼痛感轻、远期疗效好的特点,对于指导临床治疗失眠具有切实意义。

基于文献计量学分析针灸治疗卒中后吞咽障碍的研究动态

[目的]利用CiteSpace软件对国内针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献进行可视化分析,揭示该研究领域前沿动态及热点演变,为今后的研究提供建议和参考。[方法]通过检索中国知网、万方、维普三大中文数据库,检索出从建库至2023年6月针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关文献,利用CiteSpace 6.1.R6软件对发文量、作者、机构、关键词进行聚类及突现分析,并以可视化图谱或图表展现。[结果]共纳入1 585篇相关文献,从发文量来看,该领域内研究数量整体呈现稳步上升的趋势,但研究作者之间联系分散,且多为机构内部合作,跨区域的多中心合作研究不够紧密。关键词聚类分析显示,目前文献的研究类型以综述和临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)为主。治疗方式上,多种疗法联用较为普遍。时区图反映了针刺疗法的不断细化过程,从中可以观察到一系列新型针刺疗法的产生。[结论]针灸在治疗卒中后吞咽障碍领域日趋成熟。预测未来几年,针刺疗法与其他常见疗法联合治疗卒中后吞咽障碍仍是研究的热点。同时,进一步整合资源并开展多中心合作的高质量临床研究将成为新的趋势。

补肾通窍法治疗多颅神经炎验案一则

补肾通窍法治疗多颅神经炎是基于《灵枢·忧恚无言》中“足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌……上络任脉,取之天突,其厌乃发也”的经络理论所提出的针灸治疗新观点,临床疗效较好。现报道如下。患者,男,70岁。2023年3月30日初诊。主诉:右侧头痛伴眼痛2月余,吞咽困难1月余。

针药结合治疗帕金森病异动症医案1则

左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物[1],但有研究发现左旋多巴与异动症的关系密切[2]。左旋多巴诱导的异动症(LID)是帕金森病患者长期接受左旋多巴药物治疗后出现的一种以运动障碍为主要表现的神经系统退行性疾病,好发于中老年人,其主要表现为舞蹈样运动,头、颈、躯干、肢体均可受累,有肌张力障碍症状,甚至伴有疼痛。本病属中医颤证范畴,以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要特点,轻者表现为头摇动或手足微颤,重者可见头部振摇,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,失去生活自理能力。针灸、中药等中医治疗在该病方面的临床疗效较显著。现整理马睿杰教授运用针药结合治疗帕金森病异动症医案1则,介绍如下。

针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床研究进展

脊髓损伤(SCI)后引起的神经源性膀胱(NB)是其最常见的严重并发症之一,对患者生活质量造成负面影响。本文通过回顾近5年来针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关文献,从针灸治疗SCI后NB的中医病因病机、取穴依据、取穴规律和针灸临床进行分析,发现普通针刺、电针、艾灸及综合疗法对SCI后NB均具有极其重要的治疗意义,且针灸治疗NB具有疗效快、复发率低、无不良反应的特点,可为今后开展临床治疗提供指导。

夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠神经干细胞分化趋势的影响

目的：观察夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织神经干细胞增殖分化的影响,探究其与急性脊髓损伤后神经细胞再生的关系。方法：选用72只体重在200-220 g之间的雄性SD大鼠。随机将大鼠分为假手术组,模型组,电针组和药物组,每组分术后1 d、7 d、14 d等时间点,每个时间点有6只。采用改良的Allen法建立大鼠T9-T10段脊髓急性中度损伤模型,用免疫荧光双标法检测各组大鼠脊髓组织中Brd U/nestin阳性细胞的共表达,用BBB评分反映大鼠的运动功能恢复。结果：治疗结束后,模型组、电针组和药物组BBB评分和Brd U/nestin阳性细胞数呈逐级增高趋势,其中与模型组相比,电针组Brd U/nestin阳性细胞数明显增多（P〈0.05）,BBB评分明显提高（P〈0.05）。结论：夹脊电针干预后,Brd U/nestin表达增多,BBB评分提高,促进了大鼠神经干细胞的分化和运动功能的恢复。

耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠临床研究

目的:观察耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠的临床疗效。方法:将64例原发性失眠患者随机分为对照组和治疗组各32例,对照组予调神养心针法治疗,治疗组予耳穴电针联合调神养心针法治疗,于治疗前、治疗2周、治疗4周及随访期统计2组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分,计算匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分,比较2组临床疗效及安全性。结果:治疗2周、4周及随访期,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周,治疗组睡眠质量、入睡时间、PSQI总分均比对照组低(P<0.05)。治疗4周,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分均较对照组低(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应。结论:耳穴电针联合调神养心针法治疗原发性失眠有明确疗效,安全可靠。

脊髓损伤后疼痛的动物模型研究进展

疼痛是脊髓损伤最常见的并发症之一,建立符合临床特征的脊髓损伤后疼痛的动物模型对于研究脊髓损伤后疼痛尤为重要。概述了脊髓损伤后疼痛的动物模型,为进一步研究和完善脊髓损伤后疼痛的动物模型提供参考。

夹脊电针结合BWSTT干预脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及p-MLC的研究

目的探讨夹脊电针结合减重步行训练(BWSTT)对脊髓损伤大鼠髓鞘超微结构及磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)的影响。方法将60只大鼠随机分为正常组、模型组、电针(EA)组、药物组和EA+运动组,每组再分连续治疗7 d和14 d的2个亚组。除正常组外,其余4组运用改良的Allen法制备脊髓损伤模型,造模成功后,正常组和模型组均不予治疗,EA组采取针刺夹脊穴进行电针治疗,药物组采用腹腔注射法舒地尔(Fasudil)进行治疗,EA+运动组采用夹脊穴电针联合部分重量支撑平板训练进行治疗。各组分别连续治疗7 d和14 d,治疗结束后,通过脊髓损伤行为学评分(BBB评分)评估大鼠的后肢运动功能恢复情况,运用Western blot法检测p-MLC和中枢髓鞘来源的神经生长抑制受体(NGR)蛋白的表达,采用髓鞘染色(LFB染色)观察髓鞘的超微结构。结果BBB评分显示,脊髓损伤后大鼠后肢运动功能显著下降,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组BBB评分较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,脊髓损伤后p-MLC、NGR明显增多,治疗7 d、14 d后,EA+运动组p-MLC和NGR表达与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后EA+运动组p-MLC和NGR表达下降,与EA组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。LFB染色显示,脊髓损伤后,轴突髓鞘结构遭到破坏,脊髓白质纤维紊乱,髓鞘缺失,有髓神经纤维较少,髓鞘染色平均IOD值下降明显,治疗7 d、14 d后,EA+运动组与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗14 d后,EA+运动组平均IOD值较前升高,与EA组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论夹脊电针结合BWSTT可通过抑制脊髓损伤后MLC的磷酸化及NGR的表达,保护髓鞘结构,促进运动功能恢复。

夹脊火针配合阿是穴点刺治疗胸背部带状疱疹急性期32例

笔者自2017年5月至2019年5月期间,采用火针深刺夹脊穴配合局部阿是穴点刺疱疹治疗胸背部急性带状疱疹32例,临床效果满意。现报道如下。64例急性期带状疱疹患者来源于浙江中医药大学附属第三医院针灸科、皮肤科门诊。随机分为两组,其中火针组男15例,女17例;年龄30~60岁;平均病程4.50±1.07天。药物组男14例,女18例;年龄27~61岁;平均病程4.66±1.21天。两组一般资料经统计学分析,差异不具有显著性(P>0.05)。其诊断参照《皮肤性病学》中关于急性带状疱疹的诊断标准[1]。

夹脊电针干预脊髓损伤大鼠OMgp表达的研究

目的：探讨大鼠脊髓损伤后，电针对脊髓损伤后轴突再生抑制性因子OMgp含量表达变化影响的研究。方法：将大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、夹脊电针治疗组（电针组）和单唾液酸神经节苷脂治疗组（GM1组）。采用改良的Allen氏WD（weightdrop）法撞击T9-T10段脊髓，造成该段脊髓的急性中度损伤，分别给予夹脊电针和GM1注射治疗，并在损伤后1d，7d，14d分批处死大鼠。每组大鼠均在损伤后和处死前进行BBB评分，判定其损伤和恢复情况。灌注之后采用蛋白印迹（western blot）检测方法，观察伤段脊髓的抑制因子-少突胶质细胞髓鞘糖蛋白（oligodendrocyte—myelin glycoprotein，OMgp）的表达。结果：BBB评分显示，模型对照组、电针组和GM1组的评分呈逐级增高趋势，其中电针组上升趋势比模型组明显，具有统计学意义（P〈0．05）。蛋白印迹结果显示，电针组和GMI纽抑制因子OMgp的表达量均少于模型组，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：夹脊电针能减少髓鞘生长抑制因子OMgp的表达，从而促进脊髓损伤后轴突的再生及大鼠后肢运动功能恢复。

