NLR联合MLR对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗短期预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)联合单核细胞-淋巴细胞比例(MLR)预测乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者人工肝治疗短期预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年6月广西壮族自治区民族医院收治的81例第一次行人工肝治疗的HBV-ACLF患者,根据90 d的预后情况将患者分为生存组63例和死亡组18例。采用多因素Logistic回归分析各相关因素与人工肝治疗的HBV-ACLF患者疾病转归的关系,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR联合MLR的ROC曲线下面积(AUC),评估两者联合预测HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后的价值。结果人工肝治疗死亡组的血清总胆红素(TBIL)、肌酐、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分、NLR、MLR、C反应蛋白(CRP)均高于生存组(P<0.05),凝血酶原活动度(PTA)低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果示:NLR[OR=3.719(95%CI:3.525,3.942)]和MLR[OR=2.335(95%CI:2.161,2.596)]为预测HBV-ACLF患者人工肝治疗90 d短期预后的危险因素,PTA[OR=0.729(95%CI:0.550,0.967)]为预测其预后的保护因素。AUC显示:NLR联合MLR的AUC相对最高,为0.921(95%CI:0.876,0.966)。NLR联合MLR可提高预测人工肝治疗的HBV-ACLF患者短期预后的敏感性[76.0%(95%CI:0.723,0.806)和特异性[92.0%(95%CI:0.882,0.957)]。结论PTA和系统性炎症指标(NLR、MLR)与HBV-ACLF患者人工肝治疗短期预后密切相关。

长期维持性血液透析患者共患情感障碍的研究进展

情感障碍是长期维持性血液透析患者中最常见和最严重的并发症之一,约有12%~52%的维持性血液透析患者共患焦虑,22%~50%的患者共患抑郁。然而,目前仍有大部分共患情感障碍的维持性血液透析患者得不到及时的诊断和合理的治疗。本文将对长期维持性血液透析患者共患情感障碍的影响因素、发病机制、诊断以及治疗进展作一综述。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床效果研究

目的研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床效果。方法224例尿毒症患者,根据治疗方式不同分为单纯治疗组和联合治疗组,每组112例。单纯治疗组仅采用血液透析法治疗,联合治疗组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(血磷、C反应蛋白、肌酐、血尿素氮、血钙)、血清白细胞介素(IL)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血磷、C反应蛋白、肌酐、血尿素氮、血钙水平均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者血磷、C反应蛋白、肌酐、血尿素氮、血钙水平分别为(2.75±0.36)mmol/L、(27.88±2.74)mg/L、(188.63±4.22)μmol/L、(9.61±1.08)mmol/L、(2.73±0.22)mmol/L,均优于单纯治疗组的(3.47±0.52)mmol/L、(85.61±7.52)mg/L、(342.23±17.57)μmol/L、(13.62±2.41)mmol/L、(2.02±0.16)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10水平分别为(35.12±4.68)、(30.48±6.22)、(35.12±4.96)、(40.21±3.78)ng/ml,均低于单纯治疗组的(44.21±3.65)、(38.88±7.16)、(40.49±6.76)、(50.48±6.68)ng/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率13.39%低于单纯治疗组的27.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者,比单纯采用血液透析治疗的效果更好,能够更快改善患者的各项指标水平,减少不良症状的发生,促使患者尽早康复,值得广泛推广。

血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展

近年来,血液净化治疗已成为很多免疫介导的神经系统疾病的一线治疗方法。血浆置换(plasma exchange,PE)和免疫吸附(immunoadsorption,IA)是目前用于治疗免疫介导的神经系统疾病的2种最常用的血液净化治疗方式。PE和IA通过去除血液中多种致病因子使大部分免疫介导的神经系统疾病患者的神经功能得到明显改善。本文对血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展做一综述。

养生名联

提到对联,大家就会想到过年,家家户户都要贴上红红的春联,一种热闹的感觉顿生心头.在我国博大精深的对联艺术中,除春联外也不乏赞咏养生之道的佳对妙联.现撷取数则,以飨诸君. "静亦静,动亦静,五脏克消失欲火;荣也忍,辱也忍,平生不履于危机."