原发性肝癌门静脉癌栓患者合并肝门淋巴结转移手术疗效的比较研究

目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月～2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组,对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。结果淋巴结转移组生存2～13个月,中位生存期4个月,无瘤生存1～8个月,无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3～69个月,中位生存期11个月,无瘤生存2～32个月,无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异(χ2=5.786,P=0.038;χ2=3.963,P=0.045)。结论伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差,即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果,并不能显著提高该病人的生存期。

导师制联合PBL教学法在普外科实习带教中的应用

目的:探讨导师制联合PBL教学法在普外科实习生带教中的应用及其效果。方法:选择2014年—2017年宣城市人民医院100名临床实习生,随机分为对照组和观察组,每组50名。对照组采用一对一导师带教法;观察组在此基础上应用PBL教学法,比较两组实习生的带教效果。实习结束后通过问卷调查了解实习生对导师制联合PBL教学法的评价。结果:观察组总评成绩高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;96.67%学生认为导师制联合PBL教学法可增强带教效果。结论:导师制联合PBL教学法提升实习生的学习兴趣,培养疾病诊疗的思维能力,增强了带教效果。

两种牵引手术体位在髋部骨折闭合复位内固定中的应用

目的：探讨患侧牵引、健侧截石位和双腿牵引体位在髋部骨折闭合复位内固定手术中的应用效果。方法：选取我院2008年9月~2013年12月髋部骨折闭合复位内固定术患者73例,将其随机分为对照组35例和改良组38例,对照组采用双腿牵引体位;改良组采用患侧牵引、健侧截石位,比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量。结果：与对照组相比,改良组在手术过程中C臂X光机位置移动更方便更准确,无效手术时间大大减少,手术过程耗时明显缩短,术中无效透视次数及医患射线摄入次数减少,且术中出血量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：患侧牵引、健侧截石位在施行髋部骨折闭合复位内固定术中应用明显减少了无效透视次数、无效手术时间,具有手术时间短、术者操作空间增大、医务人员及患者射线摄入少、手术出血量减少的优势。

鞘氨醇激酶在肿瘤中的作用

鞘氨醇激酶是一种癌基因,能够促进恶性肿瘤细胞生长和抑制其凋亡,抑制剂的使用能够使肿瘤细胞加速凋亡。高表达鞘氨醇激酶的恶性肿瘤患者有较短的生存期和较高的复发率,而低表达者患者生存期较长。鞘氨醇激酶抑制剂的使用可以提高患者生存率和降低复发率。鞘氨醇激酶是恶性肿瘤患者预后的有用指标,可以作为治疗恶性肿瘤患者的一个有效的靶点。本文对鞘氨醇激酶对恶性肿瘤患者预后的影响做一综述。

基于微课的临床案例教学方法在《健康评估》教学中的应用

目的探讨基于微课的临床案例教学方法在《健康评估》教学中的应用效果。方法将宣城职业技术学院2017级护理专业128名学生,按班级随机分为观察组和对照组。观察组为1班和2班,共计62人;对照组为3班和4班,共计66人。对照组采用常规教学方法;观察组在常规教学的基础上应用临床病例融入微课的教学方法。比较两组学生的期末成绩、实训成绩和总评;考核结束,通过问卷调查了解观察组学生对基于微课的临床案例教学方法的评价。结果观察组学生期末成绩、实训成绩和总评均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组学生认为基于微课的临床案例教学方法有助于提高学习效果。结论在《健康评估》教学中,基于微课的临床案例教学方法培养了学生临床思维能力,激发了学生学习兴趣,取得显著教学效果。

微课在《健康评估》实训教学中的应用

目的探索微课在高职院校护理专业《健康评估》实训教学中的应用及效果。方法随机选取本校2016级护理专业两个班级学生作为研究对象,其中一个班级采用传统理实一体化教学模式,设为对照组;另一个班级采用微课与理实一体化教学模式,作为实验组,比较两个班级学生实训教学效果。课程教学结束后,在实验组中开展问卷调查,了解学生对微课教学的认可度。结果实验组学生的期末实训成绩明显高于对照组(P<0.01);93%的学生认为微课对实训教学非常有用;89%的学生对微课教学感兴趣。结论在《健康评估》课程实训教学中引入微课,有助于激发学生的学习兴趣、提高学生的学习成绩。

