神经外科重症监护病房患者医院感染危险因素分析

神经外科重症监护病房患者由于病情重、手术创伤大、住院时间长、昏迷、卧床时间久、导管留置等特点，易发生医院感染。本文回顾性分析我院神经外科重症监护病房患者医院感染发生情况，探讨其主要致病原和感染危险因素，为采取有效干预措施，降低医院感染发生率提供参考依据。1资料与方法1．1临床资料回顾性分析我院重症监护病房2012年1月-2013年9月收治的神经外科患者237例，其中男137例，女100例；年龄14～78岁，

呼吸机相关性肺炎目标性监测分析

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia，VAP）是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气489h后或撤机、拔管48＊h内发生的肺炎[1]，是ICU9机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP导致机械通气时间、住院时间、ICU9留治时间延长[92]，增加医疗成本，并导致重症患者病死率增加，严重影响重症患者的预后[3]。为了解呼吸机相关性肺炎的发生率、危险因素、病原菌现状及干预措施实施效果，为VAP9的预防和治疗提供科学依据，本院自2010年始对呼吸机相关肺炎进行目标性监测。

血清HBD-2与OPN和IL-15对老年肺结核患者预后的预测价值

目的探讨老年肺结核患者人β-防御素-2(HBD-2)、骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-15(IL-15)血清表达情况及预后预测价值.方法选取2018年11月-2019年11月杭州市萧山区中医院诊治的肺结核老年患者83例为研究组,另选取同期老年健康体检者83名为对照组.入组后抽取血液样本测定血清HBD-2、OPN、IL-15表达情况,并给予研究组对应治疗,统计研究组与对照组,研究组不同病理特征及不同预后患者血清HBD-2、OPN、IL-15表达,并分析各指标对预后不良的预测价值.结果研究组血清HBD-2、OPN、IL-15水平均高于对照组(P<0.05);活动性肺结核患者血清HBD-2、OPN、IL-15水平高于潜伏性肺结核,痰涂片阳性患者血清HBD-2、OPN、IL-15水平高于痰涂片阴性患者,高热患者血清HBD-2、OPN、IL-15水平高于非高热患者(P<0.05);治疗后预后良好患者血清HBD-2、OPN、IL-15水平低于预后不良患者(P<0.05);治疗后三指标对肺结核预后不良预测AUC值均>0.7.结论老年肺结核患者血清HBD-2、OPN、IL-15异常高表达,且与患者病理特征、预后有关,可为临床诊治提供一定依据.

外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平诊断不孕患者生殖道感染临床价值

目的探讨外周血NK细胞、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平与女性不孕患者生殖道感染的关系。方法选取2017年10月-2019年10月杭州市萧山区中医院收治的103例不孕患者作为研究组,其中44例生殖道感染,59例无生殖道感染,另选取70名健康非妊娠女性作为对照组。统计两组及研究组不同感染程度、感染类型患者外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析外周血各指标诊断不孕女性生殖道感染的价值。结果研究组生殖道感染者外周血NK细胞、IFN-γ水平均高于无生殖道感染者(t=5.702,P<0.001;t=4.789,P<0.001)、对照组(t=6.378,P<0.001),IL-4低于无生殖道感染者(t=5.681,P<0.001)、对照组(t=5.436,P<0.001);重度感染患者外周血NK细胞、IFN-γ水平高于轻中度感染者,IL-4低于轻中度感染者(P<0.05);不同生殖道感染类型外周血NK细胞、IFN-γ和IL-4水平比较,差异无统计学意义;ROC结果显示,IFN-γ诊断生殖道感染曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.803,优于NK细胞和IL-4。结论女性生殖道感染会引起外周血NK细胞、IFN-γ、IL-4水平变化,其可能是通过改变机体免疫状态而引起不孕,通过检测上述外周血指标水平可评价生殖道感染情况,指导临床完善治疗方案。