LISA技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对血气分析的影响

目的探讨微创肺表面活性物质注入(less invasive surfactant administration,LISA)技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效、并发症及对血气分析的影响。方法选取2019年12月1日至2022年8月1日金华市中心医院收治的100例需行肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)气管内注射给药的NRDS患儿,根据随机数字表法将患儿分为试验组(50例)和对照组(50例)。试验组患儿采用LISA技术进行PS治疗,对照组患儿采用气管插管-气管内滴入PS-拔管后经鼻持续气道正压通气技术进行PS治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、血气指标、无创辅助通气时间、住院天数及并发症发生率。结果试验组患儿治疗总有效率高于对照组;PS治疗后1h试验组患儿的氧分压、血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组;试验组患儿无创辅助通气时间短于对照组;支气管肺发育不良发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用LISA技术进行PS治疗NRDS,可改善患儿的血气指标、缩短无创辅助通气时间、提高诊疗效果,降低支气管肺发育不良的风险,且不增加气管黏膜损伤、肺出血等并发症的发生率。

极低出生体重儿支气管肺发育不良相关危险 因素分析

目的探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为BPD的预防提供依据。方法本研究采用回顾性试验对照研究方法。选择2018年1月至2021年12月浙江省金华市中心医院新生儿科诊治的52例BPD患儿设为试验组,选择性别、胎龄、年龄相匹配的同期住院的52例非BPD患儿设为对照组,分析两组患儿临床资料。根据单因素分析结果,进一步对其中具有统计学意义的临床资料进行二元Logistic回归分析。结果长时间使用无创持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)(OR=1.212,95%CI:1.101~1.334,P<0.001)、吸入中高浓度氧(OR=7.620,95%CI:1.050~55.313,P=0.045)、小胎龄(OR=0.463,95%CI:0.225~0.956,P=0.037)为极低出生体重儿并发BPD的独立危险因素。结论临床上可以通过缩短无创CPAP使用时间、合理用氧、预防早产等措施减少BPD的发生。

布地奈德治疗毛细支气管炎的效果及对炎性因子的调节作用

目的探讨布地奈德治疗毛细支气管炎的效果及对炎性因子的调节作用。方法 120例毛细支气管炎患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿予吸氧、镇静及抗感染等常规治疗,观察组在对照组的基础上予布地奈德雾化吸入持续治疗1周,比较两组首次治疗1h心率(HR)、呼吸频率(R)及血氧饱和度(Sp O2),治疗1周后炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-(TNF-)及-干扰素(IFN-)]及治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗后1h HR及R明显降低,Sp O2明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-8及TNF-均明显低于对照组,IFN-水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德利于毛细支气管炎患儿血清炎性因子水平的平衡,且可明显改善患儿的临床症状,利于患儿机体康复。