老年营养风险指数与糖尿病肾病患者骨密度的相关性

目的 基于老年营养风险指数(GNRI)研究糖尿病肾病(DN)患者的营养和骨质疏松状况并探讨GNRI与骨密度(BMD)的相关性。方法 选取2022年3月—2023年3月在兰州大学第二医院内分泌科或肾病科住院的2型糖尿病(T2DM)患者234例,分为DN组与单纯T2DM组,并进一步将DN组分为骨质正常组、骨质减少组、骨质疏松组,组间比较并分析GNRI与DN患者BMD的关系。结果 DN组与单纯T2DM组相比较,GNRI值差异有统计学意义(P=0.04),DN组发生营养不良的风险更高(P=0.035);DN骨质减少组和骨质疏松组GNRI值均小于骨质正常组;但骨质减少组和骨质疏松组比较,GNRI差异无统计学意义。GNRI与尺骨、桡骨、腰椎、股骨颈、全髋的BMD呈正相关关系(P值分别为0.015、0.037、0.000、0.002);多元线性回归分析显示,女性的尺骨、桡骨、腰椎、全髋BMD较男性低(β值分别为-0.686、-0.416、-0.239,P<0.05),而高GNRI值的人群腰椎、股骨颈、全髋BMD较低GNRI值人群高(β值分别为0.322、0.295、0.421,P<0.05)。结论 DN患者GNRI与尺骨、桡骨、腰椎、股骨颈、全髋的BMD呈正相关关系,高GNRI是DN患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度降低的保护因素。

microRNAs在慢性肾脏病肾脏纤维化中作用的研究进展

微小核糖核酸(microRNAs,miRNAs)是一种内源性、高度保守的非编码小RNA,主要参与生物体内转录后水平基因表达的调控,从而在各种疾病的发病机制中起重要作用。近年研究表明,在肾脏组织中存在的一些miRNAs对肾脏纤维化的发生与发展有着重要的作用。作者就miRNAs在慢性肾脏病(CKD)肾脏纤维化中促进作用、抑制作用及矛盾作用的研究进展进行综述。

尿肾小管标志物与糖尿病肾病的临床研究进展

糖尿病肾病(DN)是1型和2型糖尿病主要的微血管并发症,DN是终末期肾病的最常见原因,也是糖尿病发病率和死亡率上升的主要原因。肾小球滤过屏障与糖尿病肾病关系密切,但随着研究的进展,近来发现,肾功能下降的速度与肾小管损伤程度和肾小管间质纤维化程度相关性更明显。过去,微量白蛋白尿被认为是肾小球损伤的早期生物标志物,不过,越来越多的证据质疑其对DN的预测价值,并发现近端小管是DN发展中的重要环节,并且提出"糖尿病性肾小管病"的概念,因此一些肾小管损伤标志物在DN的早期阶段可能比微量白蛋白尿更敏感,本文综述与DN相关肾小管损伤新的重要尿标记物的临床研究进展。