正反方对话:可手术切除ⅠB~ⅢA期EGFR突变阳性NSCLC术后辅助治疗模式探索

前言外科手术是早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者的主要治疗手段。既往研究表明,完全切除的NSCLC患者术后行辅助化疗,5年生存率绝对值仅仅可提高5%[1]。随着医学的发展,肺癌已进入精准治疗时代,驱动基因阳性NSCLC术后辅助化疗的地位逐渐被动摇。

乳腺癌脑转移的研究进展

如今乳腺癌已是引起颅内转移瘤的第二大肿瘤。由于乳腺癌脑转移的综合治疗效果始终不是太理想,因此,乳腺癌脑转移病人整体预后较差。研究发现:用于辅助治疗和综合治疗的药物穿透血-脑脊液屏障的能力差,从而导致乳腺癌病人综合治疗效果差,也使得脑转移的风险增加。分子分型成为乳腺癌脑转移病人终末生存期的预测因素。全脑放射治疗、立体定向放射治疗和手术是乳腺癌脑转移病人的局部治疗的主要手段。包括HER-2靶向治疗在内的新型分子靶向治疗展示出脑转移的抗肿瘤效果。在这篇综述中,我们对于乳腺癌脑转移的概况、治疗及预后等最新进展进行回顾分析总结,也对乳腺癌脑转移的诊治进行讨论与展望。

老年胶质瘤的围手术期处理(附58例报告)

目的 探讨老年胶质瘤围手术期的处理方法和注意事项。方法 回顾性分析2010~2015年手术治疗的58例老年胶质瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除20例,部分切除27例,活检术11例。无手术死亡病例。术后4例失语加重,3例颅内感染,5例肺部感染,1例术区出血。结论 老年胶质瘤手术方案应本着功能为先的原则,制定个体化方案,完善术前检查和评估,严格控制手术适应证,术后积极预防和处理并发症,提高患者生活质量。

2对同卵双生子microRNAs表达谱差异分析

目的探索同卵双生子(monozygotic twins,MZ)间microRNAs(miRNAs)表达谱差异,寻找甄别MZ个体的新指标。方法应用miRNA芯片技术检测两对不同年龄和性别的MZ间miRNAs的表达并对其表达谱进行差异性分析,同时采用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)技术对差异表达的miRNAs进行验证。结果男性MZ对共检出74个差异表达的miRNAs(51个上调,23个下调);女性MZ对共检出220个差异表达的miRNAs(102个上调,118个下调);两对MZ间共有的差异表达miRNAs 32个(上调27个,下调4个,表达不一致的1个)。此外,挑选的4个差异表达的miRNAs经实时qRT-PCR验证,与芯片检测结果一致。结论本研究初步证实了MZ个体间存在miRNAs表达差异,有望作为甄别MZ个体的新生物学指标。

肿瘤治疗电场的研究进展

胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）是成人最常见的颅内原发恶性肿瘤。在美国，每年约10000人被新诊断为GBM。据估计，全世界GBM的发病率约为3．5／10万人。对于新诊断的GBM患者，即使给予积极的治疗，即最大程度地手术切除病灶后辅助化疗和放疗，

中国胸外科围手术期阿司匹林应用现状调查分析

目的了解我国胸外科围手术期阿司匹林的应用现状及胸外科医师对围手术期动脉血栓栓塞性疾病防治的认知情况。方法通过软件平台以电子问卷的形式,对全国范围内的胸外科专科医师进行调查,调查时间为2024年1月20日至2024年2月29日。问卷主要包括基本信息、阿司匹林使用情况以及动脉血栓栓塞性疾病认知情况3大部分内容,共27个问题。结果共收集有效问卷1318份,地区覆盖了除台湾地区外的全部33个省级行政区。69.7%(919/1318)的胸外科医师术前对所有患者均提前停用阿司匹林;术前停用和术后恢复阿司匹林的时间差异较大。65.1%(858/1318)的医师依据国内指南或共识进行围手术期用药决策,20.9%(276/1318)的医师依据科室或个人经验习惯。87.9%(1159/1318)的医师认为制订胸外科围手术期动脉血栓栓塞性疾病预防指南非常有必要。结论我国胸外科领域目前围手术期阿司匹林的使用策略呈现高度的不统一性,对于动脉血栓栓塞性疾病的认识也存在巨大差异。有必要建立适用于专科的围手术期动脉血栓栓塞性疾病防治指南。