静滴阿奇霉素、白霉素、红霉素治疗小儿肺炎支原体急性期感染的疗效分析

目的:比较静滴阿奇霉素、白霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效及药物不良反应。方法:选择确诊为MP急性期感染的患儿146例,随机分为3组,分别静滴上述三种药物,对它们的临床疗效及药物不良反应进行评价。结果:上述三种药物的疗效无显著性差异(P>0.05),药物不良反应发生率红霉素为50%,与其它两组相比差异显著(P<0.01);白霉素与阿奇霉素组药物不良反应发生率低,两组间对比无显著性差异(P>0.01)。结论:静滴阿奇霉素和白霉素疗效良好,药物不良反应少,可作为MP急性期感染的基础治疗药物,值得临床推广,其中白霉素为第一线抗生素,且价廉,可作为患儿MP急性期感染治疗的首选。

肺炎支原体感染与反复呼吸道感染的关系及其对患儿免疫功能的影响

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与反复呼吸道感染(RRI)的关系及其对患儿免疫功能的影响。方法住院疑诊为MP感染和RRI患儿,采用明胶颗粒法检测其血清抗MP-IgM,用免疫比浊法检测血清IgG、IgA、IgM。比较肺外并发症发生情况。结果MP感染发生率13.94%(687/4 930例),在RRI中发生过MP感染者24.29%(85/350例),其中发生反复MP感染者12.86%(45/350例)。RRI并反复MP感染组肺外并发症发生率较高(P<0.05)。学龄前RRI组IgG、IgA水平低于健康儿童,学龄前RRI+反复或非反复MP感染组血清IgG、IgA水平高于学龄前RRI组(P<0.01)。IgM无差异(P>0.05)。补体C3、C4水平均无显著性上升;学龄前RRI组及学龄前RRI+反复MP感染组补体C3水平下降(P<0.05)。结论MP感染是RRI的重要原因之一,RRI及MP感染的患儿均存在体液免疫功能紊乱,RRI患儿如有反复MP感染应警惕MP肺外并发症的发生。

静滴阿奇霉素、白霉素、红霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效分析

目的:比较静滴阿奇霉素、白霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效及药物不良反应。方法:选择确诊为MP急性期感染的患儿146例,随机分为3组,分别静滴上述3种药物,对其的临床疗效及药物不良反应进行评价。结果:上述3种药物的疗效差异无显著性(P>0.05),药物不良反应发生率红霉素为50%,与其他两组相比差异有极显著性(P<0.01);白霉素与阿奇霉素组药物不良反应发生率低,两组间对比差异无显著性(P>0.01)。结论:静滴阿奇霉素和白霉素疗效良好,药物不良反应少,可作为MP急性期感染的基础治疗药物,值得临床推广,其中白霉素为第一线抗菌药物,且价廉,可作为患儿MP急性期感染治疗的首选。

肺炎支原体诊断试剂盒在诊断呼吸道感染患儿中的价值

目的:了解住院患儿呼吸道肺炎支原体(MP)感染的疾病种类及其分布,探讨Serodia-MycoⅡ(简称MycoⅡ)试剂盒检测MP-IgM的应用价值。方法:用肺炎支原体抗体检测试剂盒MycoⅡ做微粒凝集试验,对疑诊MP感染的患儿尤其呼吸道MP感染的患儿,进行血清MP特异性抗体IgM检测。结果:353例MP-IgM阳性者中以呼吸道感染为主诉的334例(94.62%),占同期住院呼吸道感染的20.07%。10例于起病早期MP-IgM阴性,1周后动态检测转阳性。呼吸道MP感染的疾病种类和构成比依次为急性支气管炎58.98%、上呼吸道感染(简称上感)30.84%、支气管肺炎6.59%、支气管哮喘3.59%,上述病种占同期住院患儿同病种的比例分别为29.62%、14.39%、15.07%、8.76%。结论:小儿呼吸道MP感染在小儿呼吸道感染中发生率较高,以上呼吸道感染、急性支气管炎多见;MycoⅡ试剂盒检测血清MP-IgM简便快捷,敏感性及特异性较高,值得临床推广;对于高度疑诊MP感染的患儿可动态检测MP-IgM,抽血检测时间最好在起病1周后,必要时可提前至起病4～6天,以提高阳性率。

新生儿缺氧缺血性脑病细胞因子的研究与现状

脑缺血再灌注后脑组织局部过度炎性反应是导致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、脑损伤的主要机制之一,临床上检测患儿血清及脑脊液中与HIE相关的细胞因子,对新生儿HIE病情的早期评估、疗效及远期预后的评价具有重要的价值,而细胞因子的免疫学治疗尚有待进一步研究。

