早期宫颈癌术后HPV持续感染的危险因素分析

目的分析早期宫颈癌根治术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年11月之间,在昆明市妇幼保健院行开腹或腹腔镜下宫颈癌根治术的159例早期宫颈癌患者,根据术后1a返院复查HR-HPV持续感染情况分为2组:HR-HPV阳性组(n=41)和HR-HPV转阴组(n=118)。对2组患者的一般资料、阴道微生态情况、手术入路途径、术后病检结果等分析,研究早期宫颈癌患者术后HR-HPV持续阳性的相关危险因素。结果2组的单因素和多因素回归分析显示,绝经、手术期别晚、阴道微生态失调/亚失调是早期宫颈癌患者术后HR-HPV持续阳性的危险因素(P<0.05),而腹腔镜微创手术不是其危险因素。其中阴道微生态异常OR为12.574,绝经OR为3.510。结论绝经、阴道微生态失调为影响早期宫颈癌患者术后HR-HPV清除的重要危险因素。

盆底磁刺激治疗慢性盆腔痛的临床观察

目的研究盆底磁刺激治疗慢性盆腔痛的疗效观察。方法将60例慢性盆腔痛患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组给予盆底磁刺激骶神经调控治疗,对照组给予盆底电刺激治疗,观察2组治疗效果及治疗前及治疗后VAS、Glazer评分变化。结果进行2组疗效对比,观察组有效率为93.3%,对照组有效率76.7%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前与治疗后VAS评分对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善优于对照组;2组患者治疗前与治疗后Glazer评分改善差异有统计学意义(P<0.05),观察组改善优于对照组。结论盆底磁刺激治疗慢性盆腔痛较盆底电刺激有优势。

403例昆明地区孕前优生检查中TORCH感染的情况分析

孕前优生检查是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素,从而达到预防出生缺陷、提高出生人口素质的目的.2018年我国孕前保健指南提出孕前优生检查项目包括健康教育及指导、常规保健、必查项目、备查项目四大部分,其中9个备查项目中第2项为TORCH筛查.近年来,关于TORCH感染的研究及报告均显示TORCH感染能导致胎儿流产、死胎、早产、先天畸形等.有报道显示,对TORCH病毒感染的诊断与治疗可避免患者孕前或孕早期感染这些病原体造成母胎损害.因此,孕前及早发现TORCH感染十分重要.

阴道用重组人干扰素α-2b泡腾胶囊联合乳杆菌胶囊治疗高危型HPV感染的疗效分析

宫颈癌是女性最常见的生殖器恶性肿瘤之一,其主要病因是高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染宫颈所致,因而,临床降低宫颈癌发病率的措施中阻断HPV的复制显得尤为重要^([1])。现代研究发现,HPV易感性的另一个重要因素便是长期的阴道微生态失调,故阴道微生态与宫颈疾病的关系为找寻有效预防及治疗宫颈癌的方法提供了新的方向。宫颈疾病的发生与阴道微生态密切相关。正常女性中70%的人群阴道微生态以乳杆菌为优势菌群,阴道鳞状上皮糖原转化为乳酸以维持阴道的酸性环境,乳杆菌在这一过程中发挥重要作用^([2-3]),这一特殊的阴道微环境对维持女性阴道正常免疫力尤为重要,可减少病原体入侵,降低阴道炎症的发生。

妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析

目的探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。方法选取符合纳入标准的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗,对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。结果观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组(P<0.05);观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组(P<0.05)。结论妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。

射频治疗阴道前壁脱垂伴压力性尿失禁的疗效分析

目的 研究射频治疗对阴道前壁脱垂伴SUI的治疗效果。方法 分析在昆明市妇幼保健院就诊的阴道前壁脱垂Ⅰ°~Ⅱ°伴SUI患者37例行射频治疗前后的临床资料。对患者进行射频治疗(每次50 min,5次为一个疗程),1个疗程后对患者进行1月、3月随访,采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底肌肌力等级评价疗效。结果 患者治疗后Aa、Ba点POP-Q评分均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),患者治疗后1个月、3个月PFDI-12、 PFIQ-7评分与治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);76.4%患者盆底肌肌力恢复至3级以上。结论 射频在治疗阴道前壁脱垂Ⅰ°~Ⅱ°伴SUI方面,具有显著的临床疗效。

坤泰胶囊联合芬吗通治疗女性绝经过渡期临床症状的研究

目的研究坤泰胶囊联合芬吗通治疗绝经过渡期临床症状的疗效观察。方法将100例绝经过渡期患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗,对照组仅给予芬吗通治疗,观察治疗前及治疗后3个月Kupperman评分、疗效对比、性激素浓度、骨密度的变化。结果2组治疗3个月后K评分、FSH水平、LH水平均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后改善程度显著低于对照组(P<0.05);2组治疗3个月后E_(2)水平、骨密度均高于治疗前(P<0.05),观察组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合芬吗通能有效改善绝经过渡期的临床症状及骨质情况。

