食管癌患者放疗期间体质指数及机体组成成分分析

目的:动态分析食管癌患者放疗期间体质指数(body mass index,BMI)及体成分的变化,以期更好地为此类患者提供营养支持方案。方法:选取32例食管癌患者入组,放疗期间动态行体成分测定,包括机体总含水量(total body water,TBW)、蛋白质、矿物质、机体脂肪含量(body fat mass,BFM)、机体骨骼肌含量(skeletal muscle mass,SMM)。动态分析食管癌患者放疗期间不同时间点BMI与机体组成成分的相关性。结果:放疗开始后患者的TBW、蛋白质、BFM、SMM均开始逐渐下降,BMI与BFM明显相关( P <0.01),与矿物质含量的相关性最不明显。结论:食管癌患者放疗期间机体组成中的蛋白质、水分、脂肪、肌肉都明显下降;BMI下降主要由体脂含量下降所致,适当增加膳食脂肪含量有助于提高其放疗耐受性及生存质量。

直肠癌患者术后放疗期间营养状态与机体组成成分的相关性分析

目的动态监测直肠癌患者术后放疗期间机体成分变化情况,分析其与患者营养不良状态的相关性,为术后放疗提供营养支持指导。方法入组60例直肠癌术后放疗患者,动态测定其放疗期间机体成分,包括机体总水量,蛋白质含量、矿物质含量、脂肪含量,骨骼肌含量。记录直肠癌患者放疗期间体质量指数(body mass index,BMI)与营养风险筛查量表(nutritional risk screening scale,NRS)2002评分,分析其与机体各组分变化的相关性。结果直肠癌患者术后放疗期间机体总含水量,蛋白质、脂肪含量,骨骼肌含量均逐渐下降(P<0.05),其中以机体骨骼肌含量与BMI和NRS2002评分的相关性最明显(r>0.9,P<0.001;r值为-0.769~-0.621,P<0.05),矿物质与机体BMI和NRS2002评分的相关性最差(r值为0.416~0.510,P<0.05;r值为-0.336~-0.198,P<0.05)。结论直肠癌患者术后放疗过程中的营养不良状态与机体骨骼肌含量下降关系密切,建议加强直肠癌术后患者放疗期间的营养支持管理,尤其是针对增加骨骼肌含量的营养管理。

外科肝肿瘤患者术前营养评价及人体成分的调查

目的观察外科肝肿瘤患者术前的营养状况,分析营养不良与人体成分指标及其相关性。方法选择复旦大学附属肿瘤医院2016年9月至10月,肝外科收治的肝肿瘤患者85例作为研究对象,术前均进行患者主观整体评估(PG-SGA)评定营养状态并进行人体成分指标测定,分析营养不良与人体成分的相关性。结果 85例外科肝肿瘤患者,PG-SGA评分平均为(3.86±3.56)分,营养良好(0～3分)者53例,营养不良(≥4分)者32例,营养不良的发生率为37.6%。营养不良组患者的身体总水分、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机盐、去脂体质量、骨骼肌、肌肉量、身体细胞量以及骨矿含量均明显低于营养良好组患者,两组差异具有统计学意义(P <0.01);但两组体质量指数、体脂肪差异无统计学意义(P> 0.05)。分析PG-SGA评分与人体成分指标的相关性发现,PG-SGA评分与身体总水分、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机盐、肌肉量、去脂体质量、骨骼肌、身体细胞量及骨矿含量呈负相关(P <0.05或P <0.01)。进一步分析法发现,男性患者和老年患者的PG-SGA评分与身体总水分、细胞内水分、细胞外水分、蛋白质、无机盐、肌肉量、去脂体质量、骨骼肌、身体细胞量、骨矿含量均呈负相关(P <0.05或P <0.01),而女性患者和非老年患者的PG-SGA评分与人体成分指标无相关性。结论 PG-SGA评分作为肝肿瘤患者术前营养评估工具具有积极意义,且与人体成分指标有良好的相关性,能为术后合理营养支持提供依据,建议对肝肿瘤患者术前进行常规的PG-SGA营养评估。

放疗对老年直肠癌患者人体成分影响研究

分析直肠癌患者放疗期间人体成分动态变化情况,为优化此类患者的临床营养治疗方案提供依据。方法 回顾性收集2017年5月至2018年8月直肠癌患者放疗期间人体成分指标,将研究对象按照年龄分成非老年组(<60岁,n=42)和老年组(≥60岁,n=31),采用两独立样本t检验分析比较不同年龄患者指标差异;采用两因素重复测量方差分析比较不同观察时间点、不同年龄对指标的影响。结果 老年组患者TBW、蛋白质、矿物质、SMM基线水平及放疗三周后水平偏低(P<0.05)。放疗期间随观察时间变化,患者蛋白质、矿物质、SMM、BMI差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年直肠癌患者人体成分基线情况较差,且随放疗进行进一步降低。建议动态监测患者放疗期间的人体成分变化,适当增加蛋白质摄入,并及时按需调整营养干预方案。