85例早产儿围产期高危因素及并发症分析

目的:探讨早产儿围产期的高危因素及对早产儿的影响。方法:回顾性分析在我院出生及住院的新生儿1781例,其中早产儿85例,根据早产儿胎龄及出生体重进行分组。结果:早产发生率为4.77%。早产儿围产期的高危因素与母体因素如胎膜早破、脐带因素、多胎妊娠、妊娠高血压综合征、胎盘因素、子宫因素(上述因素与足月儿对比P<0.01)有关,还与早产儿自身因素如胎龄、并发症有关。≤34周的早产儿并发症的发生率较高(P<0.01)。结论:加强对早产儿围产期高危因素的认识,积极预防早产,延长孕周,对各胎龄及出生体重的早产儿均应加以重视,积极采取综合治疗措施,以提高早产儿的生存质量,降低病死率。

新生儿高胆红素血症与剖宫产相关性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称"高胆")发生与围生期高危因素尤其剖宫产的关系。方法以产科出生的519例新生儿为研究对象,对发生高胆和无高胆的新生儿围生期高危因素进行对照分析。结果影响新生儿高胆的高危因素包括:男性、小于37周的早产儿、低体重儿、产前用催产素、妊期疾病、脐带绕颈、窒息、吸入综合征(P均<0.05)。经Logistic回归分析进入回归模型的危险因子依其比数比由大到小排列为:<37周早产儿、窒息、吸入综合征、产前用催产素;剖宫产因素对高疸的发生无直接影响,但在与其它高危因素相互作用时,则显示为间接双重性影响,即对新生儿高胆的发生既有促进,亦有降低其发生风险性的双重作用。结论积极防治围生期高危因素,掌握好剖宫产的临床指征,对减少新生儿高胆的发生是重要可行的措施。

小儿肺炎支原体肺炎89例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点。方法回顾性分析89例小儿MP肺炎的临床资料。结果小儿MP肺炎发生率为27.30%(89/326),高发年龄段在学龄前儿童及婴幼儿,各占46.07%、33.71%,女性患病较多;小儿MP肺炎以刺激性咳嗽为突出表现,可伴发热,年龄>4岁者肺部体征可不典型,占39.33%;病情以轻中度为主,可伴肺外并发症,以累及肺外单一系统或脏器多见;MP肺炎用大环内酯类抗生素疗效良好。结论MP是小儿肺炎的重要病原体,对临床上高度疑诊为MP感染者及肺部体征不典型的患儿均应尽早检查MP-IgM及照X线胸片,并及时给予大环内酯类药物治疗。

退黄洗液辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的探讨新生儿退黄洗液泡浴辅助治疗新生儿黄疸的疗效。方法120例病理性黄疸的新生儿按随机数字表法分为对照细及观察组各60例，两组口服药相同，观察组辅以退黄洗液泡浴，各组治疗期间如病情加重达到光疗指标者给予光疗。结果在出生〈48h,48-71h、≥72h不同适龄黄疸患儿的治疗中，对照组中转光疗的病例33例，占55．0％，观察组4例，占6．7％，两组比较差异有统计学意义（x^2=32．862，P=0．000）；两组治疗前后血清三胆差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）；去除光疗因素，对照组总胆红素、间接胆红素治疗后上升值高于观察组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿退黄洗剂泡浴辅助治疗新生儿黄疸可缓解病情，减少蓝光治疗。因用药简单方便和无毒副作用，适用于病情较轻的初生新生儿黄疸的选择性治疗和居家使用。

654-2足三里注射治疗功能性复发性腹痛临床观察

腹痛，尤其是功能性复发性腹痛是儿科最常见的临床症状之一，我科近年来用654-2足三里穴位注射治疗36例患儿，效果较满意，现总结如下。

脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值

目的：结合脐血胆红素浓度测定和经皮测胆红素早期预测和诊断新生儿高胆红素血症（高胆）。方法：采集408例足月新生儿脐静脉血检测总胆红素浓度,用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值,与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析。结果：新生儿高胆组的脐血总胆红素平均浓度为41.61μmol/L。高胆发生率随脐血总胆红素浓度的增加而升高,当浓度≤50μmol/L时高胆阳性预测值均较低,≥50.1μmol/L时高胆发生率最高（62.07%）,其阳性预测值（62.07%）、阴性预测值（81%）和特异度（96.54%）均优于其他各组,但其敏感度仅为20%。高胆组TCB日均值在生后24 h、48 h、72 h分别为13.65、17.19、19.54,TCB日均差值7224 h（31天）、7248 h（32天）、4824 h TCB（21天）分别为5.98、2.5、3.52,均高于非高胆组（P〈0.01）。结论：脐血总胆红素浓度测定可早期预测高胆的发生,但敏感度低。