预见性护理用于CT增强扫描造影剂外渗中的价值分析

目的:探讨预见性护理用于CT增强扫描造影剂外渗中的价值。方法:利用便利抽样法选取2019年1月-2020年12月在广州市番禺区中心医院接受CT增强扫描的2 005例患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理干预。对比两组患者的外渗情况、护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组外渗率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.037 8)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CT增强扫描造影剂外渗中实施预见性护理干预效果显著,可明显减少外渗情况和不良反应的发生,提高护理满意度,具有较高的应用价值,值得临床推广。

提高儿童雾化吸入治疗依从性的探讨

目的:探讨与研究提高患儿雾化吸入依从性的综合护理措施,确保治疗效果。方法:选用笔者所在医院门诊自2014年1-12月期间收治的需要雾化治疗的患儿684例,按照随机数字表法将其分为两组,研究组(n=339)和对照组(n=345),给予对照组常规治疗,研究组在进行常规治疗的同时,给予综合护理措施。对两组患儿治疗依从性、治疗效果以及对治疗结果的满意率进行对比。结果:研究组患儿无论是治疗依从性、治疗效果,还是对治疗结果的满意率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恰当的综合护理措施可以提高患儿治疗依从性,从而确保了良好治疗效果,得到患儿及家属的一致好评,具有重要意义,值得将其推广至相关临床中。

应用PDCA管理缩短门诊患者超声检查等候时间

目的了解超声检查预约等候时长现状,寻找存在的问题及影响因素,逐步采取针对性措施,以缩短门诊超声检查预约时间及排队等候检查时间。方法运用PDCA循环管理的理论,分析前期患者超声检查预约时间长存在的问题,制定改进措施,检查和总结措施效果。结果实施PDCA循环后,当天开单当天检查率由实施前的12.5%上升至实施后的86.0%,实施PDCA循环前后预约当日完成率差异有统计学意义(χ~2=745.547,P<0.01);门诊患者上午完成检查的比例由实施前的57.8%上升至实施后的73.0%,PDCA循环实施前后上下午完成检查比例差异有统计学意义(χ~2=33.925,P<0.01)。结论应用PDCA循环法进行持续质量改进,可以提高门诊超声检查的效率,缩短门诊超声检查预约等候时长。

小儿门诊输液的安全隐患及其对策

目的 分析小儿门诊输液可能存在的安全隐患因素,改善护理质量。方法 将我院门诊2014年1~12月接收的13216例输液治疗患儿作为对照组,分析输液过程中出现的安全隐患,并据此提出整改措施和护理方案;将实施整改措施和护理方案后2015年1~12月接收的14377例输液治疗患儿作为观察组。比较两组小儿门诊输液安全情况。结果 常见的小儿门诊输液安全隐患现象包括：医嘱缺陷、药品问题、操作问题、药物外渗等。观察组与对照组安全隐患发生率之间差异显著（0.17%vs.0.67%,P〈0.05）。观察组满意度调查得分显著高于对照组[（87.9±5.2）分vs.（74.7±4.8）分,P〈0.05]。观察组投诉率显著低于对照组（0.08%vs.0.54%,P〈0.05）。结论 通过分析输液安全因素隐患并制定相应对策加以改善,可有效减少小儿门诊输液不安全事件发生率,提高护理满意度。

肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果分析

目的分析肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果。方法 120例大便失禁患者被随机分为2组,肛管组采用肛管引流,肛门袋组采用肛门袋引流,比较2组的护理效果及成本。结果 2组大便溢出发生率分别为8.3%、3.3%,差异无统计学意义(P>0.05);肛周皮肤损害发生率分别为5%、10%,差异无统计学意义(P>0.05);肛管组阻塞、脱出的发生率为28.3%、16.7%,分别显著高于肛门袋组的0.0%、1.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05);肛管组每日平均护理用时为2.35 h/d、护理费用为22.33元/d,均显著高于肛门袋组0.92h/d、1.73元/d,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肛门袋引流护理大便失禁的效果优于肛管引流,同时护理费用及护理用时也低于肛管引流。