浅谈张锡纯先生运用三棱莪术的学术经验

张锡纯为我国清末民初名医，《医学衷中参西录》是其毕生临证诊疗经验的结晶。他注重实践，讲究实效，辨证论治善于继承古方，却师古而不泥，选药立方多有独特见解，其所用三棱、莪术人皆以其开破力峻而不敢轻用，张氏却称之为“化瘀血之要药”。笔者通过阅读《医学衷中参西录》一书及相关文章，将其运用三棱、莪术的方剂和医案进行统计，试将其经验进行总结，现报道如下。

369例窒息后新生儿心电图改变的分析及临床意义

目的探讨新生儿窒息后的心电图特征和产生原因及其与临床的关系。方法回顾分析369例新生儿窒息后的常规12导联心电图。结果其中268例出现不同程度的心电图改变。心电图正常者无死亡,心电图异常者死亡2例(0.75%)。新生儿窒息无器质性心脏病与合并有器质性心脏病的严重心律失常发生率有显著统计学差异(P<0.01)。结论新生儿窒息时出现的心电图改变与窒息的严重程度、是否合并器质性心脏病有密切关系,心电图改变可作为指导治疗和判断病情程度的一个指标。

穴位贴敷治疗气虚质压力性尿失禁的临床研究

目的研究补中益气散穴位贴敷治疗气虚质压力性尿失禁的疗效。方法将中医体质测定结果为气虚质的压力性尿失禁患者67例分为2组,治疗组34例,对照组33例。对照组采用盆底康复治疗,治疗组在上述治疗基础上加用补中益气散穴位贴敷,敷贴气海、关元、中极、双子宫、足三里、三阴交穴位。观察比较2组气虚体质转化分、主观尿失禁等级评分、尿失禁生活质量评价量表(I-QOL)分数转化。结果治疗组气虚质转化分数、主观尿失禁等级评分、尿失禁生活质量评价量表(I-QOL)评分在干预后较对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气散穴位贴敷联合盆底康复治疗气虚质压力性尿失禁的效果明显,能提高临床治疗的疗效。

育龄期妇女盆腔炎性疾病后遗症的中医外治研究进展

盆腔炎性疾病后遗症是盆腔炎性疾病未得到及时正确诊治而导致的一系列后遗症。对于育龄期妇女而言，其主要不良影响包括：①不孕患盆腔炎性疾病后不孕发病率约为10％；②异位妊娠近20年异位妊娠发病率增加3～5倍，其与性传播疾病及盆腔炎性疾病发病率的上升成正相关。

对300名产妇产后保健知识需求调查分析

随着社会经济发展速度、人民生活水平及自我保健意识的不断提高,育龄期夫妇对优生优育及产后医疗保健服务的质量要求亦逐渐提高。有调查发现:大部分产妇现有的产后保健知识主要源自是书本,占79.2%,产妇对产后健康教育需求率高达81.2%[1]。我国产妇依次通过以下方式获取产后保健知识:1.孕妇学校;2.医生咨询;3.网络、电视、报刊、杂志;4.社区宣传、教育;5.其他途径(亲戚、朋友交流等)。为全面了解产妇对产后保健知识的知晓及需求状况,提高产后医疗保健水平,选取自2017年9月-2018年12月到我院进行产后复查的300名产妇作为研究对象进行产后保健服务需求调查,并对调查结果进行分析。

新生儿多种房性心律失常转复一例

病例患儿,女,因＂胎儿宫内窘迫＂急诊剖宫产出生1h,其母G1P1,孕37W＋2,患儿出生后全身皮肤青灰,呻吟、吐沫。查：体温不升,P130次/min,R62次/min,体重3115kg,发育营养中等,未吸氧下经皮氧饱和度75%,双肺闻及少许干湿啰音,心率130次/min,节律不齐,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,家族中无先天性心脏病史。查血气分析：PH：7.27,PO2：39mmHg,PCO2：47mmHg。X-ray：心影增大。急诊ECG：提前出现的房性异位P/波,

2580例临产初产妇的心电图分析

临产开始时出现规律且逐渐增强的子宫收缩,其引起的疼痛可导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇发生血管收缩、胎盘血流减少,酸中毒等,并且初产妇容易产生焦虑、紧张等情绪以及妊娠晚期时血容量及心排出量的显著增加,造成心脏工作量加大,心脏负担明显加重,血流动力学发生一系列变化,对心血管系统产生一定影响,心电图上出现相应改变。

昆明地区507例孕前检查结果分析

孕前保健是降低出生缺陷和其他不良妊娠结局的一级预防措施,通过检查发现对妇女健康或出生结局不利的危险因素,采取干预措施,促进备孕夫妇的健康、消除影响优生优育的危险因素.本研究收集对507例前来我中心进行孕前检查的病例资料,统计分析其年龄、户籍以及总结其生殖系统疾病、传染病、内科病等情况,分析孕前检查对优生优育的重要性和必要性.