广州荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

随着人口寿命的延长及老龄社会的到来，作为老年疾病之一的骨关节炎，使越来越多的人深受其害。骨关节炎患者出现的关节疼痛、致残，严重影响日常生活，不但给家庭同时也给社会带来了沉重的经济负担。为了解广州城市社区居民症状性骨关节炎（sOA）流行病学情况，为诊断、治疗和科学研究提供线索，于2004年11月～2005年11月在广州荔湾区部分城市社区进行了人群调查和临床病例分析，报告如下。

老年膝骨关节炎社区保守综合防治研究

目的比较常规治疗与综合防治社区老年骨关节炎的疗效差异。方法将106例OA患者随机分为两组，常规组采用常规保守治疗手段进行治疗，综合防治组除了常规组采用的手段外，利用大医院专科及社区医疗的优势，开展多种形式的健康教育、电话与上门随访指导、关节合理支具应用等手段。结果两组保守治疗前后lyshohn膝关节评分值比较，综合防治组织治疗后分值明显高于常规组（t=2．83，p〈0．01），医疗费无明显增加（t=1．02，p〉0．05）结论社区保守综合防治老年膝骨关节炎疗效明显，既发挥了大医院的专科特长，也体现社区医疗的优势。

广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

目的了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素。方法采用自行设计的问卷，对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查。全部采取上门调查，由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析。膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准，腰、颈、胸椎等OA按临床症状＋X线表现诊断。结果经确诊有症状的骨关节炎患者1377例，总体人群患病率为10．50％，标化率为10．54％，其中男性总体人群患病率及标化率分别为6、85％及7．01％。女性总体人群患病率及标化率分别为14．23％及13．81％。骨关节炎患者主要分布在中老年龄段，在〈20岁年龄组段中，男女均未发现OA患者，在低年龄组段患病率较低，随年龄上升，40岁以后明显增高，在60～70岁及〉70岁年龄组段达高峰，60岁以上组患病率为73．71％，标化率为53．52％。不同部位OA关节分布情况以膝关节多见，腰椎次之，颈椎第三，各占40.52％，34．27％和11．84％。膝OA严重性指数（ISOA）、LyshoIm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7．02±1．28，70．6±10．43及68．51±10、89（t分别为1．94，2．12及2．31，均P〈0.05）。患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65．3％及34．7％，体重超重居首位，占55．2％，其次分别是正常（27．7％）、肥胖（12．4％）、严重肥胖（3．4％）及低体重（1．3％）。多数患者对本病没有认知，占84．9％，只有17．8％接受过正规系统治疗。患者人年均OA医药费100～300元的占71．4％，〈100元的占2．9％，〉300元的占25．6％。结论广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高，主要分布在中老年龄段，以膝关节多发，其次分别是腰椎及颈椎。女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大，应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。

骨关节炎管理软件的开发与应用

目的：设计开发骨关节炎管理软件。方法：利用软件工程理论，结合骨关节炎专业知识设计开发出方便快捷、功能强大的骨关节炎患者资料管理应用软件。结果：设计出新型具有多功能，使用方便的骨关节炎专病资料管理软件。结论：该管理软件操作方便、实用，可有效地提高骨关节炎的诊治、科研、教学水平，功能有待进一步完善。

老年膝骨关节炎社区保守综合防治报告

目的比较常规治疗与综合防治社区老年骨关节炎(OA)的疗效差异。方法将160例OA患者随机分为两组,常规组采用常规保守治疗手段进行治疗,综合防治组除了常规组采用的手段外,利用大医院专科及社区医疗的优势,开展多种形式的健康教育、电话与上门随访指导、关节合理支具应用等综合手段。结果两组治疗前后Lysholm膝关节评分值比较,综合防治组治疗后分值明显高于常规组(t=2.83,P<0.01),医疗费无明显增加(t=1.02,P>0.05)。结论社区保守综合防治老年膝骨关节炎疗效明显,既发挥了大医院的专科特长,也体现了社区医疗的优势。