ACI患者TEG各项参数与PAgT和D-二聚体之间的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血栓弹力图(TEG)指标与血浆D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)之间的相关性。方法选取2015年1月~2016年1月期间收集的120例ACI患者(ACI组)与60例健康对象(健康组),检测两组TEG参数(用血栓弹力仪测定),包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集成块时间(K)、血细胞凝集成块速率(α角)、凝血综合指数(CI)、凝血块的最大强度(MA);检测两组凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB,用全自动凝血分析仪检测)、血浆D-D(胶体金法检测)、PAgT(用血液聚集仪检测)。结果 ACI组的R(5.36±0.95 min),K(2.34±0.98min),PT(11.88±1.67 s)低于健康组(6.20±1.28 min,2.87±0.87 min,12.40±1.82 s),(t=4.962,3.547,1.911,P均<0.05);ACI组的α角(61.65°±7.84°),CI(-0.21±1.11),MA(58.94±6.14 mm),D-D(0.34±0.08 mg/L),PAgT(66.9%±6.8%),FIB(4.41±0.96 g/L)均高于健康组[α角(56.02±6.94)°,CI(-1.50±1.30),MA(53.86±7.85 mm),D-D(0.24±0.06 mg/L),PAgT(55.4±7.0)%,FIB(2.87±0.88 g/L)],(t=4.714,6.209,5.583,8.550,10.592,7.039,P均<0.05);ACI的D-D,PAgt与TEG参数R,K之间呈显著负相关(r=-0.481,-0.470,-0.504,-0.488,P均<0.05);ACI的D-D,PAgt与TEG参数α角,CI,MA值之间呈显著正相关(r=0.338,0.395,0.427,0.391,0.436,-0.482,P均<0.05)。结论 TEG各参数可在一定程度上反映ACI患者的病情程度,且与患者血浆D-D,PAgt之间有明显相关性。

妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用

目的:探讨妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用效果。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的Rh(D)阴性血妊娠晚期孕妇28例,均采取贮存式自体采血。观察本组Rh(D)阴性孕妇中自体血回输情况,采血前与自体血液回输后7d时PLT、HCT、Hb、RBC的变化,自体血液回输后的不良反应。结果:所有孕妇中18例(64.29%)行自体血液回输,采血前与自体血液回输后PLT、HCT、Hb、RBC指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),且自体血液回输期间与回输后均未发生不良反应,随访新生儿亦无异常。结论:妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中应用效果显著,适于临床应用与推广。

同种输血与术后感染

目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历,伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8.5%,而接受同种输血的患者组术后感染是19.6%,比不输血患者大约高出2倍;患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组,差异有统计学意义(P<0.01);研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关,并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素,输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。

母体IgG抗体效应检测对新生儿溶血发生风险的预测价值

目的 探讨O型血孕妇IgG抗体效价检测对新生儿溶血病（HND）的诊断价值.方法 选取2013年1月—2016年2月定期产前检查O型RhD阳性血型孕妇822例,检测孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价,分析IgG抗A（B）抗体效价与HND的关系.结果 妊娠次数≥2次产妇IgG抗A（B）抗体阳性率和HDN发生率分别为54.05%和27.13%,均明显高于孕次为1次的产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着孕妇血清IgG抗A（B）抗体效价的增加,HDN发生率有增加的趋势（P〈0.05）,其中效价为1：512时HDN的发生率达到84.62%;IgG抗A（B）抗体效价与HDN患儿血清间接胆红素水平呈正相关（r=0.365,P〈0.05）.结论 母体IgG抗体效价在预测HDN发生中有一定的价值,且与患儿血清间接胆红素水平有关.

血浆置换在多发性骨髓瘤患者中的应用效果观察

目的探讨血浆置换对多发性骨髓瘤的治疗效果。方法选取我院86例多发性骨髓瘤患者,随机分组,试验组和对照组各43例,对照组患者仅进行化学治疗,试验组患者在化疗的同时进行血浆置换,比较两组患者治疗后的临床效果,以及血浆球蛋白水平和肾功能状态。结果试验组患者的总有效率97.67%,显著高于对照组患者总有效率79.07%,P<0.05;治疗后试验组血浆球蛋白水平(3.8±0.7)g/L、血浆尿素(12.3±1.6)mmol/L、血肌酐水平(293.7±22.8)mmol/L均显著低于对照组患者,P<0.05。结论对多发性骨髓瘤患者进行血浆置换能显著提高临床效果,恢复患者肾功能。