电针结合减重步行训练对急性脊髓损伤大鼠巢蛋白和神经生长因子表达的影响

目的:通过检测脊髓损伤后运动功能恢复情况和巢蛋白(nestin)、神经生长因子(NGF)的蛋白表达来探讨电针(EA)结合减重步行训练疗法(BWSTT)干预脊髓损伤(SCI)的作用。方法:选用健康成年清洁级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术对照组(假手术组)、模型对照组(模型组)、电针治疗组(电针组)、电针结合减重步行训练治疗组(电针+训练组)。用美国NYU脊椎冲击损伤仪致大鼠T9—T10段脊髓急性中度损伤模型。BBB运动功能评分对大鼠后肢运动功能的恢复情况进行评估;免疫组织化学技术检测各时间点损伤段脊髓NGF和nestin的表达。结果:与模型组相比,两治疗组BBB评分显著增加,电针结合减重步行训练组在术后第14天和第28天显著增加,与电针组比较具有显著性差异(P<0.05)。两治疗组脊髓损伤术后第14天和第28天NGF和Nestin的表达显著增加,但二者没有显著性差异(P>0.05)。结论:1电针能够促进脊髓损伤大鼠内源性NGF和nestin的大量表达来促进神经再生。2电针结合减重步行训练对大鼠运动功能的恢复更为有效。

郄穴行龙虎交战配合电针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的评价郄穴行龙虎交战法配合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组36例和对照组34例。治疗组采用郄穴行龙虎交战法配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。治疗4星期后,分别记录两组治疗第1、2、6、9、12次前后各时点的VAS评分,观察两组患者"上次治疗后到目前最痛程度"和"即时止痛疗效",并进行总体疗效评价。结果治疗组治疗1、2、6次后即时止痛疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组第2、6、9、12次治疗前"上次治疗后到目前最痛程度"评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组第6、9、12次治疗前"上次治疗后到目前最痛程度"评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率和愈显率分别为97.2%和77.8%,对照组分别为91.2%和59.2%,两组愈显率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论郄穴行龙虎交战法配合电针是一种治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法 ,起效较快,即时止痛疗效较好。

夹脊电针干预脊髓损伤大鼠再髓鞘化的研究

[目的]观察夹脊电针干预脊髓损伤大鼠髓鞘再生和运动功能恢复作用。[方法]108只SD(Sprague Dawley)雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊电针治疗组(EA组),每组再分为术后1天、7天、14天三个时间点组(n=12)。假手术组只切除椎板,其余两组建立脊髓损伤模型后模型组不予治疗,EA组取损伤周围夹脊穴进行电针治疗(疏密波,2/100HZ,1mA),每次20min,每天一次。各组大鼠于各时间点进行BBB(Basso,Beattie,Bresnahan)运动功能评分,应用LFB(Luxol Fast Blue)法进行髓鞘染色,western blot方法检测髓磷脂碱性蛋白(Myelin Basic Protein,MBP)的表达。[结果]术后1天EA组与模型组BBB评分无明显差异(P=0.724),7天和14天时EA组大鼠BBB评分逐渐增高,与模型组比具有显著性差异(P<0.01);LFB髓鞘染色发现脊髓损伤后白质区域有较大面积的染色变浅,间隙变稀疏、排列不均匀,且有大量空泡存在,术后1天模型组大鼠髓鞘平均积分光密度值(Integrated Optical Density,IOD)较假手术组明显降低(P<0.01),EA组较模型组无明显差异(P=0.945);7天和14天EA组髓鞘含量显著增多,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01);术后EA组MBP蛋白相对表达逐渐增多,在各时间点较模型组均具有显著性差异(P<0.01)。[结论]夹脊电针可能通过增加MBP的表达,有效促进脊髓损伤后的轴突再髓鞘化,从而进一步促进大鼠神经功能的恢复。