长链非编码RNA H19在原发性肝癌患者血清中的表达及其生物学特征

目的检测长链非编码RNA H19(Long non-coding RNA H19,LncRNA H19)在原发性肝癌患者和健康成年人血清中的表达水平,探讨其对原发性肝癌临床诊断价值及在肝癌细胞中的生物学特征。方法利用实时荧光定量PCR(Real-time PCR,RT-PCR)检测61例原发性肝癌患者和61例健康成年人血清中LncRNA H19的表达量,分析其与肝癌患者临床病理因素的相关性;通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析LncRNA H19对原发性肝癌的临床诊断价值;并在肝癌细胞系HepG2细胞中应用siRNA下调LncRNA H19表达后,通过CCK-8和Transwell小室检测HepG2细胞增殖和侵袭变化。结果肝癌患者血清中LncRNA H19表达量高于健康成年人(t=7.806,P<0.001),并与肿瘤大小(t=2.468,P=0.017)、血管侵犯(t=4.544,P<0.001)、肝癌细胞Edmondson分级(t=2.996,P=0.004)和肿瘤TNM分期(t=4.087,P<0.001)相关;ROC分析显示LncRNA H19诊断肝癌的曲线下面积为0.836(95%CI:0.764-0.907,P<0.001),敏感性和特异性为80.3%和88.3%;细胞实验证实LncRNA H19表达下调后HepG2细胞增殖和侵袭能力减弱(P_均<0.01)。结论 LncRNA H19参与肝癌细胞生长和侵袭,且在患者的血清中表达升高,有可能成为肝癌诊断的肿瘤标志物之一。

鞘氨醇激酶1在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨原发性肝癌组织中鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SPHK1)的表达及其临床意义。方法:采用Real-time PCR和免疫组化检测252例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中SPHK1的表达水平,分析其对肝癌患者生存和复发的影响。结果:SPHK1蛋白在肝癌组织中阳性表达率为71.8%,而在癌旁组织中为11.1%(P<0.01),高表达SPHK1蛋白的肝癌患者生存期较短(P=0.000)而复发率较高(P=0.025)。结论:SPHK1是肝癌的一个潜在分子靶点,有助于判断患者的复发和预后。

MiR-378a-5p促进肝癌细胞增殖和侵袭及其在早期肝癌诊断中的作用

目的:探讨血清miR-378a-5p表达对早期肝癌诊断价值及其对Huh-7细胞增殖和侵袭影响。方法:应用Real-time PCR检测64例早期肝癌患者和64例常规体检健康志愿者血清中miR-378a-5p表达量,应用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-17-5p和AFP表达对早期肝癌的筛查效能,t检验分析其与患者临床病理参数的关系。采用pcDNA3.1构建过表达miR-378a-5p质粒(pcDNA-miR-378a-5p),实现Huh-7细胞miR-378a-5p过表达后,运用CCK-8和Transwell实验观察Huh-7细胞增殖和侵袭能力变化。结果:早期肝癌患者血清中miR-378a-5p表达量高于健康人(2.263±0.964 vs 0.936±0.645,t=9.155,P<0.001)。肿瘤较大(>5cm)、肝癌细胞分级较差(Ⅲ级和Ⅳ级)、TNM分期Ⅰb期的早期肝癌患者血清miR-378a-5p表达水平升高(P均<0.05)。ROC分析结果显示血清miR-378a-5p表达预测早期肝癌的曲线下面积为0.868(95%CI:0.806-0.931,P<0.001),当cut-off值为1.685,其敏感性和特异性为71.9%和91.6%;血清AFP预测早期肝癌的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.776-0.925,P<0.001),当cut-off值为17.35,其敏感性和特异性为75%和100%;血清miR-378a-5p联合AFP检测对早期肝癌预测的曲线下面积为0.950(95%CI:0.914-0.986,P<0.001),当cut-off值为61.52,其敏感性和特异性为81.3%和100%,Z检验显示两者联合检测筛选早期肝癌的效能优于血清miR-378a-5p(Z=2.233,P=0.026)和AFP(Z=2.354,P=0.019)独立检测。CCK-8和Transwell实验结果表明Huh-7细胞miR-378a-5p过表达后其增殖和侵袭能力增强(P均<0.05)。结论:miR-378a-5p在早期肝癌患者血清中显著升高,并促进了肝癌细胞生长和侵袭,与AFP联合检测可有效提高早期肝癌的筛查效果。