血栓弹力图用于经皮冠状动脉介入治疗术中肝素干预效果评估的临床研究

目的研究血栓弹力图(TEG)用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中肝素干预效果评估的临床应用价值。方法选取该院择期行PCI术的120例患者作为研究对象,术前以普通肝素(UFH)静脉注射,分别在注射UFH后5min和30min检测活化凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)等凝血功能相关指标,以及TEG反应时间(TEG-R)、血凝块形成时间等TEG相关指标,分析ACT和TEG-R与血小板聚集率的相关性,探讨TEG在PCI术中评估肝素干预效果的临床应用价值。结果注射UFH后5min血小板聚集率达标28例,ACT和TEG-R分别为(382.85±50.24)s和(58.57±10.25)min,未达标92例,ACT和TEG-R分别为(375.12±46.59)s和(52.23±7.38)min,两组ACT比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组TEG-R比较,差异有统计学意义(P<0.05)。注射UFH后30min,血小板聚集率达标98例,未达标22例。达标组ACT和TEG-R分别为(355.56±40.51)s和(50.35±7.81)min,明显高于未达标组的(324.45±30.25)s和(42.78±4.24)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。注射UFH后30 min患者ACT与血小板聚集率呈明显负相关(r=-0.936 4),TEG-R与患者血小板聚集率也呈明显负相关(r=-0.941 1)。结论 TEG较传统ACT监测用于PCI术中肝素干预效果评估能更准确反映患者凝血功能变化情况,对指导临床治疗,减少药物不良反应具有重要价值。

微柱凝胶法在检测孕妇IgG抗体中的应用研究

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价的差异。方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测364例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A(B)水平,并作方法学评价。结果微柱凝胶IgG抗-A(B)效价几何均数明显高于经典抗人球蛋白法,差异有显著性(t=18.15,t=15.81;P<0.001)。微柱凝胶法阳性率明显高于经典法(χ2=21.5688,χ2=13.7898;P<0.01)。微柱凝胶法和经典抗人球蛋白法高度相关,相关系数r分别为0.8485、0.8499.结论微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典法,需重新设定临床意义决定值。

医护人员对癌痛药物治疗相关知识认知现状调查

据世界卫生组织（WHO）统计，癌症病人中至少有1/3的病人存在不同程度的疼痛，晚期癌症病人疼痛的发生率高达60%-90%，疼痛是癌症病人最常见和最难忍受的症状之一，也是影响其生活质量的主要因素[1]。尽管在止痛治疗方面我国已取得较大的进展，但癌症疼痛问题仍未受到足够的重视。有研究表明，我国接受止痛治疗的癌症病人中疼痛得到控制的不足50%[2]。作为癌痛病人健康照顾的提供者，临床医护人员处于改善病人疼痛工作的最前线，对癌痛管理的意义至关重要。故本研究主要针对江西省省直6家三甲医院医务人员对癌痛药物治疗相关知识进行了调查，现将结果报告如下。

标本放置时间及温度对凝血三项测定结果的影响

目的 :观察标本放置时间及温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定结果的影响。方法 :随机选取抗凝静脉血标本20份 ,离心分离血浆 ,即刻上机检测PT、APTT及FIB ,然后将标本分别放置于室温、4℃～20℃ ,室温及4℃标本分别于1h、4h、8h、16h、24h、48h、72h重复检测 ,-20℃标本分别于1w、2w、4w、8w重复检测 ,并与即刻上机检测结果相比较。结果 :室温时 ,标本放置24hPT无统计学意义(P>0 05) ,放置4hAPTT无统计学意义(P>0 05) ,放置8hFIB无统计学意义(P>0 05)。4℃时 ,标本放置48hPT无统计学意义(P>0 05) ,放置24hAPTT和FIB无统计学意义(P>)0 05)。 -20℃时 ,标本放置2wPT和FIB无统计学意义(P>0 05) ,放置1wAPTT无统计学意义(P>0 05)。结论 :标本放置时间及温度对PT、APTT、FIB检测结果影响较大 ,室温放置不宜超过4h ,4℃放置不宜超过24h ,-20℃放置不宜超过1w。临床护士采集标本后应及时送检。

50%硫酸镁和维生素B_(12)湿热敷治疗乳腺癌放化疗的周围神经毒性

目的评价50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗乳腺癌放化疗周围神经毒性的疗效。方法 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷,并与对照组比较。结果实验组的总有效率为84.5%,其中完全缓解(CR)率为63.8%,部分缓解(PR)率为20.7%,无效(NC)率为15.5%;对照组的总有效率为50.0%,其中完全缓解(CR)率为37.5%,部分缓解(PR)率为12.5%,无效(NC)率为50.0%,两组治疗效果构成比比较具有非常显著性意义。结论 50%硫酸镁和维生素B12湿热外敷治疗对乳腺癌放化疗患者周围神经毒性具有良好缓解作用。

微型工业反应器的性能检验及其数字特征

采用脉冲示踪应答技术对多釜串联的微型工业反应器的单釜、二釜和三釜串联模型进行了 RTD测定 ,借助计算机对各模型进行数字特征计算 ,并在 Excel中标绘出各模型的 E( θ) -θ关系曲线 .由最小二乘法对单釜实验数据回归的结果表明 ,该反应器液相混合均能满足全混流假设 .与其它反应器相比 ,它具有较好的传热及传质特性 ,为以化工开发为目标的连续流动体系的宏观动力学研究提供了依据 .