电针结合运动疗法对急性脊髓损伤大鼠Cdc42因子表达的研究

目的:本实验通过检测脊髓损伤后Cdc42的蛋白表达来探讨电针结合减重步行训练疗(BWSTT)法的治疗机制。方法:选用健康成年雄性SD大鼠90只,随机分为假手术对照组(A组)、模型对照组(B组)、夹脊电针观察组(C组)、夹脊电针结合减重步行训练观察组(D组)、药物组(E组)。急性脊髓损伤(SCI)模型采用美国NYU脊椎冲击损伤仪致大鼠T9-T10段脊髓急性中度损伤。采用免疫印迹和免疫组化技术检测各时间点损伤段脊髓Cdc42的表达。结果:在两项检测技术中,假手术对照组的蛋白表达一直处于稳定低水平状态。SCI术后表达呈逐渐增加的趋势,28d时达到高峰,两组观察组及药物组与模型组相比在7d、14d、28d均有显著性差异(P<0.05),两组观察组之间在28d时具有显著性差异(P<0.05)。结论:电针结合BWSTT疗法可能通过增加Rho/ROCK激酶信号通路中下游因子Cdc42的表达,促进大鼠运动功能的恢复;从损伤后长久的复健来看,电针结合BWSTT疗法对SCI后运动功能的恢复上优于电针观察组。

和胃针法辅助治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果研究

背景针灸治疗脑瘫患儿睡眠障碍有独特优势,但目前尚无和胃针法用于治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床研究。目的探讨和胃针法治疗脑瘫患儿睡眠障碍的临床效果。方法选取2019年1—12月在义乌市妇幼保健院儿童康复科就诊的脑瘫患儿共80例,根据计算机产生的随机序列分为常规治疗组与和胃针法组,每组40例。常规治疗组患儿接受头皮针配合常规康复治疗,和胃针法组患儿在对照组基础上加用和胃针法辅助治疗,均以30次为1个疗程。比较两组患儿治疗前、治疗后及治疗后1个月儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分、有效率,记录两组患儿针刺相关并发症发生情况。结果常规治疗组、和胃针法组各有8例患儿脱落,最终各纳入32例患儿。两组患儿治疗前、治疗后及治疗后1个月CSHQ各因子评分、总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后、治疗后1个月CSHQ各因子评分及总分均较治疗前降低(P<0.01)。和胃针法组患儿有效率为87.5%(28/32),高于常规治疗组的65.6%(21/32)(P<0.05)。两组患儿均未发生针刺相关并发症。结论和胃针法辅助治疗脑瘫患儿睡眠障碍具有一定临床效果和优势,可有效改善患儿睡眠习惯和质量,这为脑瘫患儿睡眠障碍的针灸治疗及选穴提供了新的思路。

刺络拔罐联合中药对肺经风热型痤疮疗效观察

目的观察刺络拔罐联合中药治疗肺经风热型痤疮临床疗效。方法将66例肺经风热型痤疮患者,随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组给予大椎、肺俞刺络放血并联合中药治疗;对照组仅给予中药治疗。4星期为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组的临床疗效及复发率。结果治疗组总有效率为96.9%,对照组为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后3个月复发率为3.1%,对照组为16.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后6个月复发率为18.8%,对照组为45.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血联合中药治疗痤疮疗效优于单纯中药,且远期复发率低,不良反应少。

神经元胞外基质网络在脊髓损伤修复作用中的研究进展

神经元胞外基质网络是由细胞外基质分子高度凝聚且环绕神经元形成的复杂的网络结构。在维持神经元性能、保护神经元免受有害物质的影响等方面起重要作用。然而,在脊髓损伤后,神经元胞外基质网络形成一道包裹在神经元外,限制神经可塑性的物理屏障,阻碍神经元轴突再生和髓鞘形成,同时,也会促进局部神经炎症吸收。本文主要阐述神经元胞外基质网络的组成、功能及其对脊髓损伤后轴突再生、髓鞘形成及神经炎症等方面的调节作用。

电针对脊髓损伤后抑制神经再生微环境的影响及相关信号通路的研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残性中枢神经系统疾病,电针在治疗脊髓损伤方面疗效显著。该文从脊髓损伤后抑制神经再生微环境的形成及相关信号通路两方面入手,分析和总结电针对脊髓损伤后形成的抑制神经再生微环境的影响和相关信号通路的干预机制,以期为电针治疗脊髓损伤提供新的研究思路。