双相情感障碍患者的自杀态度和心境障碍对其自知力水平的影响

目的 调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法 采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(MDQ)和一般资料调查问卷对82例双相情感障碍患者进行调查,通过单因素和多因素分析探讨自知力水平的影响因素。结果 82例双相情感障碍患者ITAQ总分为(11.27±3.20)分,其中自知力水平损伤者30例。单因素分析结果显示,QSA评分、MDQ评分与患者自知力水平有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,自杀态度和心境障碍为双向情感障碍患者自知力水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 部分双相情感障碍患者存在自知力水平损伤,早期评估QSA评分、MDQ评分对改善患者自知力水平具有一定指导作用。

曲唑酮治疗阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者的疗效及对患者认知功能的影响

目的探讨曲唑酮治疗阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者的疗效及其对患者认知功能、海马体积、日常生活能力的影响。方法选取2018年10月—2019年10月在湖州市第三人民医院就诊的AD伴随睡眠障碍患者70例为研究对象。将70例患者随机分为观察组(口服多奈哌齐+曲唑酮)和对照组(口服多奈哌齐+唑吡坦),每组35例。用MRI扫描并计算海马体积。采用简易精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、日常生活活动(ADL)量表评估患者认知水平及日常生活能力。采用多导睡眠图(PSG)、匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)量表评估患者睡眠质量及疗效。结果观察组治疗前后总睡眠时间及睡眠效率提高的水平高于对照组(P<0.05),睡眠潜伏期、觉醒次数降低的水平高于对照组(P<0.05)。观察组左测海马头部体积降低的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗前后左侧海马体部、尾部及右侧海马头部、体部、尾部体积的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前后MMSE、MoCA及ADL评分提高的水平高于对照组(P<0.05)。观察组睡眠障碍临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲唑酮联合多奈哌齐治疗AD伴睡眠障碍可显著改善患者睡眠质量,提高疗效、认知功能,改善患者左侧海马头部萎缩,并具有良好的耐受性,值得进一步临床推广应用。

奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆精神行为障碍的对照研究

目的观察奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的老年性痴呆患者52例随机分为奥氮平组和利培酮组各26例。在治疗前、治疗后4周、6周、8周末应用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效和不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后8周末BEHAVE-AD评分较治疗前均减分明显(P<0.01),但两组间治疗前后BEHAVE-AD的减分值差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组的不良反应较利培酮组少,且程度较轻,一般能耐受。结论奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状疗效与利培酮相当,且不良反应少。

阿尔茨海默病患者生活质量影响因素分析

目的探究影响阿尔茨海默病患者生活质量的危险因素。方法选取本院收治的80例阿尔茨海默病患者作为阿尔茨海默病组,另外选取86例正常老年人作为对照组。所有研究对象的生活质量采用生活质量量表进行评价。采用logistic回归分析方法,分析年龄、性别等7个因素与阿尔茨海默病患者生活质量关系。结果阿尔茨海默病组患者QOL-AD的13项内容评分及总评分均低于相应的对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。多元logistic回归分析结果显示,年龄(≥75岁)(OR=2.169)和婚姻状况无配偶(OR=2.037)是阿尔茨海默病患者生活质量降低的危险因素(P<0.05),而照顾者为配偶(OR=0.362)、子女(OR=0.4341)、保姆(OR=0.912)、其他人(OR=0.992)是阿尔茨海默病患者生活质量降低的保护性因素(P<0.05)。结论给予高龄患者更多的关注,尽量给予患者来自家庭的照顾,能够有效提高阿尔茨海默病患者的生活质量。

长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性

目的观察长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆的疗效及安全性。方法将120例老年血管性痴呆患者分为治疗组和对照组,各60例。对照组仅给予静脉滴注长春西汀,治疗组在对照组基础上给予盐酸多奈哌齐片,两组疗程均为3周。观察两组疗效及不良反应情况,比较两组治疗前后血液流变学指标、痴呆简易筛查量表(BSSD)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分及日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(<0.05),两组临床不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。治疗后,两组全血黏度、血红细胞压积及纤维蛋白原水平均低于治疗前,且治疗组均低于对照组(均<0.05);两组BSSD评分、MMSE评分及ADL评分均高于治疗前,且治疗组均高于对照组(均<0.05)。结论长春西汀联合盐酸多奈哌齐片治疗老年血管性痴呆患者效果良好,可有效改善其临床症状及生活质量,且安全性较高。