原发性肝癌组织中长链非编码RNA外泌体复合物7的表达及临床意义

目的探讨长链非编码RNA外泌体复合物7(LncRNA EXOC7)在原发性肝癌组织中的表达及临床意义。方法收集于宣城市中心医院2010年1月-2014年1月行肝癌手术患者的肝癌组织及其癌旁组织标本79对,采用real-time PCR分别检测肝癌组织和癌旁组织中LncRNA EXOC7的表达情况,分析其与病理特征和预后的关系。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,术后患者的生存分析采用Kaplan-Meier方法,使用Cox模型分析影响预后的危险因素。结果 LncRNA EXOC7在肝癌组织中表达水平明显高于癌旁组织(6. 211±0. 637 vs 2. 924±0. 415,t=4. 106,P <0. 01)。肿瘤大小(χ2=5. 157,P=0. 023)、有无门静脉癌栓(χ2=4. 049,P=0. 044)、有无脏器转移(χ2=4. 345,P=0. 037)和TNM分期(χ2=6. 479,P=0. 011)在LncRNA EXOC7高表达和低表达组间差异均有统计学意义。LncRNA EXOC7高表达组的无瘤生存期(χ2=8. 215,P <0. 001)和总体生存期(χ2=6. 091,P=0. 001)较低表达组短。Cox回归分析显示LncRNA EXOC7表达、肿瘤大小、脏器转移和TNM分期是影响原发性肝癌预后的独立因素(P值均<0. 05)。结论 LncRNA EXOC7参与调节原发性肝癌的发生发展,有望成为一种新的肝癌预后参考指标。

胰腺癌患者血清中LncRNA UCA1的表达及临床意义

目的检测胰腺癌患者和健康志愿者血清中LncRNA UCA1(Long noncoding RNA urothelial carcinoma-associated 1,LncRNA UCA1)的表达水平,探讨其在胰腺癌中的诊断和预后价值。方法RT-PCR(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测60例胰腺癌患者术前、术后和60例健康志愿者血清中LncRNA UCA1的相对表达量。ROC(receiver operating characteristic curve,ROC)分析LncRNA UCA1在胰腺癌中的诊断价值;t检验分析LncRNA UCA1表达与胰腺癌患者临床病理特征间的关系;生存曲线分析LncRNA UCA1表达与胰腺癌患者总体生存率和无瘤生存率的关系;Cox回归模型分析影响胰腺癌患者的危险因素。结果术前胰腺癌患者血清中LncRNA UCA1相对表达量显著高于健康志愿者[(3.604±0.753)vs(2.889±0.438),t=6.361,P<0.001]和术后胰腺癌患者[(3.604±0.753)vs(2.947±0.415,)t=5.922,P<0.001],术后胰腺癌患者和健康志愿者血清中LncRNA UCA1表达无差异;术前胰腺癌患者血清LncRNA UCA1表达与性别和年龄无相关性,与CA19-9(t=2.303,P=0.025)、细胞分化(t=2.802,P=0.007)、肿瘤大小(t=2.216,P=0.031)、淋巴结转移(t=2.992,P=0.004)和TNM分期相关(t=3.168,P=0.002)相关;LncRNA UCA1诊断胰腺癌ROC曲线下面积为0.813(95%CI:0.742~0.845,P<0.01),Cut-off值为3.295,其敏感性和特异性为65%和85.8%;LncRNA UCA1高表达组的总体生存率和无瘤生存率较低表达组低(χ^2=17.222,P<0.001;χ^2=14.202,P<0.001);Cox回归模型分析显示LncRNA UCA1表达、细胞分化和TNM分期是影响胰腺癌患者预后的独立因素(P值均<0.05)。结论LncRNA UCA1在胰腺癌患者血清中表达升高,并与患者预后相关,可作为胰腺癌早期诊断和预后评估的分子标志物。

lncRNA PCGEM1在早期原发性肝细胞癌外周血中的表达及临床意义

目的:探讨长链非编码RNA前列腺癌基因表达标记物1(lncRNA PCGEM1)在早期原发性肝细胞癌患者外周血中的表达及其对诊断和预后的意义。方法:选取2016年3月—2019年12月在宣城市中心医院普外科接受肝癌切除术治疗的70例早期原发性肝细胞癌患者,其中男性62例,女性8例;年龄31~71岁,平均(49.04±9.26)岁。另外选择同期体检的70名健康成年志愿者作为对照组,其中男性61例,女性9例;年龄25~68岁,平均(49.40±8.86)岁。采用qRT-PCR检测患者手术前后和健康体检者外周血中PCGEM1的表达;分析其与早期肝癌临床病理特征间的关系。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析PCGEM1对早期肝癌诊断和肝癌细胞分级预测的价值。结果:患者术前外周血中PCGEM1的表达量高于术后和健康体检者(均P<0.001),ROC分析结果显示血清PCGEM1能对早期肝癌诊断和肝癌细胞分级进行预测(均P<0.001)。肿瘤直径>5 cm、无肿瘤包膜和肝癌细胞分级差(Ⅲ级和Ⅳ级)的早期肝癌患者血清PCGEM1的表达量升高(均P<0.05)。结论:早期原发性肝细胞癌患者外周血中PCGEM1的表达升高,高表达患者肿瘤直径大且恶性程度高,提示预后较差。

