星夏健脾饮加减联合化疗对晚期脾虚痰湿型NSCLC患者肺部CT灌注参数和肺功能的影响

目的:观察星夏健脾饮加减联合化疗对晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺部CT灌注参数和肺功能的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月本院的64例晚期脾虚痰湿型NSCLC患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=32,星夏健脾饮+常规化疗)与对照组(n=32,常规化疗)。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗3个周期后两组中医证候积分、肿瘤标志物、肺部CT灌注参数及肺功能,统计两组治疗期间毒副反应发生率。结果:治疗3个周期,两组均无死亡病例,观察组疾病控制率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗3个周期后,两组中医证候(咳嗽、咳痰、气急、胸痛、胸闷)积分、肿瘤标志物(CEA、CA125、NSE、CYFRA211)、肺部CT灌注参数(BF、BV、PS)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BV、MTT均高于治疗前,且观察组MTT高于对照组(P<0.05);两组肺功能指标(FEV1、FVC、PEF)均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间毒副反应总发生率25%,低于对照组的56.24%(P<0.05)。结论:星夏健脾饮加减联合化疗在晚期NSCLC中应用效果显著,可降低患者中医证候积分、肿瘤标志物水平,减少血流灌注量,改善血管通透性及肺功能,降低毒副反应。

miR-18a对肝癌细胞侵袭及迁移能力的影响及其机制

目的探讨miR-18a对肝癌患者血清肝癌细胞侵袭及迁移的影响及其作用机制。方法细胞经培养、传代、冻存、复苏后采用脂质体介导转染法进行转染。肝癌细胞株HepG2.2.15及HepG2分别转染miR-18a inhibitor和miR-18a inhibitor阴性对照24 h后,应用transwell侵袭和迁移实验测定肝癌细胞的侵袭和迁移能力。肝癌细胞株HepG2和HepG2.2.15分别转染miR-18a inhibitor、miR-18a inhibitor阴性对照、共转染miR-18ainhibitor和Dicer siRNA以及共转染miR-18a inhibitor和Dicer siRNA阴性对照48 h后,应用Western blot法比较各组Dicer1蛋白表达的差异,应用transwell侵袭和迁移实验比较各组细胞侵袭以及迁移能力的差异。结果转染miR-18a inhibitor后,HepG2和HepG2.2.15细胞的侵袭和迁移能力均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。转染miR-18a inhibitor组Dicer1蛋白表达水平较转染miR-18a inhibitor阴性对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。共转染Dicer siRNA+miR-18a inhibitor组Dicer1蛋白表达水平较Dicer siRNA阴性对照+miR-18a inhibitor组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);细胞的侵袭和迁移能力均增强,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 miR-18a促进肝癌细胞的侵袭和迁移能力,其机制可能与Dicer1蛋白表达抑制有关。

维甲酸-干扰素联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19表达作为结直肠癌预后新型标志物的可行性探讨

目的探讨维甲酸-干扰素联合应用诱导细胞凋亡相关基因-19(GRIM-19)表达作为结肠直肠癌预后指标的可行性。方法采用免疫组织化学方法检测94例结肠样品中GRIM-19表达情况,通过qRT-PCR方法检测15对结直肠癌组织及临近非肿瘤组织中GRIM-19表达情况,采用秩和检验和Kaplan-Meier生存分析检验GRIM-19表达作为结直肠癌疾病预后的价值。结果 GRIM-19 mRNA和蛋白在腺瘤和临近非肿瘤组织中差异无显著性,然而与正常组织相比,结直肠癌组织中的GRIM-19表达显著抑制(P=0.000)。正常组织中GRIM-19分布于细胞质和细胞核中,而在结直肠癌组织中GRIM-19仅表达在细胞质中。分化不良(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.009)、实质器官转移(P=0.045)及血管侵入(P=0.010)的肿瘤GRIM-19显著低表达。经过为期40个月的随访,与GRIM-19阳性患者相比,GRIM-19阴性患者的肿瘤复发率和转移率显著升高(P<0.05),患者的总生存期显著缩短(P<0.01)。结论 GRIM-19表达水平下降的结直肠癌患者往往预后不良,GRIM-19可能作为预测结直肠癌患者预后的新型生物标志物。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效

目的探讨分析利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组采取利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组采取单纯CHOP方案治疗,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效显著、不良反应少,值得广大医师在临床上应用推广。

三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸35例

目的:观察三维适形放疗治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法:2000年10月-2007年12月,对35例恶性梗阻性黄疸患者行三维适形放疗,每次3Gy,每周5次,总共15-19次(剂量45-57Gy)。结果:所有病例均完成治疗,病灶完全缓解率(CR)8例,占22.9%;部分缓解(PR)22例,占62.9%;无变化5例,占14.3%,总有效率85.8%,29例黄疸均有不同程度消退,没有严重的并发症发生。一年生存率为60%。结论:三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸有较好的疗效,绝大多数患者能耐受,是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法。

