MRI多模型扩散加权成像及PSA相关指标诊断前列腺癌的价值

目的 探讨MRI单指数、双指数及峰度模型扩散加权成像的定量参数值及前列腺特异性抗原(PSA)相关指标诊断前列腺癌(Pca)的价值。方法 分析经病理证实的32例Pca患者和43例良性病变患者的MRI图像,包括DWI、IVIM和DKI序列并测量相应的定量参数值。收集患者术前的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、游离/总PSA比率(f/tPSA)、PSA密度(PSAD)值。比较两组MRI定量参数值及PSA指标的差异并进行ROC曲线分析。结果 两组的ADC、D、D*、Dapp、Kapp和tPSA、f/tPSA、PSAD值具有统计学差异(P<0.05),相应ROC曲线下面积为0.876、0.867、0.639、0.854、0.840和0.807、0.715、0.859。DWI、IVIM、DKI参数分别与PSA指标联合诊断的效能优于单个参数诊断的效能。结论 ADC值和PSAD值分别是Pca诊断价值最高的MRI定量参数和PSA指标。MRI定量参数与PSA指标联合应用有助于提高Pca诊断价值。

瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术定量评估肝脏脂肪变的体模研究

目的:探讨瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏脂肪变的可行性。方法:采用256排单源双能CT,采用能谱扫描模式,对2个肝脏脂肪变体外模型(模型A不含铁、模型B含铁,脂肪体积分数为0%~50%,铁浓度分别为5、20、25 mg/mL)分别进行扫描。重建脂肪(水)基物质对图像,记录虚拟脂肪浓度值(VFC)。对3组管电流(200、320、485 mA)下相应VFC与实际肝脂肪体积分数(FVF)的相关性行Spearmen相关分析,并拟合线性方程。结果:模型A在不同管电流下,肝脂肪体积分数10%~40%相应VFC与FVF均呈线性正相关(r=0.885,P<0.001),拟合线性方程斜率为0.072,截距为27.138;但肝脂肪体积分数0%~40%相应VFC与FVF无相关性(r=0.371,P=0.173)。在相同脂肪体积分数的情况下,模型B内铁浓度越高、相应VFC值越低。结论:在体外实验上,瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术可用于脂肪体积分数为10%~40%的肝脂肪定量评估,铁的存在导致VFC测值降低。

小脑共济失调型多系统萎缩脑干白质定量DTT研究

目的:探讨小脑共济失调型多系统萎缩(MSA-C)患者脑干相关白质纤维的定量扩散张量纤维束成像特征。方法:搜集MSA-C型患者11例(MSA-C组)及健康志愿者11例(对照组),行常规MRI及扩散张量成像(DTI)检查,利用纤维束追踪成像法重建小脑上、中、下脚及锥体束,并测量其FA值和纤维条数。结果:MSA-C组小脑中脚、下脚及锥体束的FA值(0.458±0.019,0.372±0.010,0.494±0.016)较对照组(0.476±0.016、0.405±0.023、0.524±0.012)降低(P<0.05);小脑中脚、下脚及锥体束的纤维条数(373±76、72±23、173±35)较对照组(1544±156、116±37、311±94)降低(P<0.05)。MSA-C组小脑上脚的FA值(0.481±0.010)与对照组(0.474±0.012)比较差异无统计学意义(P>0.05);MSA-C组小脑上脚纤维条数(634±50)与对照组(686±117)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小脑中、下脚及锥体束的FA值和纤维条数的测量能从一个侧面反映MSA的病变特征。

Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建联合优化门静脉图像质量

目的探讨Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建(ASiR-V)优化增强扫描门静脉客观图像质量的效果。方法回顾分析24例怀疑肝脏疾病而行上腹部CT能谱模式增强扫描的患者,应用GE AW 4.6软件,采用3种单能量组(40、70、120 keV)分别与ASiR-V的4个混合权重(40%,60%,80%,100%)联合重建肝门静脉,并测量其信噪比及对比噪声比,应用双因素重复测量方差模型统计分析。结果3种不同能谱单能量模式下,门静脉信噪比及对比噪声比随着ASiR-V混合权重的增加有升高的趋势(P<0.01);4种不同ASiR-V混合权重下,门静脉信噪比及对比噪声比随着单能量值的升高有降低的趋势(P<0.01)。能谱单能量模式及ASiR-V算法对门静脉信噪比及对比噪声比影响有交互效应(P<0.01)。结论Revolution CT能谱单能量模式及自适应统计迭代重建算法都能影响增强扫描门静脉的客观图像质量,当40 keV单能量联合100%ASiR-V时,门静脉客观图像质量最高。

肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响

目的探讨肝脏脂肪变性对瞬时管电压切换单源双能CT物质分离技术量化评估肝脏铁过载的影响。方法取20只健康SD大鼠,将新鲜肝组织全部制成匀浆液。将右旋糖酐铁配制为铁浓度分别为50、40、30、20、10和0 mg/ml溶液,分别与3种不同浓度(体积百分比分别为60%、30%、10%,模拟重度、中度、轻度脂肪肝)的甘油三酯大鼠肝脏匀浆液混合,制成肝脏铁沉积伴轻、中、重度脂肪变性的模型(共18个PVC管)。应用美国GE Revolution 256 CT扫描仪,选择能谱成像模式,按照铁浓度从高到低的顺序依次将混合液置于标准体模中扫描。管电压80、140 kVp瞬时切换,管电流分别为200、320、485 mA。重建铁(脂肪)为基物质对图像,记录虚拟铁浓度值(VIC)。对3组管电流(200、320、485 mA)下相应VIC与肝实际铁浓度(LIC)的相关性行Spearmen分析,并拟合线性方程。结果不同管电流下伴脂肪变性肝脏铁沉积模型LIC与VIC均呈高度正相关(r值为0.900~1.000,P<0.05)。脂肪导致VIC低估肝铁浓度,在一定X线能量范围内,脂肪含量越高、VIC对肝铁浓度的低估程度越重。200、320、485 mA下,30%、10%脂肪变性肝铁沉积模型的线性方程交叉点分别位于VIC=12.682、12.470和13.447 mg/cm^3处。结论瞬时管电压切换单源双能CT物质分离功能可用于合并肝脏脂肪变性的肝铁定量测定,脂肪的存在将导致VIC测值降低。

人脑神经心理功能的DTI研究

目的 探讨MR弥散张量成像（DTI）技术在记忆、学习、语言、音乐及思维活动相关脑区白质纤维的研究进展。方法在Medline和Embase数据库，以“diffusiontensorimaging”与“memory”、“study”、“language”、“music”、“cognition”等为关键词，检索2015年6月之前发表的MRDTI技术研究有关心理神经功能的文章进行分析总结。对检索到100余篇文献进行筛选，以近5年发表在较权威期刊者优先纳入，主要文献32篇。结果人脑白质纤维通过记忆、学习、语言、音乐及认知活动可发生重塑性改变。结论MRDTI技术作为一种能无创显示活体内脑白质纤维变化的技术，可广泛应用于各种认知训练及神经心理功能研究。