氟泵双循环空调在数据中心的应用研究

随着宁夏煤业公司信息化的发展建设,数据中心服务器、交换机、磁盘阵列等设备逐年增加,单台机柜容量也越来越大,机柜需要的散热能力也随之提高。为加快打造“绿色数据中心”步伐,降低设备能耗成本,数据中心机房空调系统节能应用研究迫在眉睫。氟泵双循环空调就是充分利用外部自然冷源,最大限度实现绿色节能。

糖尿病肾病的早期诊断与氧化低密度脂蛋白、转铁蛋白的检测

目的 :为探讨糖尿病肾病 (DN)的早期诊断方法。方法 :用酶联法对 139例 2型糖尿病患者和 40例对照进行OX LDL、TRF及UAER的测定。结果 :糖尿病患者OX LDL和TRF水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,糖尿病伴肾病患者的水平显著高于无肾病患者 (P <0 .0 1) ;在各组中OX LDL及TRF与UAER有明显的相关性 (P <0 .0 1)。结论 :提示作为DN的早期诊断的指标 ,OX LDL、TRF与UAER具有相同意义 ,并且该两项指标可能较UAER更敏感。

无偿献血中手工血小板临床疗效探讨

目的探讨机采和手工分离血小板的临床疗效差异。方法输注机采血小板患者81例次为机采组,输注手工血小板制剂患者86例次为手工组,分别在输注前和输注后24h作外周血血小板计数,观察临床止血效果、有无输血反应发生,计算血小板计数增加校正指数(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、输血反应发生率等指标。结果 CCI、PPR、止血率在两组间差异无统计学意义(P>0.05);输血反应发生率和输注无效率在两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论手工血小板临床疗效接近机采血小板,临床可结合患者实际情况合理使用手工血小板。

标本放置时间及温度对凝血三项测定结果的影响

目的 观察标本放置时间及温度对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定结果的影响。方法 随机选取抗凝静脉血标本20份，离心分离血浆，即刻上机检测PT、APlT及FIB，然后将标本分别放置于室温、4℃及-20℃，室温及4℃标本分别于1h、4h、8h、16h、24h、48h、72h重复检测，-20℃标本分别于1周、2周、4周、8周重复检测，并与即刻上机检测结果相比较。结果 与即刻测定结果比较，室温时，标本放置16小时PT结果差异无统计学意义(P>0．05)；放置4小时APTT结果差异无统计学意义(P>0．05)；放置8小时FIB结果差异无统计学意义(P>0．05)；4℃时，标本放置48小时PT结果差异无统计学意义(P>0．05)．放置24小时APTT与FIB结果差异无统计学意义(P>0．05)；-20℃时，标本放置2周PT和FIB结果差异无统计学意义(P>0．05)，放置1周APTT结果差异无统计学意义(P>0．05)。结论 标本放置时间及温度对PT、APTT、FIB检测结果影响较大，室温放置不宜超过4小时，4℃放置不宜超过24小时．-20℃放置不宜超过1周。临床护士采集标本后应及时送检。

Ⅱ型糖尿病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平变化初探

目的：探讨血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平变化与Ⅱ型糖尿病的关系。方法：采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定７４例Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平，与对照组（ｎ＝３２）比较。结果：Ⅱ型糖尿病伴血管病变血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平为８２５３±１５１７ｕｇ／ｄｌ；无血管病变组为６０２３±４０６ｕｇ／ｄｌ；对照组为４２６８±１０５８ｕｇ／ｄｌ。Ⅱ型糖尿病患者血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于对照组（Ｐ＜００１），且伴血管病变组血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平显著高于无血管病变组（Ｐ＜００１）。结论：检测血浆ＯＸ－ＬＤＬ水平可作为糖尿病患者及伴血管病变者病程控制、疗效和预后观察的一项指标。

双歧杆菌四联活菌治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察

探究了急性腹泻疾病儿童应用药物双歧杆菌四联活菌的效果。以河池市人民医院2021年2月—2022年5月收治的98例急性腹泻患儿为研究对象,对医学检查支持急性腹泻诊断结果的儿童,通过医嘱所用药物展开分组活动,各组别所用方案不同。对照组(n=49)以常规疗法为治疗方案,观察组(n=49)以常规疗法及双歧杆菌四联活菌联合应用为治疗方案,两组患儿均在家属及医护人员监督指导下持续用药3d,之后评价所用药物的具体作用。结果显示,观察组症状缓解时间用时更短(P<0.05);观察组治疗有效率更高(P<0.05);观察组肠道菌群数量指标更优(P<0.05)。研究发现,小儿急性腹泻发病后,不仅要采用常规疗法,还需应用双歧杆菌四联活菌治疗,可以加快患儿各项临床症状的缓解时间,改善临床治疗效果,提高肠道菌群水平,保障用药安全性,值得临床推广。

糖尿病患者OX-LDL、TRF检测的临床意义

目的 :探讨糖尿病肾病(DN)的早期诊断方法。方法 :用酶联法对117例2型糖尿病患者和36例对照组进行OX -LDL、TRF及UAER的测定。结果 :OX -LDL和TRF增高的阳性率显著高于UAER ,P均<0.01 ;在各组中OX -LDL及TRF与UAER有明显的相关性(P<0.01)。结论 :提示作为DN的早期诊断指标 ,OX -LDL与TRF与UAER具有相同意义 。