晚期胃癌患者行卡培他滨或替吉奥维持治疗的临床疗效及不良反应

目的分析并研究卡培他滨与替吉奥维持治疗在晚期胃癌患者治疗中应用的临床效果和不良反应。方法 68例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组患者采用卡培他滨治疗,观察组患者采用替吉奥治疗,观察并比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者的客观有效率(RR)为32.35%(11/34),肿瘤控制率(TGCR)为52.94%(18/34),中位无疾病进展时间(PFS)为(4.5±1.2)个月,中位总生存时间(OS)为(7.6±2.1)个月;对照组患者的RR为35.29%(12/34),TGCR为50.00%(17/34),PFS为(4.6±1.5)个月,OS为(7.8±2.3)个月,两组患者RR、TGCR、PFS、OS指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血液学不良反应总发生率为14.71%,非血液学不良反应总发生率为0,均低于对照组的38.24%、23.53%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对晚期胃癌患者进行维持治疗,给予替吉奥治疗的患者不良反应更小,可以为患者提供更好的感受,值得推广使用。

镇痛药物在宫颈癌患者治疗中的合理应用

为了探讨临床药师在宫颈癌患者止痛治疗中的作用,本课题组通过参与1例宫颈癌患者阿片类止痛药物剂量滴定方案的制订与调整,为患者提供个体化的药学服务。通过干预患者的止痛药物治疗,患者疼痛得到有效控制,不良反应有效缓解,降低了药品费用,提高了用药依从性,从而为深入临床直接为癌痛患者提供个体化的药学服务,保证患者的用药安全,提供有力保障。

虫类药止痛散穴位敷贴治疗癌性疼痛60例疗效观察

目的探讨虫类药止痛散穴位敷贴治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将2014年1月至2015年12月荆门市中医医院120例癌性疼痛住院患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用WHO推荐的三阶梯止痛西医常规疗法及护理,治疗组在西医常规疗法及护理的基础上加用虫类药止痛散穴位敷贴。观察治疗后2组患者疼痛的改善及药物不良反应情况。结果治疗组疼痛控制总有效率95.0%,对照组疼痛控制总有效率80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论虫类药止痛散穴位敷贴可以提高癌性疼痛西医常规疗法及护理的临床疗效。

灵山供电局扎实开展供电所管理年活动

今年以来，灵山县供电局根据国家电力公司的部署和要求，扎扎实实开展农村“供电所管理年”活动，全面加强和规范农村供电所的管理，并取得了阶段性成果；各镇农村供电所面貌发生了根本性变化；人员落实“三定”；安全和营销工作管理水平明显提高，优质服务蔚然成风；线损率、供电可靠率得到进一步提高。

阳和汤加减治疗桥本甲状腺炎临床疗效及对血清炎性指标的影响

目的观察阳和汤加减治疗桥本甲状腺炎的效果及对患者血清炎性指标的影响。方法将2018年6月—2019年11月在荆门市中医医院治疗的68例桥本甲状腺患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组应用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阳和汤加减治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者治疗效果,检测治疗前后血清甲状腺功能指标和炎性指标水平。结果观察组治疗总有效率为91.2%(31/34),明显高于对照组的70.6%(24/34)(P<0.05);2组治疗后中医症状评分及血清促甲状腺激素释放激素(TSH)水平和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-17A(IL-17A)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论阳和汤加减辅助治疗桥本甲状腺炎效果显著,可明显调节甲状腺激素水平,抑制炎症反应。

洛铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察胸腔内置管注入洛铂和香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:收治恶性胸腔积液60例,随机数字表法分为两组,经皮胸腔内置管引流尽胸液后,治疗组30例予胸腔内注入洛铂50 mg+香菇多糖4 mg,对照组30例予顺铂40 mg/m2注入胸腔。结果:治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P<0.05)。两组毒副作用相近。结论:洛铂联合香菇多糖胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液安全有效。

不同术式对胆结石的治疗效果比较

目的研究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果比较。方法选择2016年8月—2017年8月到医院就诊的胆结石患者112例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组分别纳入56例患者。对照组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用微创保胆取石术治疗。对比两组患者的相关临床指标,并对比两组患者术后发生不良反应的情况。结果观察组患者手术时间为(0.28±0.02)h,术中出血量为(14.43±0.15)mL,术后肛门排气时间为(10.48±0.26)h,住院时间为(3.21±0.14)d,均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后发生不良反应的发生率为7.14%,低于对照组患者的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆结石的治疗中,微创保胆取石术具有更明显的优势,手术时间短、出血少,术后恢复块,并发症少。与腹腔镜胆囊切除术相比,治疗效果和术后恢复都更为理想。

食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗

目的观察食管癌的定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗的效果。方法 2015年1月—2017年5月,35例食管癌患者治疗方案为定期、扩大淋巴结清扫及综合治疗,纳入实验组,同时,选取同期入院的35例患者行常规治疗,纳入对照组,观察治疗效果。结果经统计,实验组35例患者共清扫出471枚淋巴结,平均(18.7±2.6)枚。两组转移率、并发症发生率及复发率对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论食管癌患者采用定期、扩大淋巴结清扫术联合术后化疗的综合方法治疗时,治疗效果可显著提高,提升患者近期生存率。