情绪调节策略对老年人抑郁症状的预测作用

目的分析情绪调节策略等因素对老年人抑郁症状的预测作用。方法按照中文版流调中心用抑郁量表(CES-D)的评分结果将237例老年患者分为抑郁组(48例)和非抑郁组(189例),所有患者均完成CES-D、Gross情绪调节问卷(ERQ)和Nolen-Hoeksema沉思反应量表(RRS)的评定。分析人口学变量因素和情绪调节策略与老年抑郁症状之间的关系,确定相关因素对老年人抑郁症状的预测作用。结果抑郁组的认知重评及表达抑制得分均低于非抑郁组(均P<0.05),CES-D评分及沉思得分均高于非抑郁组(均P<0.05)。单因素分析发现,老年人出现抑郁症状与年龄、健康状况、生活方式、经济状况存在显著的相关性(均P<0.05)。Logistic分析得到研究的变量对老年人抑郁症状的预测力从大到小依次排列为年龄、沉思、生活方式、认知重评、经济状况和健康状况(均P<0.05)。结论密切关注沉思评分高、认知重评得分低、不与子女生活在一起、经济状况及健康状况差的高龄老人,以降低老年人抑郁症状的发生率。

老年2型糖尿病患者随访2年认知功能进展及相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者随访2年期间认知功能进展及相关因素。方法选取193例老年T2DM患者进行随访2年,期间失访4例,获得随访的189例患者根据糖尿病病程、用药方法及血糖控制情况分组比较随访前后各项临床指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、TC、LDL、HDL、TG]、认知功能量表测评结果的差值。结果新诊断、<1年、1~5年、>5年的4组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),随着病程延长,发生认知障碍的比例明显增加;除HbA1C外,4组患者随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。采用降糖药物或胰岛素治疗的两组患者随访前发生认知障碍的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访2年后比较差异有统计学意义(P<0.05);随访前后临床指标差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血糖控制或控制不良的两组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中控制不良组高于血糖控制组;除FPG外,随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论随访2年期间,包含胰岛素治疗、血糖控制良好等有利于避免或减少老年T2DM患者出现认知障碍。

盐酸多奈哌齐联合盐酸川芎嗪治疗轻、中度血管性痴呆疗效观察

血管性痴呆（vasevlar dementia，VD）是南脑血管病变引起的脑组织供随障碍，导致脑功能衰退，临床上以多种认知缺陷和皮层功能损害为主要表现。盐酸多奈哌齐（Donepezil）为巾枢乙酰胆碱酯酶选择性抑制剂，对中枢神经系统有较强的选择性，Roman等报道VD患者服用盐酸多奈哌齐后，认知功能较治疗前有显著改善。

鼠神经生长因子联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者的疗效及对神经功能缺损的影响

目的探讨鼠神经生长因子(m NGF)联合舍曲林对脑卒中后抑郁(PSD)患者的疗效及对神经功能缺损的影响。方法选择脑卒中后抑郁患者共60例,按照入院先后顺序分为研究组和对照组各30例。研究组采用m NGF联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗,疗程8周。于治疗前及治疗后2、4、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损程度,并观察两组的不良反应发生情况。结果治疗8周后,研究组和对照组总有效率分别为86.7%、63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组HAMD、HAMA、NIHSS评分较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01);与对照组比,研究组下降更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一使用舍曲林相比,mNGF联合舍曲林对脑卒中后抑郁患者疗效更好,神经功能缺损改善更强。

渭南地区农民科学健身现状及对策研究

本文运用问卷调查、文献资料等方法，对渭南地区农民科学健身的现状进行了调查和分析，研究当前制约渭南地区农民科学健身的因素有哪些，并对该地区农民科学健身提出了发展策略。

病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响

目的探讨病程对老年2型糖尿病患者认知功能及相关危险因素的影响。方法选择2型糖尿病患者193例,按病程分为四组:新诊断组、病程1年以内组、病程1～5年组和病程>5年组。比较各组间一般临床特征、生化指标和神经心理测验量表得分。结果年龄(P=0.024)、治疗方法(P<0.001)以及总胆固醇(P=0.037)在各病程组间存在显著性差异。以认知功能障碍作为因变量进行Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.205,95%CI=1.128～1.286)和药物治疗(OR=2.931,95%CI=1.067～8.053)与认知功能障碍存在关联性。结论老年2型糖尿病患者存在认知功能障碍,糖尿病病程是重要的危险因素。

湖州市老年2型糖尿病患者认知功能损害及其相关因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者认知功能损害的情况及分析相关危险因素。方法:应用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),数字广度测验,连续测验等对193例T2DM患者进行测评,并比较糖尿病患者中认知障碍(MCI)组与非MCI组之间的差异,分析影响糖尿病认知功能的因素。结果:糖尿病组与对照组间除连线测验中的顺背测验无显著差异性外,其他各项量表得分两组间均存在显著性差异(P<0.05),糖尿病患者中MCI组与非MCI组之间年龄和糖尿病病程存在显著性差异(P<0.05)。MMSE和MOCA与年龄、病程都存在不同程度的相关。结论:2型糖尿病对老年患者认知功能有明显损害,并且与年龄和糖尿病病程密切相关。