基于信息化教学大赛的信息化教学设计——以糖尿病治疗为例

“互联网+”时代的到来推动信息化教学不断发展,为了促进信息技术在职业教育中的应用,提升教师信息化教学能力,信息化教学大赛应运而生。通过比赛,促进教师结合多种信息技术手段,改革教学模式。本文以高职护理专业内科护理课程中——糖尿病治疗为例,从教学分析、教学策略、教学过程和教学反思4个方面进行信息化教学设计,并反思存在的不足。

基于导师制的青年教师“工匠精神”培养途径

工匠精神是一种精益求精、追求完美的精神,是职业技能型人才所追求和应具备的职业精神。职业院校教育的根本就是为社会打造专业技术工匠。要培养具有工匠精神的学生就必须拥有工匠型教师。因此,培养工匠型教师是职业院校青年教师培养工作的重要内容。本文以＂导师制＂为依托,以期通过岗前培训、教学基本功历练、顶岗实习、参加信息化教学大赛、申报课题、撰写论文等青年教师＂工匠精神＂培养途径,达到提升青年教师综合素质的目的。

移动学习法在内科护理实训教学中的应用研究

目的探讨移动学习法在内科护理实训教学中的应用效果。方法将护理专业120名学生按班级随机分成观察组和对照组。对照组采用传统教学法,观察组在对照组基础上采用移动学习法。比较两组实训成绩,通过问卷调查了解移动学习法在内科护理实训教学中的应用效果。结果观察组理论成绩、操作成绩和总评成绩均高于对照组。问卷调查显示,移动学习法能激发学生学习兴趣,提升其自学能力,使学生操作更加准确,提高学习效果。结论在内科护理实训教学中应用移动学习法能够培养学生自学能力,激发学生学习兴趣,提升内科护理实训效果。

心理一致感在肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介作用

目的探讨肿瘤科护士工作压力、心理一致感与共情疲劳三者的关系,研究心理一致感在肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年1月安徽省7所三级甲等医院的370名肿瘤科护士为研究对象,采用中国护士工作压力源量表、心理一致感量表、护士专业生活品质量表及一般资料调查表进行调查,采用AMOS 21.0和SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。发放问卷370份,回收有效问卷345份。结果肿瘤科护士工作压力与心理一致感呈负相关(r=-0.547,P<0.01),与工作倦怠、二次创伤呈正相关(r值分别为0.607、0.418;P<0.01);心理一致感与工作倦怠、二次创伤呈负相关(r值分别为-0.581、-0.405;P<0.01)。心理一致感在肿瘤科护士工作压力与工作倦怠、二次创伤间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的45.81%、33.82%。结论心理一致感是肿瘤科护士工作压力与共情疲劳间的中介变量,积极评估护士的心理一致感水平并予以干预,有利于降低因工作压力导致的共情疲劳水平。

老年骨科患者术中低体温预防中复合保温护理的应用分析

目的:研究老年骨科患者术中低体溫预防中复合保温护理的应用效果。方法:研究对象为2018年4月-2020年3月入院的n0例老年骨科患者,参考随机數字表法分为2个小组,1个小组为对照组,另1个小组为观察组,各60例;对照组行常规护理,观察组基于常规护理行复合保溫护理;比较2组围术期体温、应激指标水平与术后并发症发生率。结果:观察组较对照组手术开始后30分钟及结束时体溫更高,术后去甲肾上腺激素、肾上腺激素水平与并发症发生率更低(P<0.05)。结论:老年骨科患者术中低体温预防中复合保温护理的应用效果显著,值得推广应用。

移动学习模式在高职院校《儿科护理学》教学中的应用

探讨移动学习模式在《儿科护理学》教学中的应用效果。方法 将宣城职业技术学院2016级护理专业171名学生,随机分为对照组和观察组。对照组共85人;观察组共86人。对照组采用LBL常规教学方法;观察组采用移动学习模式教学。比较两组学生的理论成绩和实训成绩;考核结束,通过问卷调查了解观察组学生对移动学习模式的评价。结果 观察组学生理论成绩和实训成绩均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组学生认为移动学习模式有助于提高学习效果。结论 在《儿科护理学》教学中,采用移动学习模式可以拓宽学习的时间和空间,激发学生学习兴趣,显著提升教学效果。

金融会计的国际化发展对我国银行的影响分析

随着时代的发展，金融会计国际化已成为一种趋势。金融会计有两大功能：会计和经营管理，负责核算本行金融管理，控制 和调整全行业务运行，它在银行工作中起着非常重要的作用。随着时代的不断发展，金融会计国际化已成为一种趋势。随着金融会计 国际化的发展，我国银行的经营管理也发生了变化。本文的主要内容是分析金融会计国际化对我国银行经营管理的影响。