基于能谱CT碘基图及能谱曲线对非小细胞肺癌淋巴结转移状态的评价

目的探讨采取宝石能谱CT评估非小细胞肺癌术前淋巴结转移状态的临床应用价值。方法选择2015年1月—2018年4月收治的90例首诊为非小细胞肺癌的患者作为研究对象,入组对象有完整临床资料,术前均接受宝石能谱CT诊断,根据有无淋巴结转移状态分组,分为转移组与未转移组,同时利用宝石能谱CT后处理技术分析能谱情况,获得单能量图像。再对单能量图像进行分析,采取受试者特征(ROC)曲线λ_(Hu)斜率比值、碘基图碘含量、有效原子序数,并进行组间比较。结果将淋巴结横断面短径≥10 mm作为本次诊断的标准,结果表明宝石能谱CT诊断非小细胞肺癌淋巴结转移敏感性、特异性、准确性分别为88.13%、57.72%、67.80%;转移组λ_(Hu-Ln)为1.84±0.87,稍低于未转移组2.08±0.74,差异无统计学意义(P>0.05),但λHu斜率比值上,转移组1.03±0.24显著低于未转移组1.55±0.61(P<0.05);转移组碘基图碘含量高于未转移组(P<0.05),二组有效原子序数差异无统计学意义(P>0.05)。结论宝石能谱CT应用在非小细胞肺癌术前淋巴结转移状态诊断中有一定的应用价值,借助碘基图及能谱分析曲线有助于提高术前淋巴结转移状态判断准确性,能为临床诊治提供一定的参考价值,值得借鉴。

乳腺癌术后化疗患者GSES与SAS及生活质量的研究

目的:探讨乳腺癌术后化疗患者自我效能感与焦虑及生存质量的相关性。方法:纳入2016年6月-2018年12月本院肿瘤科乳腺癌术后化疗患者120例,采用调查问卷形式调查患者的自我效能感、焦虑及生活质量,比较患者与全国常模的自我效能评估量表(general self-efficacy scale,GSES)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及生活质量评分,采用Pearson相关分析自我效能感与焦虑及生活质量的相关性。结果:乳腺癌术后化疗患者GSES评分低于全国常模(P<0.05),SAS评分高于全国常模(P<0.05),同时生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加功能状况评分低于全国常模评分(P<0.05)。此外,Pearson相关分析发现,乳腺癌术后化疗患者的GSES评分与SAS评分呈负性相关(P<0.05),同时GSES评分与患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加功能状况评分均呈显著的正性相关(P<0.05)。结论:乳腺癌术后化疗患者自我效能与焦虑及生存质量显著相关,且需进一步加强患者自我管理水平,以提高自我效能,达到控制疾病进展的作用。

机动护士在急诊科的培训效果

目的:探讨机动护士在急诊科培训的方法和效果。方法:通过成立机动护士培训小组,根据岗位需求,制定机动护士培训计划,对入急诊科的20名机动护士采取"一对一"导师带教,结合课堂讲授、情景模拟、示教、自学等方法,进行分区域、分阶段培训,并定期进行理论、实践技能考核及综合能力评价。结果:20名机动护士均能按计划完成各项培训项目,理论考核及实践技能考核成绩全部在良好及以上,综合能力评价均为良好,符合急诊科护士准入标准。结论:"一对一"导师制,多种培训方法相结合,分区域、分阶段、循序渐进的培训方式可以提高机动护士的临床综合能力以满足岗位需求。

早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的应用效果观察

目的 探讨早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者中的应用效果。方法 选取于我院重症监护室(ICU)治疗的60例AECOPD患者,根据随机数字表法将其平均分为对照组和康复组。对照组给予常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上行早期肺康复训练。比较两组治疗后的血气指标、氧合指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分、改良呼吸困难指数(mMRC)评分、机械通气时间、ICU住院时间、插管率。结果 治疗后,康复组各氧合指标均优于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,插管率低于对照组(均P<0.05)。结论 早期肺康复可以改善AECOPD患者的氧合指标,提高生活质量,降低机械通气时间,缩短ICU住院时间,降低插管率。